Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul tularemiei
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tularemia este diagnosticată pe baza unei combinații de date clinice, epidemiologice și de laborator. Dintre datele epidemiologice, contactul cu animalele aflate în focarul natural de infecție este de cea mai mare importanță.
Pentru confirmarea de laborator se utilizează RA și RPGA. Anticorpii specifici încep să fie detectați la sfârșitul primei sau începutul celei de-a doua săptămâni de la debutul bolii și ating un maxim în săptămâna a 4-a-6-a. Titrul de diagnostic este de 1:100 și mai mare.
În punctul culminant al manifestărilor clinice, agentul patogen poate fi izolat printr-o metodă biologică. În acest scop, sângele pacientului, conținutul unui bubon sau al unui ulcer cutanat sunt injectate subcutanat sau intraperitoneal într-un șoarece alb sau cobai. În cazul infecției cu tularemie, animalul moare, iar agentul patogen este izolat din organele sale prin însămânțarea materialului pe mediu de gălbenuș coagulat McCoy.
Diagnostic diferențial
Tularemia se diferențiază de limfadenita bacteriană, difterie, angina Simanovsky-Rauchfuss, tuberculoza ganglionilor limfatici, sepsis, febră tifoidă și tifos, antrax și ciumă.
- Limfadenita bacteriană, spre deosebire de tularemie, se dezvoltă rapid, implicând pielea și țesutul subcutanat.
- În cazul antraxului, pe piele apar edem, infiltrare severă și necroză și se dezvoltă insensibilitate locală.
- În forma bubonică a ciumei, ganglionii limfatici sunt foarte dureroși și au forme netezite din cauza dezvoltării periadenitei. Starea generală este brusc afectată.
- Angina Simanovsky-Rauchfuss are manifestări (atât locale, cât și generale) mai puțin pronunțate în comparație cu forma anginoasă-bubonică a tularemiei.
[