Diagnosticul refluxului vesicoureteral
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul de laborator și instrumental al refluxului vesicoureteral
Modificările inflamatorii în rinichi și în tractul urinar pot fi însoțite de sindromul urinar izolat, în special leucocitriul. Proteinuria este mai frecventă la copiii mai mari, iar apariția ei la copii mici indică modificări renale bruște pe fondul refluxului vesicoureteral.
Metoda de bază de diagnosticare reflux vezico este anularea cystography, în timpul căreia, în funcție de gradul de X-pelting un agent de contrast, există cinci grade de reflux vezico-ureteral.
Există dovezi indirecte reflux vezico-ureteral prin ultrasunete: dispersie pyelocaliceal pyelectasia complex mai mare de 5 mm, extinderea diferitelor secțiuni ale ureterului, vezicii urinare contururi inegale, defectele sale de umplere.
În cursul urografiei, este posibilă și suspectarea cursului de reflux prin semne indirecte: deformarea sistemului cavității pelvisului; hipotensiunea ureterului și pelvisului, deformarea calicului; expansiunea și creșterea contrastului cu treimea inferioară a ureterului; hidronefroză; "mut" rinichi; modificări cicatrice în rinichi.
La reinscintiografia radioizotopilor se constată o încălcare a funcției de excreție a rinichilor, a defectelor unuia dintre segmente. Cu diagnosticul târziu de reflux, există schimbări ireversibile în tractul urinar superior și următoarele complicații: "obstrucție funcțională" în zona refluxului vesicoureteral; o creștere superioară a tractului urinar superior cu formarea de uretrohidronefroză, gradul căruia depinde de volumul de reflux; formarea de reflux-nefropatie.
Astfel, următoarele manifestări clinice permit să evidențieze „grupul de risc“ pentru prezența reflux vezico-ureteral: tulburări ale vezicii urinare repetate, în special dacă acestea sunt combinate cu modificări în urinalysis, în principal leucocituriei; creșterea temperaturii nerezonabile; durere in abdomen, asociata in special cu actul de urinare.
[