Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul pseudotuberculozei: analize, diagnostic diferenţial
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnostic specific și nespecific de laborator al pseudotuberculozei
În hemograma, se detectează leucocitoza neutrofilă, monocitoza, eozinofilia. Limfopenie relativă și o creștere a ESR. În analiza biochimică a sângelui, creșterea activității enzimelor, mai puțin frecvent - hiperbilirubinemia. Diagnosticul specific de laborator al pseudotuberculozei este același ca în cazul yersiniozelor. Tehnici promițători efectua diagnostic de proteine immunoassay sistem de testare bazat porin specific Y. Pseudotuberculosis și diagnosticum eritrocitar pentru RIGA antigenică pe bază de proteine ale peretelui celular Y. Pseudotuberculosis.
Diagnosticul instrumental al pseudotuberculozei
Diagnosticul instrumental suplimentar al pseudotuberculozei nu diferă de cele descrise pentru iersinioză.
Exemplu de formulare a diagnosticului
- A28.2. Pseudotuberculoză, formă abdominală, ileită terminală, severitate moderată.
- A28.2. Pseudotuberculoză, formă secundară focală, eritem nodosum, severitate moderată, curs prelungit.
[8]
Diagnosticul diferențial al pseudotuberculozei
Semnele diferențiate și diagnostice ale pseudotuberculozei abdominale și ale apendicitei acute
Evidență |
Forma abdominală de pseudotuberculoză |
Apendicita acută |
Date epidemiologice |
Mai des în primăvară, la sfârșitul iernii și la începutul verii. Caracteristica cazurilor de grup |
Cazuri sporadice, fără sezonalitate |
Debutul bolii |
Frisoane acute, febrile, intoxicații severe și dureri abdominale |
Etapa: prima durere în abdomen, apoi creșterea intoxicației și febră |
Piele și mucoase |
Hiperemia palmelor, a picioarelor, a feței, a mucoaselor gâtului și a conjunctivei |
Cele mai frecvente sau mai palide |
Exantem |
Caracterizat prin |
Nu sa observat |
Limbă |
„Zmeură“ |
Căptușită, uscată |
Durerea în abdomen |
Mai des, de la ziua a 2-a până la a 4-a a bolii, paroxismal |
Din primele ore de boală, constante |
Greață și vărsături |
Rareori nu depind de durerea abdominală |
Adesea, mai ales la copii. Se ridică după declanșarea durerii abdominale |
Simptome de iritare a peritoneului |
Rare, pronunțat vag |
Caracteristic, exprimat |
Noduri limfatice mezenterice mărită |
Foarte des |
Nu sa observat |
Simptome ale hepatitei parenchimatoase |
Foarte des |
Nu tipic |
Temperatura corpului |
Febrilă, atinge un maxim în prima zi |
Se mărește treptat, mai des subfibril |
Creșterea ESR |
Caracteristic |
Nu este tipic în absența complicațiilor |
Diagnosticul diferențial al pseudotuberculozei, trichinozelor și dermatitelor medicamentoase
Caracteristici clinice |
Boli diferențiate |
||
Pseudo-Tuberculoza |
Trihinellёz |
Dermatita de droguri |
|
Începutul |
Acut, poate fi treptat |
Adesea acută |
Acut |
Febră |
Mai des febrile, 1-2 săptămâni |
Tip remanent, permanent sau incorect. Se dezvoltă în 1-2 săptămâni. Reduce treptat, rareori condiția subfebrilă până la câteva luni |
Low-grad. Poate fi o temperatură normală |
Intoxicație |
Exprimată din prima zi, prelungită |
Expresiv, prelungit |
Nu este exprimată |
Exantem |
Polimorfic, uneori cu hemoragii. Din ziua 2-4 a bolii, în principal pe trunchiul membrelor, palmelor, picioarelor, pe fundalul hiperemiei, uneori mâncărime. Poate fi eritem nodos, După dispariția erupției cutanate - peeling |
Cel mai adesea macularul, drenarea, este salvat 5-8 zile, apoi o pigmentare și o ecdiză. Nu există localizare caracteristică și eșecul erupțiilor. Mai multe valuri de erupții sunt caracteristice |
Mai frecvent macular, korepodobnaja, după primirea medicamentelor. Mâncărime, drenând. Dispar după întreruperea tratamentului |
Scleritis și conjunctivită |
Caracterizat prin |
Conjunctivită cu hemoragii în stadiul edemului periorbital |
Foarte des |
Hiperemia și umflarea feței |
Caracterizat prin |
De cele mai multe ori, pufarea feței (mai ales cu culoarea pielii normală |
Puternicitate, senzație de arsură a feței fără hiperemie |
Durerea în abdomen |
Cramping sau constantă, durere în unghi ileocecal și aproape de buric |
În condiții severe |
Uneori, vărsat |
Diaree |
Caracterizat prin |
În condiții severe |
Se întâmplă rar |
Icter |
Odată cu dezvoltarea hepatitei, o perioadă ușoară, pe termen scurt |
Disponibil |
Nu se întâmplă |
Zmeură limbă |
Caracterizat prin |
Caracterizat prin |
Rareori - roșu, fără papile hipertrofiate, "geografice" |
Artralgia |
Caracterizat prin |
Nu se întâmplă |
Rareori |
Sindromul hepato-lien, poliadenopatia |
Caracterizat prin |
Caracterizat prin |
Extrem de rare |
Tulburări renale |
Uneori pielonefrite cu simptome minore |
Nu tipic |
Rareori - nefrită alergică |
Modificări ale hemogramei |
Leucocitoză neutrofilă moderată, limfocitoză relativă, eozinofilie. Creșterea ESR |
Leucocitoză, eozinofilie (până la 60%) timp de 2-3 luni |
Nespecific. Foarte moderată eozinofilie |
Mialgie |
Caracterizat prin |
Pronunțată, apare în extremități, apoi în mușchii faringelui și în mușchiul de mestecat |
Extrem de rare |