Diagnosticul mușcăturilor de șerpi otrăviți

Împreună cu manifestările clinice de otrăvire cu veninul de șarpe, diagnosticul final necesită determinarea speciei șarpelui. O anamneză ar trebui să includă următoarele:

• timp de muscatura;
• descrierea șarpelui;
• asistență acordată la fața locului;
• starea pacientului;
• prezența alergiilor la antidoturi de cal și de ovine;
• date privind mușcăturile de șarpe și tratamentul în trecut.

Este necesar un examen clinic complet, inclusiv măsurarea circumferinței membrelor, proximală și distală față de locul mușcăturii.

Pacienții adesea nu își pot aminti detaliile privind aspectul șarpelui. Rattlesnakes diferă de șerpi non-otrăvitoare forma capului, elevii elliptoidnymi, termosensibil fose dintre ochi și nas, și un număr de dinți retractabile plăci de undernail începând cu placa anală pe partea inferioară a cozii.

Corali șerpi din Statele Unite au elevi rotunzi și un bot negru, dar fără gropi faciale. Capetele lor sunt plictisitoare sau în formă de țigară, alternând roșii, galbene (cremă) și dungi negre. Din acest motiv, se confundă adesea cu șarpele regal nevăzător, roșu, negru și galben ("roșu pe galben ucide", "roșu pe negru - otrava mică"). În șerpi de corali, colți scurți, imobili, injectă otrăvuri cu mișcări succesive de mestecat. Urmele de dinți canini vă permit să faceți o presupunere, dar nu vă permiteți să faceți un diagnostic; șobolanii pot lăsa urme singulare sau duble de canini, alte urme, în timp ce mușcăturile de șerpi nevenomi, de obicei, lasă urme multiple de suprafață. Cu toate acestea, numărul de mărci de dinți și locul mușcăturii nu corespund normelor, deoarece șerpii pot mușca de mai multe ori.

Diagnosticul unei muscări uscate a unui rattlenac poate fi stabilit dacă semnele de otrăvire nu apar mai mult de 8 ore.

Gravitatea otrăvire depinde de dimensiunea și de șarpe din specia (serpilor cu clopotei, mocasin, Copperheads șerpi), cantitatea de venin injectat, numărul de mușcături, localizare și adâncimea mușcăturii (de exemplu, mușcătura capului și trunchiului sunt mai periculoase decât la nivelul membrelor), vârsta, raportul înălțime greutatea corporală, starea de sănătate a victimei, timpul înainte de furnizarea de asistență și sensibilitatea victimei la otrava.

Distingeți între otrăviri ușoare, moderate sau severe. Clasificarea se bazează pe severitatea manifestărilor locale, a simptomelor sistemice, a parametrilor de coagulare și a datelor de laborator. Gradul de gravitate este determinat de cele mai grave simptome și date de laborator. Otrăvirea poate progresa rapid, de la severitate severă la severă, care trebuie monitorizată constant.

[1], [2], [3], [4], [5],

Severitatea otrăvirii după mușcăturile șarpelui Yamkogo

Gradul de	Descriere
Ușor	Modificări numai la locul mușcăturii, fără manifestări sistemice, rezultate negative ale testelor de laborator
Moderat	Modificările se aplică în zonele din afara mușcăturii; manifestări sistemice care nu pun în pericol viața (de exemplu, greață, vărsături, parestezii); modificări mici în ceea ce privește coagularea sau modificările de laborator, fără sângerări semnificative clinic
Greutate	Modificările patologice capturează întregul membru; manifestări sistemice severe (de exemplu, hipotensiune arterială, dispnee, șoc); modificări ale datelor de coagulare și de laborator cu sângerări semnificative din punct de vedere clinic