Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul leptospirozei
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul leptospirozei se bazează pe studiul epidemiilor. Este necesar să se ia în considerare profesia pacientului (lucrător agricol, vânător, veterinar, deratigator), precum și contactul cu animalele sălbatice și domestice. Trebuie remarcat dacă pacientul sa scăldat în rezervoare deschise, deoarece în unele regiuni seamănărea cu apă a leptospira este extrem de mare.
Diagnosticul leptospiroza se stabilește pe baza simptomelor clinice caracteristice: debut acut, pirexie, mialgie, înroșirea feței, ficat combinat si leziuni renale, sindrom hemoragic, modificări ostrovospalitelnye în sânge.
[Diagnosticul de laborator al leptospirozei
Diagnosticul medical al leptospirozei presupune utilizarea de studii bacterioscopice, bacteriologice, biologice și serologice. În primele zile ale bolii, leptospirale se găsesc în sânge cu ajutorul microscopiei de câmp întunecat, mai târziu în sedimentul de urină sau lichidul spinal.
Când culturi de sânge, urină sau lichid cefalorahidian pe un ser sanguin mediu conținând este posibilă obținerea unor rezultate mai sigure, cu toate că această metodă necesită timp, deoarece, așa cum sa spus, Leptospira cresc destul de lent. Sânge primar culturi, urină, țesuturi, organe suspectate de a conține Leptospira recomanda rezista la primele 5-6 zile la 37 ° C și apoi la 28-30 ° C,
Metoda biologică este de a infecta animalele: șoareci, hamsteri și porci de guineea, dar recent această metodă are mulți adversari care o consideră inumană.
Cele mai informative sunt metodele serologice, în special reacția de microaglutinare recomandată de OMS. Se consideră că pozitiv crește titrul de anticorpi 1: 100 și mai sus. Utilizați și RAL leptospira în versiunea olandeză. Anticorpii apar tardiv, nu mai devreme de 8-10 zile de boală, deci este recomandabil să se examineze serurile pereche luate la intervale de 7-10 zile.
Diagnosticul diferențial al leptospirozei
Diagnosticul diferential al leptospiroza se realizează cu hepatită virală și alte boli infecțioase pentru care icterul observat (malaria, iersinioza). Spre deosebire de hepatita virala, leptospiroza incepe acut, cu o temperatură ridicată, față de care există icter. Pacientul poate apela nu numai ziua, ci și ora de boală. În cazul formelor icterice de leptospiroză, o anemie crescândă este caracteristică. Pe fondul icter dezvolta un sindrom hemoragic și fenomen insuficiență renală. În prezența sindromului meningeale ar trebui să fie diferențiat de la meningita leptospiral seroasă și purulentă meningitei, un alt Etnologie, în prezența sindromului hemoragic - de la febra hemoragica cu insuficiență renală - de HFRS.
Diagnosticul diferențial al leptospirozei cu forme anicterale este efectuat cu gripa, rickettsioza.