Diagnosticul aritmiei sinusale

Aritmii apar adesea la adolescenți în timpul pubertății, la pacienți care au suferit de boli infecțioase, la pacienți cu distonie neurocirculativă, la nevroze care suferă de boli cardiace. Simptomele unei astfel de patologii sunt tahicardia, durerile toracice, senzația de "estompare" a inimii, dispneea și multe altele.

Diagnosticarea aritmiei sinusurilor este necesară pentru a determina cauzele apariției acesteia. Ce este o aritmie sinusală? Aceasta este o distribuție neuniformă și instabilă a impulsurilor în nod, ceea ce duce la o creștere sau scădere a frecvenței cardiace. O astfel de patologie poate provoca instabilitatea nervului vag sau umplerea neuniformă a miocardului cu sânge în timpul expirării și inspirației.

Pentru a identifica cauza principală a dezvoltării patologiei, este necesar să fie examinată de un medic. Metodele de investigare vor depinde de vârsta, starea, simptomele pacientului. Desigur, sarcina principală va fi examinarea inimii cu ECG și alte metode pentru a determina posibilele boli.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Analize pentru aritmie sinusală

Diagnosticul aritmiei sinusale este furnizarea anumitor teste, cu ajutorul cărora puteți determina natura originii patologiei. Dacă este necesar, pacientului i se poate atribui un examen medical complet al corpului.

Cele mai frecvente metode sunt:

• electrocardiogramă;
• studiu electrofiziologic (EFI);
• ecocardiografie;
• monitorizare (episodic, Holter);
• test de încărcare;
• ortostatică.

Analizele cu aritmie sinusală vor ajuta la identificarea încălcărilor automatismului nodului sinusal și la prevenirea posibilei dezvoltări a bolilor de inimă (dacă motivele sunt în patologiile organice). În funcție de manifestarea aritmiei, medicul va selecta metodele de diagnostic necesare. Cu ajutorul ultrasunetelor devine posibilă determinarea stării diferitelor structuri ale miocardului și măsurarea dimensiunilor camerelor. Examenul electrofiziologic invaziv permite evaluarea reacției nodului atunci când este stimulată sau oprimată. ECHO-KG dezvăluie modificări organice în structurile mușchiului cardiac.

Studiile de laborator vor ajuta la excluderea tahicardiei sinusal farmacologice și patologice. Pentru aceasta, se utilizează teste de screening, cum ar fi un test de sânge general și detectarea nivelurilor hormonului tiroidian T3 și T4.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnosticul instrumental al aritmiilor sinusale

Diagnosticarea aritmiei sinusurilor se reduce la determinarea încălcărilor în activitatea inimii și identificarea posibilelor patologii (inclusiv cele organice) care necesită un tratament eficient.

Diagnosticul instrumental al aritmiei sinusale implică utilizarea următoarelor metode (neinvazive):

• ECG;
• teste cu fiznagruzkoy;
• ECG de înaltă rezoluție în scopul examinării potențialelor tardive ale ventriculilor;
• Monitorizarea Holter (înregistrarea ECG 24 de ore);
• detectarea sensibilității baroreceptorului;
• studiind modificarea valului T;
• determinarea variabilității frecvenței cardiace;
• variația intervalului QT.

Metodele invazive de diagnosticare includ: EFI - studiul electrofiziologic intracardiac, testul de înclinare și studiul electrofiziologic transesofagian ChPEP - transesofagian. Datele obținute ca urmare a metodelor instrumentale de diagnostic vor permite cardiologului să determine regimul optim de tratament pentru aritmia sinusului.

Testele auxiliare includ:

• pas,
• proba rece,
• un test stand-stand,
• probe cu dipiridomol, izoproterol, ergometrină, clorură de potasiu,
• test cu un marș și 20 de squats,
• teste psihoemoționale etc.

Aritmii de origine funcțională dispar, de obicei, atunci când se efectuează anumite metode de diagnosticare (de exemplu, folosind un fotostimulator), dar rămân organice în natură.

ECG cu aritmie sinusală

Diagnosticarea aritmiei sinusurilor este un exercițiu important care are ca scop determinarea cauzelor tulburărilor ritmului cardiac. Un cardiolog va numi metode de cercetare care vor ajuta la identificarea patologiilor (funcționale sau organice) ale sistemului cardiovascular.

ECG cu aritmie sinusală este metoda principală de diagnosticare a tulburărilor de ritm de origine diferită. Trebuie remarcat faptul că această metodă oferă informații corecte numai în momentul în care se observă un atac de aritmie. Pe lângă luarea în considerare a plângerilor pacientului, se efectuează și alte teste speciale.

Metoda de monitorizare zilnică oferă cea mai exactă imagine a lucrării miocardului, deoarece un senzor special înregistrează o electrocardiogramă în 24 de ore. Cu ajutorul ECG, puteți obține date despre inimă, starea sa, informații despre bolile transferate, determinarea prezenței site-urilor patologice ischemice.

Un simptom electrocardiografic caracteristic al aritmiei sinusale este scurtarea intervalelor R-R speciale pe ECG cu ritm crescător și alungirea lor atunci când ritmul inimii încetinește. Decipherarea cardiogramei permite obținerea unei imagini complete a stării inimii și ajută cardiologul să aleagă metodele corecte de tratament.

[19], [20], [21]

Diagnosticul diferențial al aritmiei sinusale

Diagnosticarea aritmiei sinusurilor trebuie efectuată în timp util, deoarece multe boli sunt "mascate" sub formă de aritmii cardiace.

Diagnosticul diferențial al aritmiei sinusale este recunoașterea în timp a infarctului miocardic acut pe fundalul tahicardiei paroxistice. Dureri neclare în piept și în spatele sânului, scurtarea respirației, "estomparea" inimii - aceste simptome adesea însoțesc atacul unui atac de cord. Prin urmare, medicul prescrie ECG pentru tulburări de ritm și simptomele indicate. Cu o creștere a frecvenței cardiace de peste 200 pe minut, se observă fibrilația ventriculară, ceea ce necesită măsuri medicale urgente. Din fericire, metodele moderne de diagnosticare ne permit să înregistrăm orice încălcare a activității ritmice a inimii.

În cazul în care un pacient este preocupat de puls rapid în repaus, o senzație de slăbiciune generală, starea perisincopale pe fondul batai neregulate ale inimii, amețeli, convulsii, incetinirea ritmului cardiac la 48 de bătăi. / Min. și mai puțin, adică, există motive să credem că apar tulburări cardiace grave. Pentru eliminarea tipurilor severe de aritmii și diverse afecțiuni cardiace, este necesară o diagnoză în timp util. Senzațiile subiective ale celor care suferă de aritmii sunt variate și variază impermanența. Unii pacienți nu observa deloc senzații, alții se plâng de modificări ale ritmului cardiac, adică creșterea frecvenței cardiace și "scăderea" acesteia. Diagnosticul diferențial al aritmiilor este justificat prin efectuarea electrocardiografiei ca metodă inițială pentru identificarea patologiilor.

[22], [23],