Determinarea monoxidului de carbon

Monoxidul de carbon (CO, monoxid de carbon, monoxid de carbon) este un gaz fără culoare, gust și miros, care nu provoacă iritare, un produs de ardere incomplet. Este o parte a multor gaze industriale (furnal, generator, cocs); conținutul de monoxid de carbon din gazele de eșapament ale motoarelor cu combustie internă poate ajunge la 1-13%.

Monoxidul de carbon, atunci când este inhalat, se combină cu regiunile de hemoglobină care leagă oxigenul (are o afinitate pentru hemoglobină de 220 de ori mai mare decât oxigenul). Produsul rezultat - HbCO - nu poate atașa oxigenul. În plus, prezența HbCO reduce disocierea oxigenului de restul de oxihemoglobină, ceea ce reduce transportul de oxigen în țesut. Mai puternice decât toate suferă de creier și inimă. La adulții sănătoși care nu sunt fumători, nivelul HbCO din sânge este mai mic de 1%. Acest nivel corespunde formării endogene a CO sub catabolism hemetic. Pentru fumători, conținutul de HbCO este de 5-10%. La persoanele aflate într-o atmosferă care conține 0,1% CO, nivelul HbCO în sânge poate atinge 50%.

Principalele semne de intoxicație cu hipoxie legate și dezvoltate în următoarea secvență: tulburări psihomotorii, dureri de cap, și un sentiment de constricție în regiunea temporală, confuzie, tahicardie, dispnee, leșin și comă. Continuă comă profundă, convulsii, șoc și stop respirator. Se trasează variabilitatea individuală a manifestărilor clinice de intoxicație la o concentrație specifică de HbCO în sânge. La un nivel de HbCO sub 15%, simptomele de otrăvire rareori apar; starea collapoidă și leșinul pot fi observate la o concentrație de aproximativ 40%; și la concentrații mai mari de 60% poate exista un rezultat fatal.

În plus față de determinarea HbCO în sânge, care necesită echipament special, există o modalitate mai ușoară de a diagnostica otrăvirea cu CO. Sarea conținând CO, cu adăugarea de soluție 1% de tanin, dobândește o nuanță roșie care nu conține CO - gri.

Relația dintre concentrația de HbCO în sânge și manifestările clinice

Concentrația de HbCO,%	Manifestări clinice
0-2	Nu există simptome
2-5	Detectați de la fumători moderați, de obicei fără simptome, dar poate exista o scădere a inteligenței
5-10	Acestea se găsesc în fumătorii rău intenționați, însoțiți de dispnee ușoară și stres
10-20	Dispnee cu stres moderat, cefalee ușoară
20-30	Dureri de cap, iritabilitate, încălcări ale autocontrolului și memoriei, oboseală rapidă
30-40	Cefalee severă, vedere încețoșată, confuzie, slăbiciune, dispnee
40-50	Tahicardie, dispnee, dureri de cap severe, confuzie, leșin, ataxie, colaps
50-60	Coma, convulsii intermitente
Mai mult de 60 de ani	Insuficiența respirației și a decesului, dacă nu există ajutor
80	Moartea rapidă

Când studiul CBS p _o O ₂ este normal, deși de fapt conținutul de oxigen în țesuturi este redus, p _o CO ₂ poate fi normal sau doar ușor redusă, a redus pH - ului (acidoză metabolică datorită hipoxie tisulară).

În tratamentul intoxicației acute trebuie să se urmărească menținerea funcției de respirație. Oxygenoterapia cu oxigen 100% este importantă, care trebuie începută cât mai curând posibil. Scopul său este de a crește conținutul de oxigen din sânge prin maximizarea fracției sale dizolvate în plasmă. Trebuie amintit că presiunea aerului de 1 atm CO timp de înjumătățire de aproximativ 320 de minute, prin inhalarea de oxigen 100% este redus la 80 de minute, iar în timpul oxigenării hiperbarice (2-3 atm) - până la 20 de minute. Nivelul HbCO trebuie determinat la fiecare 2-4 ore și continuați tratamentul cu oxigen până când HbCO scade până la 10%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],