Expert medical al articolului
Noile publicații
Determinarea fracțiilor proteice
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Modificări ale fracției de albumină. De obicei, nu se observă o creștere a conținutului absolut de albumină.
Modificări ale fracției de α1 globulină. Principalele componente ale acestei fracții includ α1 antitripsina, α1 lipoproteina, α1 glicoproteina acidă.
- O creștere a fracției de α1 globulină se observă în procesele inflamatorii acute, subacute și exacerbări cronice; leziuni hepatice; toate procesele de degradare tisulară sau proliferare celulară.
- O scădere a fracției de α1-globulină se observă odată cu deficitul de α1 antitripsină și hipo-α1 lipoproteinemie.
Modificări ale fracției de α2 globulină. Fracția de α2 conține α2 macroglobulină, haptoglobină, apolipoproteine A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplasmină.
- O creștere a fracției de α2 -globulină se observă în toate tipurile de procese inflamatorii acute, în special în cele cu o natură exudativă și purulentă pronunțată (pneumonie, empiem pleural, alte tipuri de procese purulente); boli asociate cu implicarea țesutului conjunctiv în procesul patologic (colagenoze, boli autoimune, boli reumatice); tumori maligne; în stadiul de recuperare după arsuri termice; sindrom nefrotic; hemoliza sângelui în eprubetă.
- O scădere a fracției de α2-globulină se observă în diabetul zaharat, pancreatită (uneori), icterul congenital de origine mecanică la nou-născuți și hepatita toxică.
α-globulinele constituie cea mai mare parte a proteinelor din faza acută. O creștere a conținutului lor reflectă intensitatea răspunsului la stres și a proceselor inflamatorii în tipurile de patologie enumerate.
Modificări ale fracției de beta-globulină. Fracția beta conține transferină, hemopexină, componente ale complementului, Ig și lipoproteine (LP).
- O creștere a fracției de beta-globulină este detectată în hiperlipoproteinemia (HLP) primară și secundară (în special tipul II), boli hepatice, sindrom nefrotic, ulcer gastric hemoragic și hipotiroidism.
- Niveluri reduse de beta-globuline sunt detectate în hipo-beta-lipoproteinemie.
Modificări ale fracției de γ-globuline. Fracția γ conține Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), prin urmare, se observă o creștere a conținutului de γ-globuline în reacția sistemului imunitar, atunci când se produc anticorpi și autoanticorpi: în infecții virale și bacteriene, inflamații, colagenoze, distrugerea țesuturilor și arsuri. Hipergamaglobulinemia semnificativă, reflectând activitatea procesului inflamator, este caracteristică hepatitei cronice active și cirozei hepatice. O creștere a fracției de γ-globuline se observă la 88-92% dintre pacienții cu hepatită cronică activă (iar la 60-65% dintre pacienți este foarte pronunțată - până la 26 g/l și mai mult). Aproape aceleași modificări se observă la pacienții cu ciroză hepatică extrem de activă și avansată, iar conținutul de γ-globuline depășește adesea conținutul de albumine, ceea ce este considerat un semn prognostic slab.
În anumite boli, este posibilă o sinteză crescută a proteinelor care intră în fracțiunea de γ-globulină, iar în sânge apar proteine patologice - paraproteine, care sunt detectate prin electroforeză. Imunoelectroforeza este necesară pentru a clarifica natura acestor modificări. Modificări similare se observă în mielom, boala Waldenstrom.
O creștere a conținutului de γ-globuline în sânge se observă și în artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, leucemia limfocitară cronică, endoteliom, osteosarcom și candidoză.
O scădere a conținutului de γ-globuline poate fi primară și secundară. Există trei tipuri principale de hipogamaglobulinemie primară: fiziologică (la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 luni), congenitală și idiopatică. Cauzele hipogamaglobulinemiei secundare pot fi numeroase boli și afecțiuni care duc la epuizarea sistemului imunitar.
O comparație între direcția modificărilor conținutului de albumine și globuline și modificările conținutului total de proteine oferă motive pentru concluzia că hiperproteinemia este mai des asociată cu hiperglobulinemia, în timp ce hipoproteinemia este de obicei cauzată de hipoalbuminemie.
În trecut, calcularea raportului albumină-globuline, adică raportul dintre fracția de albumină și fracția de globuline, era utilizată pe scară largă. În mod normal, acest indicator este de 2,5-3,5. La pacienții cu hepatită cronică și ciroză hepatică, acest raport scade la 1,5 și chiar la 1 din cauza scăderii conținutului de albumină și a creșterii fracției de globuline.
În ultimii ani, s-a acordat tot mai multă atenție determinării conținutului de prealbumine, în special la pacienții cu resuscitare severă, aflați sub nutriție parenterală. Scăderea concentrației de prealbumine este un test precoce și sensibil pentru deficiența de proteine din organismul pacientului.
[