Deschide fereastra ovală la copii și adolescenți nou-născuți

Patologia destul de des diagnosticată este o fereastră ovală deschisă la nou-născut. Sistemul cardiovascular al copilului este foarte slab, însă activitatea sa vitală necesită o muncă grea. Când bebelușul plânge, suflă sau tuse, crește tensiunea arterială în atriul drept. Pentru ao reduce, corpul deschide o fereastră ovală.

Închiderea completă a anomaliei are loc până la doi ani, dar în unele cazuri este diagnosticată la o vârstă mai înaintată. Din punct de vedere medical, pericolul nu este în gaura însăși, ci în astfel de situații:

• Pe măsură ce copilul crește, inima crește, dar supapa nu crește. Din acest motiv, nu este în măsură să închidă complet decalajul, provocând fluxul sanguin între atriu.
• Încălcarea duce la o serie de alte patologii din partea sistemului cardiovascular. Cel mai adesea, aceasta este o presiune crescută în atriul drept și deschiderea supapei.

Cauzele apariției unui defect sunt asociate cu astfel de factori: nașterea prematură, maternitatea diabetului, predispoziția ereditară, bolile infecțioase transmise în timpul sarcinii sau intoxicația severă. Problema apare și din obiceiurile dăunătoare ale unei mame viitoare: fumatul, alcoolismul, dependența de droguri.

Pentru o stare dureroasă la nou-născut se caracterizează prin prezența unor astfel de simptome:

• În timpul tusei sau plângerii în jurul gurii, există o albăstruire care se îndepărtează atunci când copilul este într-o stare calmă.
• În inima ascultării zgomotului străin.
• În timpul alimentării, frecvența cardiacă este rapidă.
• Apetit slab.
• Creșterea insuficientă în greutate.
• Dezvoltare fizică întârziată.
• Pierderea necunoscută a conștiinței.

Pentru a confirma diagnosticul, nou-născutul trebuie examinat de un cardiolog. Medicul va efectua un ultrasunete pentru bebeluși, ECG și Doppler Echo-KG transtoracic. Cercetările date permit obținerea unei imagini bidimensionale a septului interatrial și a mișcării supapelor, pentru estimarea dimensiunilor Open Company și excluderea prezenței altor defecte. Dacă se confirmă diagnosticul, se face o observație dispensară cu ultrasunete anuale a inimii pentru a evalua dinamica patologiei.

Dacă tulburările hemodinamice sunt absente, tratamentul constă în proceduri generale de sănătate și wellness: nutriție echilibrată, plimbări zilnice în aer proaspăt, temperarea corpului. Cu deviații minore de la sistemul cardiovascular, medicamentele și terapia cu vitamine pot fi prescrise pentru a susține funcționarea normală a inimii și a corpului în ansamblu.

În cazuri rare, defectul septului interatrial produce astfel de complicații: embolie paradoxală, infarct sau accident vascular cerebral al creierului și altele. De regulă, până la doi ani, această patologie nu cauzează probleme grave și se suprapune complet cu cinci ani.

[1], [2]

Descărcarea sângelui cu o fereastră ovală deschisă

Toți nou-născuții au o fereastră ovală deschisă a inimii. Pe măsură ce copilul crește, supapa se închide și depășește țesutul conjunctiv, astfel încât anomalia să dispară. Dar, uneori, gaura se închide parțial sau nu depășește. În acest caz, există riscul unor diferite consecințe grave.

Descărcarea sângelui cu o fereastră ovală deschisă poate fi încălcată în astfel de cazuri:

• Diafragma ovală cu o cavitate mărită a inimii este întinsă, dar supapa nu este suficient de mare pentru ao acoperi.
• Dacă tensiunea arterială dreaptă este mai mare decât în stânga din cauza dilatării septului interatrial, adică a eșecului supapei.

Supapele se deschid din dreapta spre stânga, provocând o descărcare de sânge de la stânga la dreapta sau de la dreapta la stânga. Dacă supapa funcționează în mod normal, atunci cu tensiunea arterială crescută în atriul drept, există o castă de la un atrium la altul, dar în direcția opusă, adică de la dreapta la stânga. Din acest motiv, anomalia nu se manifestă în repaus și în timpul vieții normale.

Dacă presiunea atrială dreaptă depășește constant poziția atrială stângă, este posibilă o picătură permanentă de sânge din dreapta spre stânga prin fereastra deschisă. Similar se observă la pacienții cu tromboflebită a membrelor inferioare și a organelor pelvine. Dacă defectul atinge o dimensiune semnificativă și sângele este descărcat din atriul stâng la dreapta, intervenția chirurgicală de urgență este necesară.

[3], [4]

Închiderea unei ferestre ovale deschise

Formată în timpul perioadei intrauterine, comunicarea dintre valvele atriale este o fereastră ovală deschisă. Oferă alimentarea cu sânge a regiunii brahiocefalice a fătului. Închiderea unei ferestre ovale deschise are loc imediat după naștere:

• Cercul mic al circulației sanguine începe, plămânii încep să funcționeze pe deplin, oferind schimb de gaze. Datorită acestui fapt, comunicarea deschisă între atrium nu mai este necesară.
• Închiderea supapei se datorează faptului că presiunea atriului stâng este mai mare decât în dreapta. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se dezvoltă patologia.

În mod normal, închiderea completă a decalajului are loc în primele 2-3 luni de viață, însă, în unele cazuri, procesul este întârziat la doi ani, ceea ce reprezintă și norma. Uneori, fereastra se închide în 4-5 ani sau nu este complet îngroșată. Cauzele acestei afecțiuni sunt asociate cu diverși factori, de exemplu, predispoziția ereditară, sarcina gravă sau ecologia săracă.

Cel mai adesea, defectul cardiac este detectat la sugarii prematur cu patologii de dezvoltare intrauterină. Problema este diagnosticată cu un fonendoscop pentru zgomote cardiace sau prin ultrasunete. Tulburarea se poate datora unui defect septal atrial, când supapa dintre atriu nu își îndeplinește funcțiile.

Dacă mesajul congenital nu provoacă simptome patologice, atunci se recomandă un medic de familie, cardiolog și ecocardiografie obișnuită. Dacă anomalia este dezvăluită destul de întâmplător cu o ultrasunete planificată a inimii, închiderea ei nu se realizează. Tratamentul este necesar pentru apariția simptomelor patologice și prezența direcției stânga-dreapta a fluxului sanguin.

[5], [6],

Deschide fereastra ovală în prelungire

Nașterea prematură, acesta este unul din motivele pentru vindecarea incompletă a septului inimii la copii. Fereastra ovală deschisă la copiii prematuri este diagnosticată mult mai des decât cei născuți la timp. Deschiderea deschisă acționează ca o comunicare între atriu. Prin aceasta, sângele venos participă la circulație, fără a afecta plămânii, care nu funcționează până la momentul nașterii. Prin decalaj, fătul primește oxigen și se dezvoltă.

Inima are un sept care o divide în atriu. În centrul septului există o depresiune, sub care există un pasaj cu o supapă care se deschide spre atriul stâng. Diametrul golului deschis este de aproximativ 2 mm. Când copilul se naște, fereastra se închide la prima respirație. Dar în medicină, închiderea treptată în primul an de viață este considerată normă. În unele cazuri, afecțiunea este normalizată la 3-5 ani.

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei cardiace la sugari prematur:

• Predispoziție ereditară pe linia maternă.
• Obiceiuri dăunătoare ale unei femei în timpul gestației.
• Subdezvoltarea sistemului cardiovascular al copilului.
• Mediu de viață ecologic nefavorabil.
• Alimentație slabă și dezechilibrată în timpul sarcinii.
• Tulburări de la nivelul sistemului nervos central.
• Situații stresante și suprasolicitare nervoasă.
• Intoxicarea în timpul sarcinii.

Deschiderea deschisă a peretelui dintre atriul drept și cel din stânga are o serie de trăsături caracteristice: un set greșit al greutății copilului, cianoza triunghiului circumcis, răceli frecvente de natură bronhopulmonară. Pe măsură ce crește copilul, apar dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii.

Prezența unei ferestre funcționale în inima unei premature poate duce la complicații nedorite. Astfel, în perioada de creștere activă, când mușchiul inimii crește în mărime, supapa rămâne aceeași. Acest lucru duce la faptul că fluxul crescut de sânge al conectorului ferestrei provoacă amestecarea sângelui din diferite atriuri. Din acest motiv, sarcina asupra sistemului cardiovascular este semnificativ crescută.

În unele cazuri, tulburarea este chiar utilă. Cu semnele primare de hipertensiune pulmonară, sângele din cercul mic al circulației sanguine se deplasează spre atriul stâng printr-o fereastră deschisă. În acest context, presiunea scade, ceea ce are un efect benefic asupra stării generale a corpului.

Dacă fereastra are dimensiuni mici și nu este însoțită de patologii suplimentare, atunci nu se efectuează terapia medicamentoasă. Copilul este înregistrat la un cardiolog și starea lui este observată. Dacă dimensiunea moderată a deschiderii provoacă disconfort, pot fi prescrise anticoagulante și dezagregante. Dimensiunile mari ale defectului sunt însoțite de o stare decompensată, care necesită tratament chirurgical.

Deschide fereastra ovală la adolescenți

O astfel de patologie ca o fereastră ovală deschisă la adolescenți este cel mai adesea detectată accidental în timpul examinării cu ultrasunete a sistemului cardiovascular. Cu aceasta anomalie se nasc toti copiii, dar pe masura ce imbatranesc, caracteristica fiziologica este eliminata singura. În cazul în care închiderea nu a avut loc, boala procedează într-o formă latentă cu o simptomatologie destul de slabă. Tulburarea se caracterizează prin:

• Lasă în dezvoltare.
• Anxietate și oboseală.
• Amețeli și dureri de cap.
• Reducerea rezistenței.
• Culoare pielii.
• Modificarea triunghiului nazolabial în timpul efortului fizic.
• Frecvent leșin.
• Răgazul.
• Tendința la răceală.

Pentru a diagnostica o afecțiune dureroasă, trebuie să urmați un complex de examinări hardware. Medicul, de regulă, un cardiolog, colectează anamneza plângerilor și semnele unui defect, evaluează starea generală a pacientului. O atenție deosebită este acordată metodelor de laborator și instrumentale de cercetare.

Tratamentul depinde în întregime de natura tulburării. În cazul în care tulburările exprimate în activitatea inimii sunt absente, atunci un set de măsuri terapeutice este dovedit a menține funcționarea normală a organismului. Cu simptome severe, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Nu există metode de prevenire a LLC. Pentru a preveni boala, se recomandă aderarea la efort fizic moderat, care nu trebuie să exagereze corpul. De asemenea, este necesar să se trateze toate afecțiunile emergente în timp util și să nu se permită complicațiile acestora.

Deschiderea canalului arterial și fereastra ovală deschisă

Comunicarea patologică funcțională între aorta și trunchiul pulmonar este o conductă arterială deschisă. O fereastră ovală deschisă asigură circulația embrionară, însă se confruntă cu obliterația imediat după naștere, spre deosebire de conductă.

O conductă arterială deschisă sau botallă este o extensie a unui vas suplimentar care conectează aorta și artera pulmonară. Canalul este o structură anatomică importantă, dar după naștere și respirația pulmonară, nevoia de dispariție. În mod normal, se închide în primele 2-8 săptămâni de viață. În cardiologie, acest defect ocupă aproximativ 10% din toate defectele cardiace congenitale și este cel mai adesea diagnosticat la femei.

Există mai multe motive pentru anomalie:

• Nașterea prematură.
• Nou-născuții cântărind mai puțin de 1750 g.
• Sindromul tulburărilor respiratorii.
• Asfixia în timpul nașterii.
• Acidoza metabolică persistentă.
• Amânarea bolilor infecțioase ale mamei în primul trimestru de sarcină.

Etapele ductului arterial deschis:

1. Presiune în artera pulmonară în limita a 40% din arterial.

• I - stadiul de adaptare primară (primii 2-3 ani de viață).
• II - etapa de compensare relativă (de la 2-3 ani la 20 de ani).
• III - stadiul modificărilor sclerotice în vasele pulmonare.

2. Hipertensiunea pulmonară moderată - presiune 40-75%.
3. Hipertensiunea pulmonară severă - presiunea este mai mare de 75%, evacuarea sângelui stânga-dreapta este păstrată.

Pentru conducta arterială deschisă, următoarele simptome sunt tipice:

• Lăsați în urmă copilul aflat în dezvoltare.
• Creșterea oboselii.
• Pronunțată pallor de piele.
• Bătăi rapide și neregulate ale inimii.
• Întreruperea activității cardiace.
• Takhipnoe.

Diagnosticul unei afecțiuni dureroase constă în radiografie toracică, ultrasunete a inimii, ECG și fonocardiografie. Cu hipertensiune pulmonară mare, se efectuează RMN, aortografia și cercetarea inimii corecte.

Pentru a trata această anomalie, sugarii prematuri suferă farmacoterapie prin introducerea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinelor pentru a stimula obliterarea canalului. În cazuri severe, se indică o intervenție chirurgicală. Pacienții suferă o intervenție chirurgicală endovasculară deschisă.

Chiar și o mică conductă arterială este asociată cu un risc crescut de deces prematur. Problema duce la scăderea rezervelor compensatorii ale vaselor miocardice și pulmonare. Conform statisticilor, speranța medie de viață în cursul natural al canalului este de aproximativ 25 de ani. În acest caz, închiderea spontană a defectului este extrem de rară.

Fereastra ovală deschisă și defectul septal atrial

Infecțiile cardiace congenitale reprezintă un procent semnificativ din alte boli. Fereastra deschisă a inimii și defectul septului atrial se referă la anomalii cardiovasculare. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 5 copii din 1000 se nasc cu probleme similare. În același timp, la copiii prematuri, incidența patologiei este mult mai mare.

Defecțiunea septală atrială este o anomalie congenitală în care există o gaură în septul dintre atria dreaptă și cea stângă fără o supapă. Prezența sa conduce la creșterea stresului asupra ventriculului drept și la creșterea presiunii în vasele pulmonare.

Cauzele încălcării:

• Factori genetici.
• Amânată în timpul sarcinii: rubeola, virusul Coxsackie, parotita.
• Diabet zaharat.
• Obiceiurile dăunătoare ale mamei: alcoolismul, fumatul, dependența de droguri.

Formele defectului septal atrial:

• Deschide fereastra ovală.
• Defectele primare ale părții inferioare a septului.
• Defect secundar al părții superioare a septului.

Simptomele unei afecțiuni dureroase apar în timpul primei vieți a copilului. Patologia manifestă un ton albastru al pielii la momentul nașterii. Stofele pot dispărea cu plâns și neliniște. Semnele principale ale defectului sunt:

• Copilul este neatins și refuză să joace.
• Cu efort fizic sau plâns, ritmul cardiac este mult crescut.
• Copilul își suie slab pieptul și are un apetit slab.
• Lasă-te în dezvoltarea fizică.
• Pronunțată pallor de piele.

Pentru a identifica o afecțiune dureroasă, este prezentat un diagnostic cuprinzător. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie un curs de tratament medicamentos și fizioterapie. În cazuri deosebit de severe, se efectuează un tratament chirurgical.

Anevrismul septului interatrial și o fereastră ovală deschisă

Complexul de malformații congenitale și anomalii ale dezvoltării cardiace include multe boli. Anevrismul septului atrial și fereastra ovală deschisă sunt componentele sindromului MRS. Ele pot fi diagnosticate atât la adulți, cât și la copii. Cel mai adesea, tulburarea este detectată la nou-născuții prematur.

Anevrismul septului interatrial (MPP) și LLC se referă la anomalii mici ale inimii. Proeminența peretelui arterei este un defect rar, apare la 1% dintre copii și, de regulă, este asimptomatică. Patologia este izolată, dar cel mai adesea apare și în cazul altor anomalii și LLC. Din acest motiv, simptomele sunt foarte neclare, ceea ce complică procesul de diagnosticare.

• Principalele cauze ale proeminenței peretelui miocardului sunt asociate cu impactul factorilor externi și interni. Acestea pot fi stresul, condițiile de mediu nefaste ale vieții sau infecțiile transmise în timpul sarcinii.
• La copii de vârstă școlară a bolii este asociata cu dezvoltarea excesiva rapidă a ferestrei deschise de țesut fibro-muscular, ceea ce duce la deformarea pereților subțiri într-o direcție sau alta.
• La adulți, un anevrism survine după un infarct miocardic.

Există mai multe tipuri de anevrisme care depind de deformarea septului interatrial:

• Deformarea în atriul drept.
• Deformarea în atriul stâng.
• Proeminența în formă de S, care afectează ambele părți.

În acest caz, direcția de îndoire nu afectează simptomatologia și severitatea cursului defectului. Cel mai adesea este detectată abaterea din dreapta, deoarece presiunea din atriul stâng este mai mare decât cea dreaptă, astfel încât peretele inimii este deviat în direcția opusă.

Principalele manifestări ale tulburării:

• Cianoza triunghiului nazolabial.
• Tahicardia.
• Respirație puternică cu activitate fizică.
• Creșterea oboselii.
• Dureri de cap și amețeli.
• Încălcarea frecvenței cardiace.
• Durere în inimă.
• Afecțiuni inflamatorii ale sistemului bronhopulmonar.
• Creșterea transpirației și a greaței.
• Febra febrilă.

Starea patologică poate fi însoțită de complicații, dintre care principalele: tromboza intracardială, embolia și blocarea altor vase.

Diagnosticul anevrismului septului interatrial constă în ultrasunete și dopplerografie. Dacă este necesar, se efectuează ecocardiografie, precum și un set de studii de laborator și instrumentale. Pentru tratament, utilizați un set de metode de medicamente și de fizioterapie.

[7], [8]

Norma unei ferestre ovale deschise

Există mai multe condiții în care prezența unei mici anomalii a inimii acționează ca fiziologie. Norma ferestrei ovale deschise este tipică pentru:

1. Pentru o circulație corectă a sângelui în timpul perioadei embrionare, sângele se leagă prin orificiul dintre atriu. După naștere, nevoia de a dispare, deoarece plămânii încep să lucreze, astfel încât gaura treptat depășește. Aceasta este norma fiziologică. Dacă fereastra se închide înainte de naștere, aceasta va provoca multe complicații grave, dintre care cea mai periculoasă este eșecul ventriculului drept.
2. Compania rămâne neacoperită imediat după naștere și aceasta este și norma. Imediat după naștere, bebelușul are prima respirație și face un strigăt, îndreptarea plămânilor. Din cauza încărcăturii grele din atriul stâng, presiunea care închide supapa crește. Conform statisticilor medicale, aproximativ 50% dintre sugarii prematuri sănătoși au o trăsătură anatomică similară de până la doi ani, și uneori mai mult.
3. Elementul rezidual al deschiderii ovale a inimii fetale se închide treptat. Acest proces se datorează creșterii supapei în groapă. Durata acestui fenomen este individuală pentru fiecare organism. În unele cazuri, este de 3-5 ani.

Dacă se detectează alte afecțiuni comorbide ale sistemului cardiovascular în timpul diagnosticării organismului, atunci aceasta poate fi de asemenea considerată o normă, deoarece sindromul MRS este o patologie multifactorială. În cazuri deosebit de grave, găurile nu sunt prea mari, atunci compania rămâne deschisă pentru viață.

Pentru mai multe informații despre tratarea unei ferestre ovale deschise, consultați acest articol.

[9]