Descărcarea de la urechi

Otorrhea - descărcare de la ureche, seroasă, sero-hemoragică sau purulentă. În același timp, pot fi observate otalgie, febră, mâncărime, amețeli, zgomote în urechi și pierderea auzului.

Fiți vigilenți: uneori, cauza descărcării de la ureche este colesteatomul.

[1], [2], [3]

Principalele cauze ale descărcării de la ureche

Escoriații. Infecția foliculilor de păr (de obicei, stafilococi) duce la apariția furunculilor în a treia parte a canalului auditiv, care se manifestă prin dureri ascuțite care cresc în timpul mestecării. În astfel de cazuri, ar trebui să ne gândim la diabet, care poate face debutul în acest fel. Cu palpare, tragusul este dureros, durerea crește atunci când se schimbă auriculul, iar furunculul poate fi văzut prin intermediul meatului auditiv extern. Tratament: proceduri termice (o sticlă de apă fierbinte este aplicată la ureche), luând doze adecvate de analgezice, unguent topical ihtiol și glicerină pe un tampon de bumbac (tampon la fiecare 12 ore). Dacă există manifestări celulitice sau sistemice, pacientului i se prescrie amoxicilină 250 mg după 8 ore și flucloxacilină 250 mg după 6 ore înăuntru.

Inflamația urechii medii. Durerea în ureche poate fi urmată de un puroi (în cazul perforării membranei timpanice). După câteva zile, descărcarea de la ureche se oprește. Tratamentul: administrarea orală a antibioticelor (de exemplu, 250 mg amoxicilină după 8 ore, sugarii și copiii primesc o jumătate din această doză timp de 3 zile sub formă de sirop care nu conține zahăr).

Continuarea descărcării din ureche indică mastoidită. Descărcarea muco-purulentă din ureche este observată uneori în absența mastoiditei, mai ales dacă se introduce un tub în canalul urechii pentru ventilarea urechii medii. Pacientului i se prescriu antibiotice în conformitate cu rezultatele cercetărilor bacteriologice. Este necesar să se efectueze constant "toaleta" urechii și să se elimine materialul infectat din canalul extern al urechii. În cazul în care descărcarea de la ureche continuă, este necesară trimiterea pacientului unui specialist.

Otita media externa. Boala este adesea observate la persoanele care suferă de eczeme, dermatita seboreica sau psoriazis (din cauza zgârieturi pe pielea meatul auditiv extern), precum și persoanele care petrec mult timp in apa (pielea canalului urechii externe au devenit macerate). De asemenea, provoacă dureri în ureche, există secreție purulentă abundente, de multe ori dens. Încercarea de a muta pinna medicul sau presiunea asupra tragus provoacă o durere ascuțită. Infectat materialul din urechea externă pentru a elimina (dacă inflamația nu este prea ascuțit, urechea trebuie spălată cu grijă cu jet de seringă, dacă acută - toaletă produc ureche cu un tampon de bumbac). Aceste proceduri locale doar o perioadă scurtă de timp ar trebui să fie la fel de utilizarea pe termen lung poate duce la complicații ale infecției fungice, care este dificil de a vindeca radical. Antibioticele expediente să aplice topic sub formă de picături, de exemplu, soluție 0,3% de gentamicină la fiecare 6 ore (uneori, acestea sunt utilizate în combinație cu steroizi), pe turunda lor nakapyvayut stabilește în conductul auditiv extern, sau injectat în ureche după purificare.

Otita medie supurativă cronică. Se manifestă ca secreții ale urechii și pierderea auzului pe urechea bolnavă în absența durerii. Perforarea centrală a membranei timpanice indică faptul că procesul inflamator este localizat în partea anterioară inferioară a urechii medii. Tratamentul trebuie să vizeze uscarea secrețiilor din ureche (toaletă frecventă a urechii, picături cu antibiotice și steroizi în funcție de rezultatele examenului bacteriologic). Intervenția chirurgicală vizează restabilirea legăturii corecte a urechilor și eliminarea defecțiunilor din membrana timpanică.

Colesteatom. Acest așternut scuamos țesut epitelial (piele) a urechii medii și mastoidei distrus structuri (de exemplu, un labirint, o membrane meningeale în nervul facial) cu infecție concomitentă. În acest caz, descărcarea de la ureche are un miros neplăcut; Perforarea membranei timpanice apare adesea în partea posterioară sau superioară a acesteia. Pacientul trebuie să consulte un specialist pentru a elimina toate osoase bolnave sau infectate (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) și de a salva, astfel, urechea. Atunci când se utilizează operația, se poate conecta cavitatea postoperatorie cu miezul auditiv extern, evacuarea din ureche continuă până când cavitatea este acoperită cu piele.

Diagnosticarea secrețiilor din urechi

Anamneza. Otalgia acută, cu relief ulterior după apariția otoriei, este un semn al otitei medii purulente (etapa perforată). Dacă pacientul este îndrăgostit de înot sau este suferit de eczemă seboreică, se presupune otita medie externă. O leziune recentă a capului sau o intervenție chirurgicală asupra osului temporal indică necesitatea de a elimina lichorrhea. Perforarea membranei tympanice sau disfuncția cronică a tubului auditiv poate fi semne indirecte ale colesteatomului. Cu o otită medie incompletă, se poate dezvolta mastoidita.

Examenul fizic. La otoscopia poate identifica perforarea membranei timpanice, semne otite externe, prezența unui corp străin sau din alte motive otoreea. Expirarea unui lichid limpede poate fi un semn al lichorheei, cu traumatisme de descărcare de gestiune mai adesea sângeroase. Detectarea fulgilor epidermice plutitoare în lichidul de spălare indică colesteatomul. Umflarea în regiunea parotidiană creștere abundentă a granularea în canalul auditiv extern și paralizia facială pot apărea atunci când otita externa necrotic. Înroșirea și durerea procesului mastoid indică mastoidita.

Studii suplimentare. Dacă este necesară suspiciunea de LCR, verificați pentru glucoză sau beta- _2- transferină. În absența semnelor otoscopice evidente, este efectuată audiometria, tomografia computerizată a osului temporal sau vizualizarea prin imagistică prin rezonanță magnetică, se efectuează examinarea histologică a țesutului de granulare îndepărtat.

Pentru a evita diagnosticarea precoce a meningitei și a altor complicații intracraniene, tratamentul cu antibiotice nu ar trebui început fără o încredere totală în diagnostic.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Tratamentul secrețiilor urechilor

Tratamentul depinde de diagnosticul final. Antibioticele prescriu dacă există o infecție.