Deficit de testosteron

Deficitul de testosteron este o deficiență a acestui hormon sexual în corpul uman (atât la bărbați, cât și la femei).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze deficit de testosteron

Testosteronul este principalul hormon sexual, un androgen care determină funcționarea corpului masculin. Testosteronul este responsabil pentru virilizarea băieților, adică masculinizarea, apariția trăsăturilor masculine la bărbați. Complexul de simptome ale constituției și aspectului masculin sunt rezultatele activității testosteronului. Acest hormon este responsabil pentru un anumit tip de corp masculin, creșterea scheletului și a mușchilor băieților, extinderea centurii scapulare, dezvoltarea penisului, apariția părului corporal în funcție de tipul masculin, apariția unui timbru masculin specific al vocii, creșterea maxilarului și așa mai departe. Testosteronul este produs la bărbați în celulele Leyding ale testiculelor și în cortexul suprarenal, dar în cantități mai mici și este legat de produsele metabolismului periferic.

Activitatea testosteronului împreună cu hormonii dihidrotestosteron și androstenedionă, precum și derivații activității acestora, duce la tonusul necesar al sistemului nervos central al unui bărbat, al zonelor sale subcorticale, al centrilor sistemului nervos autonom. O astfel de activitate a sistemului nervos, cauzată de reglarea hormonală, menține funcționarea glandelor sexuale în modul corect, ceea ce se manifestă prin asigurarea funcției lor copulative.

În corpul feminin, testosteronul este produs în cantități mici în ovare și cortexul suprarenal. La fete, testosteronul provoacă procese de androgenizare, adică activarea hormonilor masculini, care provoacă modificări ale aspectului feminin în funcție de tipul masculin, precum și transformări în funcționarea corpului feminin.

De asemenea, activitatea testosteronului în organismul ambelor sexe - atât masculin, cât și feminin - duce la un efect anabolic puternic în diverse țesuturi și organe ale unei persoane. Acest lucru se manifestă prin activarea sintezei proteinelor și creșterea țesutului muscular, a rinichilor, a ficatului, a uterului și așa mai departe.

Cauzele deficitului de testosteron la bărbați au origini diferite:

• Disfuncție testiculară

Dacă testiculele încep să funcționeze incorect, acest lucru poate provoca un deficit de testosteron în corpul masculin. De exemplu, disfuncțiile apar ca o consecință a diferitelor leziuni testiculare sau intervenții chirurgicale. Îndepărtarea testiculelor duce, de asemenea, la o scădere a nivelului de testosteron în corpul masculin.

Uneori, băieții se nasc fără testicule sau cu anumite defecte ale acestor organe. Se întâmplă ca testiculele să fie amplasate incorect, adică nu în scrot. Astfel de anomalii în structura și dezvoltarea unui bărbat afectează nivelul de testosteron din organism, ducând la producerea acestuia în doze mici, insuficiente pentru dezvoltarea normală a unui băiat și a unui bărbat.

Bolile inflamatorii suferite la diferite vârste (de exemplu, oreionul și altele) provoacă modificări ale producției de testosteron, ducând la deficitul acestuia.

• Disfuncția sistemului hipotalamo-hipofizar

Glanda pituitară și hipotalamusul produc hormoni care duc la producerea de testosteron în testicule. Se întâmplă ca cantitatea de hormoni produși de glanda pituitară și hipotalamus să fie insuficientă. Astfel de abateri determină o scădere a funcționării testiculelor, ceea ce duce la deficit de testosteron.

Producția de hormoni de către hipotalamus este perturbată din mai multe motive, dintre care unul poate fi prezența unor defecte genetice, de exemplu, sindromul Kallmann.

Un hipotalamus cu o masă mică este, de asemenea, incapabil să producă hormoni în cantitățile necesare pentru a stimula testiculele. O astfel de deficiență de masă hipotalamică este cauzată de diverse boli, efort fizic intens, tulburări psihologice, cum ar fi bulimia.

Funcția afectată a glandei pituitare provoacă, de asemenea, deficit de testosteron. Există anomalii congenitale care determină glanda pituitară să producă cantități scăzute de hormoni. Diverse boli ale acestui organ, cum ar fi o tumoră pituitară, duc, de asemenea, la o funcționare scăzută.

Dependența de droguri, dozele mari de radiații, expunerea la toxine din mediu duc la defecte de comunicare între hipotalamus, glanda pituitară și testicule, precum și la perturbarea funcționării acestora. Drept urmare, există o scădere a producției de testosteron în organismul masculin.

• Schimbări ale corpului legate de vârstă

La o anumită vârstă, producția de testosteron la bărbați începe să scadă treptat. Nu există un moment specific, brusc în care se întâmplă acest lucru în corpul masculin. Glandele sexuale masculine – testiculele – nu ating un prag în care încetează să funcționeze, iar bărbatul nu se mai poate reproduce. Procesul de reducere a testosteronului în corpul masculin este lent, dar constant.

Odată cu vârsta, bărbații trec printr-un anumit proces de influență reciprocă. Îmbătrânirea organismului, care afectează toate funcțiile și sistemele, inclusiv testiculele, hipotalamusul și glanda pituitară, duce la o scădere a producției de testosteron. Este necesar să se țină cont de faptul că nivelul general de sănătate al unui bărbat scade, iar starea de sănătate precară apare din cauza dezvoltării diferitelor boli legate de vârstă, acesta fiind un alt motiv pentru apariția deficitului de testosteron. Însă o scădere a cantității de testosteron din corpul unui bărbat stimulează procesul de îmbătrânire și îi afectează negativ sănătatea.

• Sindromul Clifelter

Se întâmplă ca modificările ereditare din corpul unui bărbat care au o origine genetică, de exemplu, sindromul Cliffelter, să afecteze producția de testosteron.

În acest sindrom, o anumită genă conține un număr mai mic de cromozomi Y decât este normal la bărbați. De exemplu, în loc de configurația obișnuită a cromozomilor XYY, există o configurație XXY modificată.

Astfel de anomalii genetice cauzează deficit de testosteron în organismul masculin. Consecințele nivelurilor scăzute de testosteron includ tulburări de dezvoltare sexuală, virilizarea insuficientă a băieților, infertilitate și alte boli, cum ar fi osteoporoza.

• Sindromul Kallmann

O boală determinată genetic și care se manifestă prin perturbarea producției de hormon de eliberare a gonadotropinei în hipotalamus. În consecință, o cantitate insuficientă din hormonul menționat mai sus reduce producția de hormon luteinizant și hormon foliculostimulant în glanda pituitară. Iar deficitul acestor din urmă hormoni în organism afectează sinteza redusă de testosteron în testicule, precum și în spermatozoizi.

• Sindromul Down

Persoanele care au această tulburare genetică prezintă niveluri scăzute de testosteron în organism, pe lângă alte simptome.

• Bulimia și anorexia

Aceasta este o tulburare mintală asociată cu o tulburare de alimentație. De obicei, la femei se întâlnește o dorință maniacală de a slăbi sau teama de a acumula kilograme în plus. Dar și unii bărbați suferă de abateri similare. De obicei, lupta împotriva excesului de greutate duce la o dietă strictă, care este înlocuită de supraalimentație necontrolată.

Apoi, într-un acces de remușcare, unii bărbați își provoacă voma sau iau laxative pentru a scăpa rapid de mâncarea pe care au mâncat-o.

Se întâmplă ca, în căutarea unei slăbiciuni, bărbații să refuze cantități normale de alimente pentru o perioadă lungă de timp și să mănânce puțin. Sau, în scopuri similare, să apeleze la exerciții fizice și antrenamente extenuante și prelungite.

Astfel de experimente nenaturale pe sine cauzează o deficiență de testosteron în corpul masculin.

• Menopauza și climacteriul

Așa cum am menționat mai sus, bărbații nu au o limită de vârstă specifică dincolo de care apare o scădere bruscă a funcției sexuale. Cu toate acestea, în practica medicală, se folosesc termenii menopauză masculină și orgasm masculin. Aceasta înseamnă că cantitatea de testosteron produsă la bărbați începe să scadă treptat de la vârsta de aproximativ treizeci și cinci de ani. Astfel de schimbări graduale și constante provoacă disfuncții și boli grave ale corpului masculin.

Cu toate acestea, există diferențe individuale, unde unii bărbați au niveluri normale de testosteron chiar și la bătrânețe. Și la anumite categorii ale populației masculine, nivelurile de testosteron încep să scadă foarte devreme, mult mai devreme decât în mod normal, ceea ce duce la deficit hormonal în organism.

• Administrarea de medicamente care afectează producția de testosteron, și anume glucocorticoizi, ketoconazol și opioide. Și administrarea de medicamente numite antiandrogeni, care blochează producția de testosteron.
• Prezența unor obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, dependența de droguri, care duc la perturbări sau destabilizarea completă a sistemului hormonal.
• Creșterea stresului și a tensiunii mentale.
• Stresul constant cauzat de problemele de la locul de muncă și din familie duce la epuizarea sistemului nervos, ceea ce reduce nivelul de testosteron din sânge. De asemenea, incapacitatea de a primi plăcerile masculine normale afectează nivelul de testosteron din organism într-un mod similar.
• Factorii asociați cu un stil de viață nesănătos.

Perioadele lungi de abstinența, consumul de alimente care conțin hormoni feminini, condițiile de viață nefavorabile din punct de vedere ecologic, rutina de la birou, activitatea fizică puțină sau deloc sau, dimpotrivă, prea multă, excesul de greutate și așa mai departe duc la o scădere puternică a nivelului de testosteron din sânge.

Cauzele deficitului de testosteron la femei sunt următoarele:

• Menopauza și climacteriul.
• Când o femeie intră în menopauză, echilibrul hormonal din organism se schimbă. Cantitatea de producție a anumitor hormoni (inclusiv testosteronul) începe să scadă brusc, ceea ce duce la deficitul lor.
• Insuficiență renală, în care glandele suprarenale nu pot produce suficient testosteron.
• Sindromul Down.
• Femeile, la fel ca bărbații, cu o boală similară sunt caracterizate de niveluri scăzute de testosteron în organism.
• Administrarea anumitor medicamente, și anume glucocorticoizi, opioide și ketoconazol, poate provoca deficit de testosteron la femei.
• Ooforectomie.

Ooforectomia este îndepărtarea chirurgicală a unuia sau a ambelor ovare. Deoarece aceste organe feminine produc testosteron, absența unuia sau a ambelor ovare duce la deficit de testosteron în corpul feminin.

Când ovarele sunt îndepărtate, o femeie intră într-o perioadă prematură de menopauză și orgasm, care este asociată cu lipsa producției de hormoni sexuali. În același timp, ea prezintă un risc crescut de a dezvolta boli grave, cum ar fi osteoporoza, bolile de inimă etc.

• Adrenalectomie.

O adrenalectomie este o procedură chirurgicală care îndepărtează una sau ambele glande suprarenale. Deoarece glandele suprarenale sunt responsabile pentru producerea de testosteron, dacă acestea sunt absente, femeile vor experimenta un deficit de testosteron în organism.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptome deficit de testosteron

Simptomele deficitului de testosteron la bărbați sunt mai pronunțate decât la femei, deoarece acest hormon este principalul hormon sexual masculin. Simptomele deficitului de testosteron în corpul masculin pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Tulburări vegetativ-vasculare:
   • creșterea ritmului cardiac,
   • apariția bufeurilor de căldură,
   • apariția cardialgiei,
   • apariția anemiei,
   • apariția transpirației crescute.
2. Tulburări ale sistemului endocrin:
   • apariția obezității,
   • apariția ginecomastiei – creșterea glandelor mamare,
   • reducerea părului de pe față, zona pubiană și axile.
3. Tulburări musculo-scheletice:
   • apariția osteoporozei și scăderea nivelului general al densității osoase,
   • apariția durerii în oase,
   • scăderea masei musculare totale,
   • scăderea forței fizice.
4. Tulburări psiho-emoționale:
   • tendința la schimbări frecvente de dispoziție,
   • apariția unei tendințe de a deveni frecvent depresiv,
   • apariția oboselii rapide,
   • senzație de oboseală constantă,
   • apariția tulburărilor de memorie,
   • apariția diferitelor tulburări de somn, apariția insomniei,
   • nivel scăzut de productivitate creativă,
   • incapacitatea de a se concentra pentru perioade lungi de timp.
5. Tulburări trofice:
   • aspectul pielii uscate,
   • apariția ridurilor.
6. Tulburări genito-urinare și sexuale:
   • scăderea libidoului, diminuarea senzațiilor în timpul orgasmului,
   • apariția ejaculării accelerate,
   • apariția disfuncției erectile,
   • reducerea numărului de erecții involuntare,
   • apariția nevoilor frecvente de a goli vezica urinară,
   • scăderea dimensiunii testiculelor.

Simptomele deficitului de testosteron la femei sunt mai puțin pronunțate decât la bărbați, deoarece acest hormon nu este principalul hormon sexual feminin. Semnele deficitului de testosteron în corpul feminin sunt următoarele:

1. Scăderea libidoului, adică lipsa dorinței de a face sex.
2. Insensibilitate a organelor genitale și a altor zone erogene în timpul actului sexual și incapacitatea de a experimenta plăcere în timpul actului sexual.
3. Tulburări ale ciclului menstrual manifestate prin absența regularității sângerărilor menstruale.
4. Transpirație crescută a corpului.
5. Creșterea uscăciunii pielii și apariția ridurilor.
6. Creșterea uscăciunii și fragilității părului.
7. Apariția oboselii constante și a epuizării rapide.
8. Scăderea performanței generale și a forței fizice.
9. Apariția tulburărilor de memorie și atenție.

Formulare

Deficitul de testosteron la bărbați

Deficitul de testosteron la bărbați poate fi cauzat de tulburări genetice, modificări legate de vârstă sau afecțiuni generale care afectează cantitatea de testosteron din sânge.

Scăderea nivelului de testosteron legată de vârstă este considerată un fenomen fiziologic normal. Acest proces apare după treizeci și cinci de ani, mai aproape de patruzeci de ani. În același timp, există o scădere lină, graduală, dar constantă a nivelului de testosteron din sânge, în medie, cu unu până la două procente pe an. Toți bărbații de vârstă mijlocie și vârstnici experimentează procesul de scădere lentă a testosteronului, dar există cazuri în care cantitatea acestui hormon scade brusc la un nivel sub normă.

Experții consideră că, dacă nu există simptome caracteristice deficitului de testosteron în organism, nu are rost să se efectueze teste și, cu atât mai mult, să se prescrie un tratament. Există opinia că, în absența acestor simptome, terapia poate fi ineficientă.

Însă când apar simptome de deficit de testosteron, trebuie utilizată terapia medicamentoasă. Deoarece nivelurile scăzute de testosteron, mult mai mici decât în mod normal, afectează semnificativ deteriorarea sănătății bărbaților. În același timp, tratamentul acestei probleme va duce în mod necesar la o îmbunătățire a stării pacientului.

Deficitul de testosteron în organism apare atunci când cantitatea acestuia scade la 300 de nanograme sau mai puțin pe decilitru de sânge. Cu o astfel de problemă, calitatea vieții bărbaților se înrăutățește semnificativ, deoarece apare un număr mare de afecțiuni și boli. Unii reprezentanți ai sexului puternic observă oboseală constantă și scăderea capacității de muncă, scăderea forței fizice, schimbări constante de dispoziție, tendință spre stări depresive, somn necorespunzătoare sau insomnie, scăderea sau absența dorinței sexuale, disfuncție erectilă și ejaculare și așa mai departe. Însă doar două treimi dintre bărbații care au astfel de probleme solicită ajutor de la specialiști.

Se întâmplă ca reprezentanții sexului puternic să aibă simptome de deficit de testosteron, dar nu acordă atenție acestor semne și, prin urmare, nu primesc tratament la timp.

Deficitul de testosteron la bărbații de vârstă mijlocie și vârstnici duce la următoarele boli: osteoporoză, tulburări endocrine, anemie, obezitate, boli de rinichi, hipertensiune arterială, cardialgie, dificultăți de respirație, prostatită și așa mai departe.

Deficitul de testosteron la băieți și adolescenți, cauzat de boli ale copilăriei sau tulburări genetice, duce la o virilizare insuficientă, adică la o formare insuficientă a adolescentului conform tipului masculin. Există o scădere a pilozității conform tipului masculin, silueta adolescentului capătă contururi feminine, lățimea umerilor scade, cantitatea de masă musculară scade, stratul de grăsime se distribuie pe corp conform tipului feminin, glandele mamare cresc, timbrul vocii capătă intonații feminine, tipul de comportament se deplasează spre manifestări feminine. În plus, crește fragilitatea osoasă și tendința la osteoporoză, se observă tulburări endocrine și vegetativ-vasculare, apare anemia, apar forme grave de acnee, scade dorința sexuală și funcția erectilă, poate apărea infertilitate, scade forța fizică, se observă instabilitate mentală, apare o tendință la depresie și așa mai departe.

[ 8 ]

Deficitul de testosteron la femei

Testosteronul este principalul hormon care afectează libidoul feminin. Cantitățile normale de testosteron din corpul feminin contribuie la apariția dorinței sexuale la femei. Cercetările efectuate în acest domeniu au descoperit o relație clară între nivelul de testosteron din sânge și nivelul dorinței sexuale, precum și sensibilitatea genitală normală și frecvența actului sexual.

Deficitul de testosteron la femei reduce semnificativ libidoul, ceea ce duce la pierderea dorinței de a face sex, precum și la o scădere a sensibilității genitale generale și a plăcerii în timpul actului sexual. Lipsa completă a orgasmului este posibilă în cazul unui nivel scăzut de testosteron.

Testosteronul joacă un rol important în maturarea foliculului ovarian. La fetele adolescente, hormonul masculin testosteron este transformat în hormonul feminin estrogen în celulele ovulului în curs de maturare, ceea ce afectează dezvoltarea glandelor mamare în această perioadă. În timpul pubertății, cantitatea de testosteron din corpul fetelor crește, ceea ce este asociat cu numărul de transformări care trebuie să aibă loc în corpul fetei.

Dacă cantitatea de testosteron este redusă, atunci o astfel de încălcare poate duce la infertilitate atât la fete, cât și la femei. Nivelurile insuficiente de testosteron pot duce la o lipsă de estrogeni la fete, ceea ce va afecta formarea insuficientă a caracteristicilor lor sexuale secundare.

Testosteronul este, de asemenea, responsabil pentru funcționarea normală a măduvei osoase și a glandelor sebacee, precum și pentru dezvoltarea oaselor scheletice. Nivelurile scăzute de testosteron din corpul feminin afectează rezistența oaselor și nivelul lor suficient de dezvoltare.

Creșterea tonusului emoțional al unei femei și o dispoziție bună sunt asociate cu o cantitate normală de testosteron în sânge. Un nivel redus de testosteron afectează deteriorarea dispoziției și a bunăstării, crește schimbările de dispoziție spre stările depresive. O femeie cu deficit de testosteron simte o letargie constantă și o oboseală rapidă.

Există, de asemenea, o rezistență scăzută la factorii de stres și o stabilitate mentală minimă.

Deficitul de testosteron la femei duce, de asemenea, la o scădere a masei musculare generale și la o reducere a forței fizice.

Diagnostice deficit de testosteron

Există boli pentru care se recomandă verificarea nivelului de testosteron din organism:

1. Formarea unor lărgiri mari în zona sellei turcice, precum și faptele existente privind efectul radiațiilor asupra zonei sellei turcice, precum și prezența altor boli ale zonei sellei turcice.
2. Pierdere severă în greutate cauzată de infecția cu HIV.
3. Luarea de medicamente din grupele de glucocorticoizi, opioide și ketoconazol.
4. Prezența insuficienței renale în stadiu terminal.
5. Efectuarea unei proceduri de hemodializă, și anume purificarea sângelui extrarenal, care este utilizată în formele acute și cronice de insuficiență renală.
6. Prezența în organism a unor boli obstructive moderate până la severe.
7. Istoric de infertilitate.
8. Prezența osteoporozei sau a fracturilor osoase cauzate de leziuni minore.
9. Istoricul diabetului zaharat de tip 2.

Există și alte simptome care necesită testarea cantității de testosteron din sânge:

• Scăderea libidoului – dorinței sexuale – la bărbați și femei.
• Diagnosticul hipogonadismului primar sau secundar.
• Diverse tulburări ale funcției sexuale la bărbați – potență scăzută, manifestări grave ale menopauzei masculine.
• Tulburări severe ale ciclului menstrual la femei, cum ar fi oligomenoreea sau anovulația.
• Prostatita cronică existentă la bărbați.
• Erupții cutanate grave sub formă de acnee - coșuri, coșuri roșii la bărbați și femei.
• Manifestarea osteoporozei la ambele sexe.
• Chelie severă existentă la bărbați.
• Simptomele obezității la ambele sexe.
• Tumorile testiculare care se dezvoltă la bărbați.
• Un diagnostic de subfuncționare a glandei pituitare, care duce la deficit de creștere – hipopituitarism – la ambele sexe.
• Tulburări genetice la băieți, cum ar fi sindromul Klinefelter, care duc la perturbarea dezvoltării sexuale.
• Scăderea nivelului de albumină din organism, care are funcția de a lega hormonii sexuali.
• Eliberarea unei anumite cantități de amidon nedigerat în fecale, care este însoțită de o creștere a peristaltismului intestinal - amiloree la femei.
• Formațiuni benigne în stratul muscular al uterului - fibroame uterine la femei.
• Pentru sindromul ovarelor polichistice la femei.

Deficitul de testosteron este diagnosticat în laborator. Pentru a efectua un test care să determine nivelul de testosteron, trebuie să donați sânge dintr-o venă, care este introdus într-o eprubetă. În același timp, se înregistrează datele pacientului, care indică numele, prenumele, prenumele mijlociu, sexul și vârsta. Dacă până în acest moment pacientul urmează deja un tratament hormonal, atunci se indică ce medicamente hormonale ia. Rezultatele testelor pot fi de obicei aflate în câteva ore.

Un test de sânge pentru determinarea nivelului de testosteron se efectuează pe serul sanguin. Acesta trebuie luat pe stomacul gol, între orele șapte și unsprezece dimineața, când nivelul de testosteron din sânge este la maxim. Înainte de a face testul, trebuie să vă limitați la:

• în cazul fumatului - nu fumați țigări cu o oră înainte de procedură,
• în situații stresante și griji,
• în activitatea fizică și antrenament,
• diverși alți factori care influențează fluctuațiile nivelului de testosteron.

Nivelurile de testosteron sunt, de asemenea, afectate de utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele hormonale și medicamentele care conțin barbiturice. Aceste medicamente cresc nivelul de testosteron. Nivelurile de testosteron sunt reduse prin administrarea de medicamente cardiace, cum ar fi glicozidele, cum ar fi digoxina; neurolepticele, cum ar fi fenotiazina; diureticele și băuturile alcoolice.

Prin urmare, este necesar să excludeți consumul de alcool și medicamentele menționate mai sus cu 24 de ore înainte de test. Excepțiile sunt acele medicamente care sunt utilizate în cure sau sunt indicate pentru necesități vitale, a căror administrare nu poate fi întreruptă. În orice caz, înainte de a efectua testul, trebuie să consultați un medic despre medicamentele pe care le luați.

Se știe că nivelul de testosteron din organism crește dimineața, iar seara scade. De asemenea, diferitele anotimpuri afectează cantitatea de testosteron din sânge. De exemplu, toamna, se observă conținutul maxim de testosteron din organism. Prin urmare, trebuie să consultați specialiști cu privire la momentul optim pentru a efectua o analiză pentru a determina nivelul de testosteron.

Nivelurile de testosteron scad odată cu o dietă vegetariană, precum și cu postul terapeutic și temperaturile ridicate.

La analiza datelor privind testosteronul, se iau în considerare nivelurile totale și calculate de testosteron liber. Acești parametri sunt determinați prin calcularea nivelului de testosteron total și a globulinei care leagă hormonii sexuali.

Se știe că nivelul minim de testosteron din organism nu este constant pentru toți bărbații și depinde de anumiți factori. De exemplu, etnia și locația geografică afectează nivelul minim de testosteron la o persoană. Însă medicina oficială a stabilit cel mai scăzut prag de testosteron în organismul unui bărbat, sub care este necesar un tratament hormonal special. Așadar, nivelul minim de testosteron total la un bărbat este considerat a fi de 12 nmol/l sau 346 ng/dl, iar testosteronul liber - 250 lmol/l sau 72 lg/ml. Cu un nivel de testosteron total definit ca 8 nmol/l sau 231 lg/ml și testosteron liber - 180 nmol/l sau 52 lg/ml, trebuie utilizat tratamentul hormonal.

Merită luat în considerare faptul că testele repetate pentru detectarea nivelului de testosteron arată o cantitate normală de testosteron în treizeci la sută din cazuri. Este necesar să se acorde atenție faptului că cincisprezece la sută dintre tinerii sănătoși prezintă o scădere a nivelului de testosteron sub nivelul normal în timpul zilei. Prin urmare, pentru a exclude erorile de diagnostic, trebuie efectuate teste repetate.

La bărbați, nivelul normal de testosteron total este considerat a fi de 2,6 – 11 ng/ml. Nivelul de testosteron liber la bărbații sub douăzeci de ani este de 0,2 – 42,5 lg/ml; între douăzeci și cincizeci și nouă de ani – 6,6 – 30 lg/ml, iar peste șaizeci de ani – 4,9 – 21,6 lg/ml.

La femei, nivelul normal de testosteron este considerat a fi de 0,7 – 3 nmol/l. Cantitatea de testosteron crește în timpul ovulației și scade în timpul menopauzei. Cel mai bun moment pentru femei pentru a face teste de testosteron este a șasea sau a șaptea zi a ciclului.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tratament deficit de testosteron

Tratamentul deficitului de testosteron la bărbați se efectuează prin prescrierea terapiei de substituție hormonală. Medicamentele care conțin testosteron sunt utilizate ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente.

Monoterapia este un tratament eficient pentru disfuncția erectilă. Cu toate acestea, utilizarea testosteronului în monoterapie tinde să crească dorința sexuală, mai degrabă decât să restabilească erecția. În timpul unei astfel de terapii, bărbații experimentează o creștere a activității sexuale, se gândesc și au fantezii despre sex mai des, stimulii erotici au efect mai des, iar numărul și durata erecțiilor nocturne cresc.

Pălozitatea crește și în zonele corpului care depind de nivelurile de androgeni. Există o creștere a masei musculare și o scădere a țesutului adipos. În același timp, densitatea minerală osoasă crește.

Monoterapia cu preparate de testosteron are un efect asupra stării de spirit. Există creșteri ale energiei și sentimente de confort psihologic și satisfacție față de viață. În unele cazuri, monoterapia cu testosteron afectează percepția vizuală, memoria verbală și libertatea de exprimare.

Se poate spune că tratamentul cu medicamente cu testosteron la bărbați ajută la menținerea caracteristicilor sexuale secundare, activează funcția sexuală, îmbunătățește bunăstarea și starea de spirit, menține nivelul necesar de densitate minerală osoasă, adică corectează principalele simptome ale deficitului de testosteron.

În monoterapie, un rezultat satisfăcător al tratamentului este o creștere a nivelului de testosteron la un nivel mediu în limitele normale.

Următoarele medicamente cu testosteron sunt utilizate pentru a trata deficitul de testosteron la bărbați:

1. Medicamente pentru injecții intramusculare.
2. Preparate subdermice.
3. Preparate transdermice.
4. Medicamente orale sub formă de tablete.
5. Tablete bucale.

O scurtă descriere a utilizării preparatelor de testosteron este următoarea:

Medicamente injectabile intramuscular

Există trei grupe de preparate injectabile cu testosteron:

• medicamente cu acțiune scurtă - propionat de testosteron,
• medicamente cu acțiune medie - enantat de testosteron, cipionat de testosteron, sustanon,
• Medicamente cu acțiune prelungită - undecanoat de testosteron și buciclat de testosteron.

Medicamentele utilizate sunt enantatul de testosteron și cipionatul de testosteron, care sunt similare în manifestările lor farmacologice. Medicamentele se administrează săptămânal, doza zilnică obișnuită fiind de 100 mg. La fiecare două sau trei săptămâni, se utilizează 200-300 mg de medicament. Cantitatea maximă de testosteron se observă după cinci zile, dar revine la nivelul normal după zece până la paisprezece zile.

Avantajele acestor medicamente sunt costul lor redus, precum și capacitatea de a obține o cantitate mare de testosteron în sânge. Dezavantajele acestui grup de medicamente includ apariția durerii la locul injectării, precum și vizitele constante la medic pentru injecții repetate.

Recent a fost creat un nou medicament, undecanoatul de testosteron (Nebido), care permite un efect de durată în urma utilizării sale. După administrarea a două doze inițiale de 1000 mg, cu o pauză de șase săptămâni, celelalte injecții trebuie administrate la fiecare douăsprezece săptămâni. Se întâmplă ca pauzele dintre injecții să poată fi mărite la paisprezece săptămâni, datorită faptului că nivelul de testosteron din sânge este normalizat.

Medicamente subcutanate cu testosteron sau implanturi subcutanate cu testosteron

Unul dintre primele tratamente pentru deficitul de testosteron a fost implantarea subcutanată de pelete de testosteron. Când au fost inventate preparatele cu testosteron pentru injecții intramusculare, această formă de tratament cu testosteron și-a pierdut relevanța. Cu toate acestea, în unele țări, cum ar fi Marea Britanie și Australia, aceste preparate sunt încă disponibile pentru utilizare.

Implanturile subcutanate sunt hormon testosteron care este presat într-o formă cilindrică. Se injectează trei până la șase cilindri simultan, fiecare conținând douăzeci de grame de testosteron. Medicamentul este injectat sub anestezie locală folosind un trocar printr-o mică incizie în piele în stratul adipos subdermic al peretelui abdominal anterior. Timp de șase luni, medicamentul furnizează organismului cantitatea necesară de testosteron. De exemplu, medicamentul Testopel este injectat subcutanat în doză de 1200 mg la fiecare șase luni.

Această metodă de tratare a deficitului de testosteron are efecte secundare asociate cu deplasarea și expulzarea granulelor, formarea de vânătăi și diverse hematoame la locul implantării, precum și posibilitatea de infecție.

Preparate transdermice

Forma transdermică a medicamentelor care cresc nivelul de testosteron este reprezentată de plasturi și geluri. Pentru ca efectul acestor medicamente să fie stabil, acestea trebuie utilizate zilnic. Cu această metodă de creștere a testosteronului, doza zilnică este de cinci până la zece grame de substanță. Plasturii se atașează de corp sau direct de scrot pentru a avea acces apropiat la testicule.

Avantajele acestor medicamente sunt că asigură un nivel constant de testosteron în organism în timpul utilizării lor.

Efectele secundare ale utilizării plasturilor includ iritații la locul aplicării. Astfel de efecte secundare nu se observă la utilizarea gelurilor.

Este posibil ca doza zilnică de medicament să fie dublată datorită particularităților absorbției substanței active în pielea pacientului.

Medicamente orale sub formă de comprimate

Există trei grupe de agenți orali, care diferă prin structura lor chimică:

• șaptesprezece androgeni alfa-alchilați – metiltestosteron, fluximesteron, oximetolonă,
• medicamente similare dihidrosteronului - mesterolonă,
• preparate care conțin molecule naturale de testosteron - undecanoat de testosteron.

Medicamentul undecanoat de testosteron (andriop) are o absorbție bună. Dar, din cauza metabolismului rapid și a excreției medicamentului de către ficat, este imposibil să se mențină în mod optim un nivel suficient de testosteron în organism.

Există derivați de testosteron rezistenți la enzimele hepatice, cum ar fi șaptesprezece-alfa-alchilat - meliltestosteron și alții. Dar aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizare din cauza efectului lor toxic asupra ficatului.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tablete bucale

Comprimatele bucale sunt absorbite în cavitatea bucală și plasate deasupra buzei superioare. De exemplu, medicamentul Striant este prescris pentru utilizare într-o doză de treizeci mg de trei ori pe zi. Alte medicamente sunt prescrise pentru utilizare de două ori pe zi. Aceste medicamente sunt potrivite pentru pacienții care necesită administrare de testosteron pentru o perioadă scurtă de timp și care au avut reacții adverse la medicamentele transdermice.

Efectele secundare ale medicamentelor includ modificări ale senzațiilor gustative și iritații ale mucoasei gingivale. Efectele secundare ale utilizării medicamentului includ, de asemenea, posibilitatea transferului de testosteron către partener prin saliva.

La prescrierea terapiei medicamentoase pentru deficitul de testosteron, pot apărea complicații, cum ar fi prezența contraindicațiilor. În aceste cazuri, este necesar să se recurgă la întreruperea rapidă a medicamentului, prin urmare, în stadiul avansat al deficitului de testosteron, se recomandă utilizarea de medicamente cu o perioadă scurtă de acțiune, și anume medicamente orale, bucale și transdermice.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Profilaxie

Prevenirea deficitului de testosteron la bărbații sănătoși constă în următoarele acțiuni:

• Menținerea unui stil de viață sănătos, și anume evitarea fumatului, a consumului de alcool și a consumului de droguri.
• Consumă alimente organice, încearcă să eviți alimentele cultivate cu hormoni.
• Evitați epuizarea ținând diete și refuzând cantități normale de alimente.
• Nu mâncați în exces și mențineți o greutate normală.
• Evitați activitatea fizică intensă și extenuantă.
• Mențineți o condiție fizică bună în mod constant, evitați inactivitatea fizică și faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Evitați stresul și apartenența la grupuri cu o atmosferă psihologică nesănătoasă. Solicitați ajutor psihologic în timp util atunci când apar conflicte la locul de muncă și în familie. Participați la auto-training și alte tipuri de training psihologic.
• Duceți o viață emoțională și sexuală deplină, aveți hobby-uri și oportunități de evadare, odihniți-vă complet și regulat și restabiliți-vă forța fizică și emoțională.
• Schimbați-vă locul de reședință dintr-unul nefavorabil din punct de vedere ecologic într-unul cu un nivel acceptabil de curățenie ecologică.

Pentru bărbații care au antecedente de boli ce pot duce la scăderea nivelului de testosteron, este necesară implicarea în tratament regulat și prevenirea bolilor subiacente.

La vârsta de treizeci și cinci până la patruzeci de ani, când nivelul de testosteron la bărbați începe să scadă treptat, este necesar să se monitorizeze apariția simptomelor caracteristice deficitului de testosteron. Și dacă încep să fie detectate chiar și manifestări minime, este necesar să se contacteze specialiști pentru un tratament adecvat.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoză

Prognosticul deficitului de testosteron la băieți, cu tratament la timp, este favorabil. În acest caz, corpul adolescentului este format conform tipului masculin, caracteristicile sexuale masculine secundare sunt suficient dezvoltate și se formează un comportament și un răspuns de tip masculin. Tratamentul cu medicamente pe bază de testosteron, început la timp, ajută la prevenirea multor boli și abateri de la funcționarea normală a organismului care apar odată cu deficitul de testosteron. În primul rând, este vorba despre apariția osteoporozei, a bolilor cardiovasculare, a tulburărilor genito-urinare, a disfuncțiilor sexuale, a tulburărilor de reproducere și a bolilor endocrine.

În prezența unor boli genetice, cum ar fi sindromul Kallmann, utilizarea continuă a terapiei hormonale ajută la restabilirea funcțiilor reproductive pierdute. Cu toate acestea, tratamentul trebuie început devreme, chiar înainte de adolescență.

Prognosticul deficitului de testosteron în contextul modificărilor legate de vârstă este considerat favorabil dacă tratamentul este început la timp. Nivelurile de testosteron pot fi crescute la normal cu ajutorul medicinei moderne și menținute prin utilizarea periodică a medicamentelor.

Întrucât deficitul de testosteron afectează procesele metabolice ale organismului, eliminarea acestei probleme duce la o ameliorare a unor afecțiuni precum diabetul, bolile coronariene, insuficiența cardiacă cronică, prostatita etc. Tratamentul precoce al deficitului de testosteron ajută la prevenirea osteoporozei.

Eliminarea deficitului de testosteron are un efect benefic asupra menținerii funcției sexuale, îmbunătățirii calității vieții bărbaților și femeilor și asigurării unui nivel bun de bunăstare și dispoziție.