Deficit de testosteron

Deficitul de testosteron este o deficiență în organismul uman (atât bărbați cât și femei) a acestui hormon sexual.

[1], [2], [3]

Cauze deficit de testosteron

Testosteronul este principalul hormon sexual, androgen, care determină funcționarea corpului unui bărbat. Testosteronul este responsabil pentru virilizarea băieților, adică masculinizarea, apariția caracteristicilor masculine la bărbați. Complexul de simptome ale constituției și aspectului masculin sunt rezultatele activității testosteronului. Acest hormon este responsabil pentru un anumit tip de corp de sex masculin, înălțime și băiat musculaturii scheletice, extinderea centura scapulară, dezvoltarea penisului, aspectul de distribuție a părului corp de tip masculin, apariția unui anumit timbrului voce masculină, o creștere a maxilarului, și așa mai departe. Produce testosteron la barbati Leydinga celule ale testiculelor și cortexul suprarenal, dar in cantitati mai mici, cât și pentru produsele de metabolism periferic.

Activitățile de  testosteron  în asociere cu hormoni dihidrotestosteron și androstendionă, precum și derivați ai activității lor conduce la tonul dorit al sistemului nervos central al omului, regiunile sale subcorticale, centrele sistemului nervos autonom. Această activitate a sistemului nervos, condiționată de reglarea hormonală, menține funcționarea glandelor sexuale în modul corect, care se manifestă prin asigurarea funcției lor copulative.

În corpul feminin, testosteronul este produs în cantități mici în ovare și în cortexul suprarenalian. La fete, testosteronul provoacă procesele de androgenizare, adică activarea hormonilor masculini, care determină modificări ale aspectului unei femei de tip masculin, precum și transformarea funcționării corpului feminin.

De asemenea, activitatea testosteronului în corpul ambelor sexe - atât bărbați cât și femei - conduce la un puternic efect anabolic în diferite țesuturi și organe ale omului. Aceasta se manifestă prin activarea sintezei proteinelor și creșterea țesutului muscular, rinichilor, ficatului, uterului și așa mai departe.

Cauzele de deficit de testosteron la bărbați au origini diferite:

• Disfuncția testiculelor

Dacă testiculele au început să funcționeze necorespunzător, atunci aceasta poate provoca o deficiență de testosteron în organismul masculin. De exemplu, anomaliile de funcționare apar ca urmare a diferitelor leziuni testiculare sau intervenții chirurgicale. Îndepărtarea testiculelor duce, de asemenea, la scăderea nivelului de testosteron în corpul masculin.

Uneori, băieții se naște deloc fără testicole sau cu anumite defecte în aceste organe. Se întâmplă ca testiculele să fie situate incorect, adică nu în scrot. Astfel de anomalii în structura și dezvoltarea bărbaților afectează nivelul testosteronului din organism, conducând la producția sa în doze mici, insuficiente pentru dezvoltarea normală a băiatului și a omului.

Afecțiunile inflamatorii, transferate la vârste diferite (de exemplu, parotita și altele), determină modificări ale producției de testosteron, ducând la deficiența acesteia.

• Disfuncția sistemului hipotalamo-pituitar

Hipofiza și hipotalamusul produc hormoni care duc la producerea de testosteron în testicule. Se intampla ca cantitatea de hormoni produsi de hipofiza si hipotalamus sa fie insuficienta. Astfel de anomalii determină o scădere a funcționării testiculelor, ceea ce duce la o deficiență a testosteronului.

Producția de hormoni de către hipotalamus este întreruptă din mai multe motive, dintre care una poate fi prezența unor defecte genetice, de exemplu, sindromul Callman.

Hipotalamusul cu o masă mică este, de asemenea, incapabil să producă hormoni în cantitatea potrivită pentru a stimula activitatea testiculelor. O astfel de deficiență în masa hipotalamusului este cauzată de diverse boli, de efort fizic mare, de tulburări psihice, de exemplu bulimia.

Încălcarea glandei pituitare cauzează de asemenea o deficiență a testosteronului. Există anomalii congenitale care determină producerea de cantități mici de hormoni în glanda pituitară. Diverse boli ale acestui organ, de exemplu, o tumoare pituitară, conduc, de asemenea, la o descreștere a funcționării acestuia.

Dependența de droguri, obținerea unor doze mari de radiații, expunerea la toxine din mediul înconjurător conduc la defecte de comunicare între hipotalamus, glanda pituitară și testicule, precum și întreruperea funcționării lor. Ca urmare, există o scădere a producției de testosteron în organismul masculin.

• Vârsta se schimbă în organism

La o anumită vârstă, bărbații dezvoltă o scădere treptată a producției de testosteron. Un moment specific, dramatic atunci când se întâmplă acest lucru, corpul masculin nu este disponibil. Gonadele masculine - testiculele - nu ajung la prag când nu mai funcționează și omul nu mai poate reproduce descendenții. Procesul de reducere a testosteronului în corpul masculin este lent, dar constant.

Odată cu vârsta, bărbații au un anumit proces interactiv. Îmbătrânirea corpului, care afectează toate funcțiile și sistemele, inclusiv testiculele, hipotalamusul și hipofiza, duce la o scădere a producției de testosteron. Ar trebui să se țină cont de faptul că nivelul general al sănătății la un bărbat scade, există o stare proastă de sănătate datorată dezvoltării diferitelor boli legate de vârstă, ceea ce reprezintă un alt motiv pentru apariția deficienței de testosteron. Dar o scădere a cantității de testosteron în corpul unui om stimulează procesul de îmbătrânire și afectează negativ sănătatea sa.

• Sindromul Clyufelter

Se întâmplă că schimbările ereditare în corpul bărbaților, având o origine genetică, de exemplu, sindromul Claifelter, afectează producția de testosteron.

Cu acest sindrom, o anumită genă nu conține numărul de cromozomi Y pentru sexul masculin, ci numărul lor mai mic. De exemplu, în locul configurației uzuale a cromozomilor XYY, există o configurație modificată de XXY.

Asemenea anomalii genetice determină o deficiență de testosteron în organismul masculin. Consecințele unui nivel scăzut de testosteron sunt încălcări ale dezvoltării sexuale, virilizare insuficientă a băieților, infertilitate și alte boli, de exemplu, osteoporoza.

• Sindromul Callman

Boala, care este condiționată genetic, se manifestă printr-o încălcare a producției de hormon eliberator de gonadotropină în hipotalamus. În consecință, o cantitate insuficientă din hormonul de mai sus reduce producția de hormon luteinizant și hormon de stimulare a foliculului în glanda pituitară. O deficiență în organism a ultimilor hormoni afectează sinteza redusă a testosteronului în testicule, precum și sperma.

• Sindromul Down

Persoanele care suferă de această boală genetică, pe lângă alte simptome, au un nivel scăzut de testosteron în organism.

• Bulimia și anorexia

Aceasta este o tulburare mentală asociată cu tulburările de alimentație. De obicei, o femeie are o dorință maniacală de a pierde în greutate sau de teama de a câștiga kilograme în plus. Dar unii oameni suferă de abateri similare. De obicei, lupta împotriva excesului de greutate este turnată într-o dietă rigidă, care este înlocuită de consumul excesiv de alimente necontrolat.

Apoi, într-o formă de remușcare, unii oameni stimulează nevoia de a vomita sau de a lua laxative pentru a scăpa rapid de alimentele pe care le mănâncă.

Se întâmplă că, în căutarea armoniei, bărbații refuză cantități normale de hrană pentru o lungă perioadă de timp și mănâncă minim. Sau, în acest scop, se folosesc exerciții extenuante, prelungite și exerciții fizice extinse.

Astfel de experimente nefiresc pe ei înșiși provoacă o deficiență de testosteron în corpul masculin.

• Menopauza și menopauza

După cum sa menționat deja mai sus, bărbații nu au o anumită vârstă, urmată de o scădere accentuată a funcțiilor sexuale. Cu toate acestea, în practica medicală se folosesc menopauza bărbaților și menopauza bărbaților. Aceasta înseamnă că cantitatea de testosteron produsă la bărbați începe să scadă ușor de la vârsta de treizeci și cinci de ani. Astfel de schimbări treptate și graduale determină disfuncții grave și boli ale corpului masculin.

Și totuși, există diferențe individuale în care unii bărbați, chiar și la bătrânețe, au un nivel normal de testosteron. Și în anumite categorii de populație masculină, nivelurile de testosteron încep să scadă foarte devreme, mult mai devreme decât norma, ceea ce duce la deficiența hormonală în organism.

• Luând medicamente care afectează producția de testosteron, și anume glucocorticoizii, ketoconazolul și opioidele. Și, de asemenea, luând medicamente numite antiandrogeni, care blochează producția de testosteron.
• Prezența obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul, băutul, dependența, care duc la eșecul sau destabilizarea completă a sistemului hormonal.
• Creșterea stresului mental și a stresului.
• Prezența constantă a stresului, cauzată de probleme la locul de muncă și în familie, duce la epuizarea sistemului nervos, ceea ce duce la scăderea nivelului de testosteron în sânge. De asemenea, incapacitatea de a primi plăcerea normală a bărbaților afectează în mod similar nivelul testosteronului din organism.
• Factori care sunt asociate cu un stil de viață nesănătoasă.

Prelungită abstinenta, consumul de alimente care contin hormoni feminini, ecologic condiții nefavorabile de trai mediu, viata de birou de zi cu zi, o cantitate mică de activitate fizică sau, dimpotrivă, ele sunt un număr exagerat de excesului de greutate și așa mai departe duce la o scădere puternică a nivelului de testosteron din sânge.

Cauzele de deficit de testosteron la femei sunt după cum urmează:

• Menopauza și menopauza.
• Introducerea unei femei în timpul menopauzei este însoțită de o schimbare a echilibrului hormonal în organism. Cantitatea de producție a anumitor hormoni (inclusiv testosteronul) începe să scadă drastic, ceea ce duce la deficiența lor.
• Insuficiența renală, în care glandele suprarenale nu pot produce suficient testosteron.
• Sindromul Down.
• Femeile, ca bărbații cu o boală similară, au scăzut testosteron în organism.
• Utilizarea anumitor medicamente poate determina deficiență de testosteron la femei, și anume glucocorticoizi, opioizi și ketoconazol.
• Ovarectomie.

Ovariectomia este îndepărtarea chirurgicală a unuia sau a ambelor ovare. Deoarece aceste testosteron generează testosteron, absența unuia sau a ambelor ovare duce la o deficiență a testosteronului în corpul feminin.

La îndepărtarea ovarelor, femeia intră în perioada prematură de menopauză și menopauză, care se datorează lipsei de producere a hormonilor sexuali. În acest caz, crește riscul de boli grave, cum ar fi osteoporoza, boli cardiace și așa mai departe.

• Adrenalectomia.

Adrenalectomia este o operație chirurgicală, în timpul căreia una sau două glande suprarenale sunt îndepărtate. Deoarece glandele suprarenale sunt responsabile pentru producerea testosteronului, în absența lor, deficitul de testosteron în organism este observat la femei.

[4], [5], [6], [7]

Simptome deficit de testosteron

Simptomele de deficit de testosteron la bărbați sunt mai pronunțate decât la femei, deoarece acest hormon este principalul hormon sexual de sex masculin. Simptomele lipsei de testosteron în organismul masculin pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Tulburări vegetative:
   • creșterea frecvenței cardiace,
   • apariția unor maree calde,
   • apariția cardiogiei,
   • apariția anemiei,
   • apariția transpirației excesive.
2. Tulburări ale sistemului endocrin:
   • apariția  obezității,
   • aparitia ginecomastiei - cresterea glandelor mamare,
   • scăderea cantității de păr pe față, pubian și în axile.
3. Tulburări ale sistemului musculoscheletic:
   • apariția osteoporozei și scăderea nivelului general al densității osoase,
   • apariția durerii în oase,
   • scăderea masei totale a mușchilor,
   • o scădere a rezistenței fizice.
4. Tulburări psihoemoționale:
   • tendința la schimbări frecvente în starea de spirit,
   • apariția dependenței este adesea deprimată,
   • apariția oboselii rapide,
   • un sentiment de oboseală constantă,
   • apariția tulburărilor de memorie,
   • apariția diferitelor tulburări de somn, apariția insomniei,
   • nivelul scăzut al productivității creative,
   • imposibilitatea concentrării îndelungate.
5. Tulburări trofice:
   • apariția pielii uscate,
   • apariția ridurilor.
6. Tulburări genitourinare și tulburări sexuale:
   • o scădere a nivelului libidoului, o scădere a senzațiilor în timpul orgasmului,
   • apariția ejaculării accelerate,
   • apariția disfuncției erectile,
   • scăderea numărului de erecții involuntare,
   • apariția unor necesități frecvente de golire a vezicii urinare,
   • scăderea dimensiunii testiculelor.

Simptomele de deficit de testosteron la femei sunt mai puțin decât la bărbați, deoarece acest hormon nu este principalul hormon sexual. Semnele unui deficit de testosteron în organismul feminin sunt după cum urmează:

1. Libido scăzută, adică lipsa dorinței de a face sex.
2. Insensibilitatea genitalelor și a altor zone erogene în timpul sexului și incapacitatea de a avea plăcere în timpul actului sexual.
3. Violarea ciclului menstrual, manifestată în absența sângerărilor menstruale regulate.
4. Excesul de transpirație a corpului.
5. Creșteți pielea uscată și ridurile.
6. Creșteți uscarea părului și creșteți fragilitatea acestuia.
7. Aspectul oboselii constante și oboseala rapidă.
8. Scăderea capacității generale de muncă și a forței fizice.
9. Apariția de memorie și încălcări de atenție.

Formulare

Deficitul de testosteron la bărbați

Deficitul de testosteron la bărbați este cauzat de boli genetice, modificări de vârstă sau boli comune care afectează cantitatea de testosteron din sânge.

Reducerea în funcție de vârstă a cantității de testosteron este considerată un fenomen fiziologic normal. Există un astfel de proces după treizeci și cinci de ani, mai aproape de patruzeci de ani. În același timp, există o scădere ușoară, graduală, dar constantă a nivelului de testosteron din sânge, în medie, în cantități de unu până la două procente pe an. Toți bărbații de vârstă mijlocie și de vârstă experimentează procesul de scădere lentă a testosteronului, dar există cazuri în care cantitatea acestui hormon scade brusc la un nivel inferior normei.

Experții cred că dacă nu există simptome caracteristice pentru deficitul de testosteron în organism, nu are nici un sens să efectueze teste și, chiar mai mult, să prescrie tratament. Există opinia că, în absența acestor simptome, tratamentul se poate dovedi ineficient.

Dar când apar simptome de deficit de testosteron, trebuie utilizată terapia medicamentoasă. Deoarece nivelul scăzut de testosteron, mult sub norma, afectează în mod semnificativ deteriorarea sănătății bărbaților. În acest caz, tratamentul acestei probleme va duce în mod necesar la o îmbunătățire a stării pacientului.

Deficitul de testosteron din organism are loc cu o scădere a cantității sale de până la 300 nanograme și mai mică pe deciliter de sânge. În prezența unei astfel de probleme la bărbați, calitatea vieții se deteriorează semnificativ, deoarece apar un număr mare de afecțiuni și boli. Unii reprezentanți ai sexului puternic pentru a observa oboseala permanentă și o scădere a capacității de muncă, a scăzut puterea fizică, modificări ale dispoziției constante, tendința de stare depresivă, somn neodihnitor sau insomnie, scaderea sau dorinta sexuala absente, disfunctie erectila si ejaculare si asa mai departe. Dar doar două treimi dintre bărbații care au probleme similare se adresează specialiștilor pentru ajutor.

Se întâmplă că sexul mai puternic are simptome de deficit de testosteron, dar ele nu acordă atenție acestor semne și, prin urmare, nu primesc tratament în timp util.

Deficit de testosteron la bărbați în vârstă mijlocie și bătrâni conduce la următoarele boli: osteoporoză, tulburări endocrine, anemie, obezitate, boli renale, hipertensiune aspect, cardialgia, scurtarea respirației, prostatita și așa mai departe.

Deficit de testosteron la băieți și adolescenți, din cauza amânată în bolile copilariei sau tulburări genetice, ceea ce duce la virilizare insuficiente, și anume formarea insuficientă a unui model de adolescent de sex masculin. Acolo pilozității redus de tip masculin, figura feminină adolescent capătă forma, latimea umerilor scade, valoarea masei musculare redusă, țesutului adipos din organism este distribuit pe corpul de tip feminin, creșterea glandei mamare, intonația vocii dobândește un comportament de tip feminin reorientat spre manifestările de sex feminin. În plus, creșterea fragilității osoase și susceptibilității la osteoporoză, există tulburări endocrine și vegetativ-vasculare, există o anemie, poyalvyutsya forme grave de acnee, scaderea libidoului si functia erectila, eventual infertilitate ofensatoare, a redus forța fizică, există instabilitatea minții, există o tendință la depresie și așa mai departe.

[8]

Deficitul de testosteron la femei

Testosteronul este principalul hormon care afectează libidoul feminin. O cantitate normală de testosteron din corpul feminin contribuie la apariția dorinței sexuale la femei. Studiile efectuate în acest domeniu au găsit o relație clară între nivelele de testosteron din sânge și nivelul dorințelor sexuale, precum și sensibilitatea normală a organelor genitale și frecvența sexului.

Lipsa testosteronului la femei reduce semnificativ nivelul libidoului, ceea ce duce la pierderea dorinței de a face sex, precum și la scăderea sensibilității generale a organelor genitale și a plăcerii sexului. Posibila absenta absoluta a orgasmului cu un nivel scazut de testosteron.

Testosteronul joacă un rol important în maturarea foliculului în ovare. La fetele adolescente din celulele unui ou matur, testosteronul hormonal masculin este transformat intr-un hormon feminin estrogen, care afecteaza dezvoltarea glandelor mamare in aceasta perioada. La pubertate, cantitatea de testosteron din corpul fetelor crește, ceea ce se datorează numărului de transformări care trebuie să apară în corpul fetei.

Dacă cantitatea de testosteron este redusă, atunci o astfel de încălcare poate duce la infertilitatea fetei și a femeii. Nivelurile insuficiente de testosteron pot duce la lipsa de estrogen la fete, ceea ce va afecta lipsa de formare a caracteristicilor sexuale secundare.

Testosteronul este, de asemenea, responsabil pentru activitatea normală a măduvei osoase și a glandelor sebacee, precum și pentru dezvoltarea oaselor scheletului. Cantitatea scăzută de testosteron din corpul feminin afectează rezistența oaselor și un nivel suficient al dezvoltării acestora.

Tonul emoțional crescut al unei femei și o bună dispoziție sunt asociate cu o cantitate normală de testosteron în sânge. Nivelul scăzut de testosteron afectează înrăutățirea stării de spirit și a stării de bine, crește stările de dispoziție spre stările depresive. O femeie cu deficiență de testosteron simte letargie constantă și oboseală rapidă.

Există, de asemenea, o rezistență scăzută la factorii de stres și o stabilitate mentală minimă.

Deficitul de testosteron la femei afectează de asemenea reducerea masei musculare totale și reducerea rezistenței fizice.

Diagnostice deficit de testosteron

Există boli în care se recomandă verificarea nivelului de testosteron din organism:

1. Formarea unor mari creșteri în zona șei turcești, precum și faptele disponibile privind efectul radiației asupra zonei șei turcești, precum și prezența altor boli ale zonei de șa turcă.
2. Pierderea puternică în greutate cauzată de infecția cu HIV.
3. Medicamente ale grupurilor de glucocorticoizi, opioizi, ketoconazol.
4. Prezența ultimei etape a insuficienței renale.
5. Realizarea procedurii de hemodializă, și anume, purificarea sângelui extrarenal, care se utilizează în formele acute și cronice de insuficiență renală.
6. Prezența în organism a bolilor de severitate medie și severă a naturii obstructive.
7. Istoria infertilității.
8. Prezența osteoporozei sau fracturilor osoase cu leziuni minore.
9. Un istoric al diabetului zaharat de tip 2.

Există și alte simptome care necesită o analiză a cantității de testosteron în sânge:

• Reducerea libidoului - dorința sexuală - la bărbați și femei.
• Diagnosticul hipogonadismului primar sau secundar.
• Diferite încălcări ale funcțiilor sexuale la bărbați - potență redusă, manifestări grave ale menopauzei bărbaților.
• Tulburări grave ale ciclului menstrual la femei, de exemplu, cu oligomenoree sau anovulație.
• Prostatita cronica existenta la barbati.
• Erupții cutanate grave cum ar fi acnee - acnee, cosuri roșii la bărbați și femei.
• Manifestarea osteoporozei la ambele sexe.
• Există un model puternic de cădere a părului la bărbați.
• Simptomele obezității la ambele sexe.
• Emergarea tumorilor testiculare la bărbați.
• Funcționarea necorespunzătoare diagnosticată a glandei pituitare, care conduce la o întrerupere a creșterii - gipolituitarizm - la ambele sexe.
• Bolile genetice la băieți, de exemplu, sindromul Klinefelter, care conduc la o încălcare a dezvoltării sexuale.
• Cantitate redusă în corpul de albumină, care are funcția de legare a hormonilor sexuali.
• Izolarea cu fecale a unor amidon nedigerate, care este însoțită de o peristalție intestinală crescută - amiloree la femei.
• Formații benigne în stratul muscular al uterului - cu miome uterine la femei.
• În sindromul ovarelor polichistice la femei.

Diagnosticul de deficit de testosteron se efectuează în laborator. Pentru a trece testul pentru a determina nivelul de testosteron, trebuie să donezi sânge din venă, care este plasat într-o eprubetă. În acest caz, există o înregistrare a datelor pacientului, care indică numele, numele, patronimul, sexul și vârsta. Dacă în acest moment pacientul suferă deja un tratament hormonal, atunci se indică ce preparate hormonale ia. Rezultatele testelor efectuate, de obicei, pot fi găsite în câteva ore.

Testul de sânge pentru determinarea nivelului de testosteron se efectuează pe ser. Trebuie să fie trecut pe stomacul gol, de la șapte la unsprezece dimineața, când nivelul de testosteron din sânge este maxim. Înainte de a trece testul, trebuie să vă limitați:

• în fumat - nu folosiți țigări cu o oră înainte de procedură,
• în situații de stres și neliniște,
• în activitatea fizică și formarea,
• diverși factori care afectează fluctuația nivelurilor de testosteron.

De asemenea, nivelul de testosteron este afectat de utilizarea anumitor medicamente - de exemplu, hormoni, medicamente care conțin barbiturice. Aceste medicamente măresc nivelul de testosteron. Pentru a reduce cantitatea de testosteron cu administrarea de preparate cardiace - glicozide, de exemplu, digoxina; neuroleptice, de exemplu, fenotiazină; diuretice, precum și băuturi alcoolice.

Prin urmare, este necesară excluderea utilizării alcoolului, precum și a medicamentelor menționate anterior, cu o zi înainte de testare. Excepție sunt acele medicamente care sunt utilizate de cursuri sau care sunt demonstrate pentru o necesitate vitală, a cărei primire nu poate fi întreruptă. În orice caz, înainte de a trece testul, trebuie să consultați un medic despre medicamentele pe care le luați.

Se știe că nivelul de testosteron din organism crește dimineața, iar seara scade. De asemenea, momente diferite ale anului afectează cantitatea de testosteron din sânge. De exemplu, în toamnă se observă conținutul maxim de testosteron în organism. Prin urmare, trebuie să consultați cu specialiștii despre timpul trecerii optime a testului pentru a determina nivelul de testosteron.

Scăderea nivelului de testosteron cu dieta vegetariană disponibilă, precum și postul curativ și la temperatură ridicată.

Atunci când se analizează datele de testare pentru nivelurile de testosteron, se ia în considerare nivelul testosteronului liber total și calculat. Acești parametri sunt determinați prin calcularea nivelului total de testosteron și globulină, care leagă hormonul sexual.

Se știe că nivelul minim de testosteron din organism nu este o constantă la toți bărbații și depinde de anumiți factori. De exemplu, localizarea etnică și geografică afectează nivelul minim de testosteron la om. Dar medicina oficială a stabilit cel mai scăzut prag de testosteron în organismul masculin, sub care este necesar un tratament hormonal special. Deci, nivelul minim al testosteronului total la un om este considerat a fi de 12 nmol / L sau 346 ng / dl, iar testosteronul liber este de 250 lmol / l sau 72 lg / ml. La nivelul testosteronului total, definit ca 8 nmol / l sau 231 lg / ml și testosteron liber - 180 nmol / l sau 52 lg / ml, trebuie utilizat tratamentul hormonal.

Merită să considerăm că testele repetate pentru a identifica nivelurile de testosteron în 30% din cazuri arată o cantitate normală de testosteron. Este necesar să se acorde atenție că la cincisprezece la sută dintre bărbații sănătoși tineri într-o zi există o scădere a cantității de testosteron sub nivelul normal. Prin urmare, pentru a exclude eroarea de diagnostic, este necesar să se efectueze studii repetate.

La bărbați, nivelul total de testosteron în cantitate de 2,6 până la 11 ng / ml este considerat normal. Nivelul de testosteron liber la bărbații cu vârsta sub 20 de ani este de 0,2 - 42,5 lg / ml; de la douăzeci până la cincizeci și nouă de ani - 6,6 - 30 lg / ml, și peste șaizeci de ani - de 4,9 - 21,6 lg / ml.

La femei, nivelul testosteronului este considerat a fi de 0,7-3 nmol / l. Cantitatea de testosteron în momentul ovulației crește, iar în timpul menopauzei - scade. Timpul cel mai potrivit pentru femei, când este cel mai bine să luați teste pentru testosteron - a șasea sau a șaptea zi a ciclului.

[9], [10], [11], [12]

Tratament deficit de testosteron

Tratamentul deficitului de testosteron la bărbați se efectuează prin numirea terapiei de substituție hormonală. Medicamentele care conțin testosteron sunt utilizate ca monoterapie sau combinate cu alte medicamente.

Monoterapia este un tratament eficient pentru disfuncția erectilă. Dar utilizarea numai de droguri cu testosteron afectează, mai degrabă, o creștere a dorinței sexuale, decât pentru a restabili erecția. În timpul unei astfel de terapii, bărbații dezvoltă un nivel crescut al activității sexuale, adesea gândesc și fantezii despre sex, stimulii erotici sunt mai predispuși să influențeze, numărul și durata erecțiilor nocturne crește.

De asemenea, crește fluxul de păr al suprafețelor corpului, care depind de nivelul androgenilor. Există o creștere a masei musculare și o scădere a țesutului adipos. Densitatea minerală a oaselor crește.

Monoterapia cu medicamente cu testosteron afectează ameliorarea dispoziției. Există maree de energie și senzații de confort psihologic și mulțumire cu viața. În unele cazuri, monoterapia cu testosteron are un efect asupra îmbunătățirii percepției vizuale, a memoriei verbale și a libertății de exprimare.

Putem spune că tratamentul preparatelor de testosteron la bărbați contribuie la menținerea caracteristicilor sexuale secundare, stimuleaza functionarea sexuala, imbunatateste sanatatea si starea de spirit, susține nivelul necesar de densitatii minerale osoase, care este, ajusta principalele simptome de deficit de testosteron.

În monoterapie, un rezultat satisfăcător al tratamentului este o creștere a cantității de testosteron la un nivel mediu în cadrul valorilor normale.

În tratamentul deficienței de testosteron, următoarele medicamente cu testosteron sunt utilizate la bărbați:

1. Medicamente pentru injectare intramusculară.
2. Preparate subdermice.
3. Preparate transdermice.
4. Medicamente orale sub formă de tablete.
5. Comprimate bucalice.

O scurtă descriere a utilizării preparatelor de testosteron este următoarea:

Injecții intramusculare

Există trei grupe de preparate injectabile de testosteron:

• medicamente cu acțiune scurtă - propionat de testosteron,
• medicamente de acțiune medie - testosteron enanat, testosteron cipionat, sustanon,
• medicamente cu durată lungă de acțiune - testosteron undecanoat și testosteron bucyclate.

Se utilizează preparatele de testosteron enantat și cipionatul de testosteron, care sunt similare în manifestările lor farmacologice. Medicamentele se administrează săptămânal, doza zilnică obișnuită este de 100 mg. 200-300 mg de medicament sunt administrate la fiecare două sau trei săptămâni. Cantitatea maximă de testosteron este observată după cinci zile, dar revine la nivelul obișnuit în zece până la paisprezece zile.

Avantajele acestor medicamente sunt costul lor scăzut, precum și capacitatea de a obține o cantitate mare de testosteron în sânge. Dezavantajele acestui grup de medicamente includ apariția durerii la locul injectării, precum și vizita constantă la medic pentru injecții repetate.

Recent, a fost dezvoltat un nou undecanoat de droguri cu testosteron (nebido), ceea ce face posibilă obținerea unui efect stabil din partea aplicației. După administrarea a două doze inițiale de 1000 mg cu o pauză de șase săptămâni, alte injecții ar trebui administrate la fiecare 12 săptămâni. Se întâmplă ca întreruperile între injecții să poată crește până la paisprezece săptămâni, datorită normalizării nivelurilor de testosteron din sânge.

Medicamente subdermice sau implanturi de testosteron subcutanat

Una dintre cele mai vechi modalități de a trata deficiența de testosteron este de a implanta peleți sub piele, care conțin testosteron. Atunci când preparatele de testosteron au fost inventate pentru injecții intramusculare, această formă de tratament nu avea testosteron. În unele țări, de exemplu, în Marea Britanie și Australia, aceste medicamente sunt încă disponibile pentru utilizare.

Implanturile subcutanate sunt testosteronul hormonal, care este comprimat într-o formă cilindrică. La un moment dat se injectează trei-șase cilindri, fiecare conținând douăzeci de grame de testosteron. Medicamentul este administrat prin anestezie locală cu un trocar printr-o mică incizie în piele, în stratul subdermic de grăsime din peretele frontal al abdomenului. În termen de șase luni, medicamentul furnizează organismului cantitatea necesară de testosteron. De exemplu, testul de droguri este injectat sub piele la o doză de 1200 mg la fiecare șase luni.

Cu această metodă de tratare a deficienței de testosteron, există efecte secundare asociate cu deplasarea și ejecția peletelor, formarea de vânătăi și diverse hematoame la locul implantării, precum și posibilitatea infecției.

Preparate transdermice

Forma transdermică a medicamentelor care ridică nivelul de testosteron este reprezentată de plasturi și geluri. Pentru ca efectul utilizării acestor medicamente să fie persistent, trebuie să le utilizați în fiecare zi. Cu această metodă de creștere a testosteronului, doza zilnică este de cinci până la zece grame de substanță. Tencuielile sunt atașate la corp sau direct pe scrot pentru a avea acces rapid la testicule.

Avantajele acestor medicamente sunt asigurarea unui nivel constant de testosteron în organism în timpul utilizării medicamentelor.

Printre efectele secundare ale utilizării plasturilor se poate distinge apariția iritației la locul de aplicare. Astfel de efecte secundare nu sunt observate când se utilizează geluri.

Este posibil ca doza zilnică de medicament să fie dublată datorită particularităților de absorbție a substanței active în pielea pacientului.

Medicamente pentru uz oral sub formă de tablete

Există trei grupe de metode orale, care diferă în structura lor chimică:

• 17-alfa-alchilat androgeni - metiltestosteron, flucymyron, oxymetholone,
• preparate similare cu dihidrosteronă - placeolon,
• preparate care conțin molecule naturale de testosteron - undecanoat de testosteron.

Undecanoatul de testosteron de droguri (andriop) are o digestibilitate bună. Dar din cauza metabolismului rapid și a retragerii medicamentului, este imposibil să se mențină în mod optim un nivel suficient de testosteron în organism.

Există rezistență la acțiunea enzimelor hepatice, a derivaților de testosteron, de exemplu, al șaptesprezece alfa-alchilați - meliltestosteron și alții. Dar aceste medicamente nu sunt recomandate din cauza efectelor lor toxice asupra ficatului.

[13], [14], [15], [16]

Comprimate bucalice

Comprimatele bucale sunt absorbite în cavitatea bucală, ele sunt plasate deasupra buzei superioare. De exemplu, striat de droguri este prescris pentru utilizare într-o doză de 30 mg de trei ori pe zi. Alte medicamente sunt prescrise pentru utilizare de două ori pe zi. Aceste medicamente sunt bune pentru pacienții care au nevoie de introducerea testosteronului pentru o perioadă scurtă de timp și care au avut reacții adverse la medicamentele transdermice.

Efectele secundare ale medicamentelor se manifestă sub forma unor modificări ale gustului și apariției iritațiilor mucoasei gingiilor. De asemenea, efectele secundare ale consumului de droguri includ posibilitatea trecerii testosteronului la un partener cu saliva.

Atunci când se prescrie terapia medicamentoasă pentru deficitul de testosteron, pot apărea complicații, cum ar fi prezența contraindicațiilor. În aceste cazuri, este necesar să se recurgă la anularea rapidă a medicamentului este, prin urmare, recomandă să se aplice medicamente in etapele scurte, și anume preparatele orale, bucale și transdermici de deficit de testosteron cu stadiu tardiv.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Profilaxie

Profilaxia deficitului de testosteron la bărbații sănătoși este în următoarele acțiuni:

• Menținerea unui stil de viață sănătos, și anume refuzul de a fuma folosirea băuturilor alcoolice și a narcoticelor.
• Consumând mâncare curată, încercați să evitați alimentele care sunt cultivate cu hormoni.
• Evitați obosirea cu dieta și renunțarea la o cantitate normală de alimente.
• Nu mâncați prea mult și urmați nivelul greutății normale.
• Evitați efortul fizic puternic și debilitant.
• Mențineți o formă constantă fizică constantă, evitați hipodinamia, antrenați-vă în mod regulat.
• Evitați stresul și rămâneți în grupuri cu o atmosferă psihologică nesănătoasă. În timp, solicitați ajutor psihologic în caz de conflicte la locul de muncă și în familie. Faceți auto-pregătire și alte tipuri de pregătire psihologică.
• Să conducă o viață plină de emoții și sex, să aibă hobby-uri și "ventilații", să se odihnească și să restaureze în mod regulat și să restabilească puterea fizică și emoțională.
• Modificați locul de reședință de la mediul nefavorabil la locul cu un nivel acceptabil de puritate ecologică.

Pentru bărbații care au antecedente de boală care pot duce la scăderea nivelului de testosteron, ar trebui să se efectueze un tratament regulat și prevenirea bolilor majore.

La intrarea în vârsta de treizeci și cinci până la patruzeci de ani, când nivelul de testosteron la bărbați începe să scadă ușor, este necesar să se monitorizeze apariția simptomelor caracteristice deficienței de testosteron. Și dacă încep să apară cel puțin manifestări minime, este necesar să se adreseze specialiștilor pentru un tratament adecvat.

[23], [24], [25], [26]

Prognoză

Prognosticul de deficit de testosteron cu tratament în timp util la băieți este favorabil. În acest caz, corpul adolescenților este format din tipul masculin, caracteristicile sexuale masculine secundare sunt suficient de dezvoltate, se formează tipul de comportament și răspunsul masculin. Tratamentul cu medicamente cu testosteron, care a fost început în timp, contribuie la prevenirea multor boli și anomalii din funcționarea normală a organismului care apar cu un deficit de testosteron. În primul rând, se referă la apariția osteoporozei, bolilor cardiovasculare, tulburări urinare, apariția disfuncției sexuale, tulburări de reproducere și a bolilor endocrine.

În cazul bolilor genetice existente, de exemplu, sindromul Kalman, utilizarea constantă a terapiei hormonale contribuie la restabilirea funcțiilor de reproducere pierdute. Cu toate acestea, tratamentul trebuie să înceapă mai devreme, chiar înainte de adolescență.

Prognoza deficitului de testosteron în cazul modificărilor legate de vârstă este considerată favorabilă atunci când tratamentul este început la timp. Nivelul de testosteron din medicina modernă poate fi ridicat la normal și reținut prin utilizarea periodică a medicamentelor.

Deoarece deficit de testosteron afecteaza procesele metabolice din organism, eliminand problema duce la îmbunătățirea unor boli, cum ar fi diabetul, bolile cardiace coronariene, insuficiență cardiacă cronică, prostatita și așa mai departe. În timp, tratamentul cu deficit de testosteron este inițiat prin prevenirea osteoporozei.

Eliminarea deficienței de testosteron are un efect benefic asupra menținerii funcțiilor sexuale, îmbunătățirii calității vieții bărbaților și femeilor, asigurând un nivel bun de bunăstare și stare de spirit.