De ce doare să înghiți pe o parte a gâtului și ce să faci?

Cu cele mai multe afecțiuni virale sau bacteriene ale gâtului, doare la înghițire și cel mai adesea durerea este bilaterală. Cu toate acestea, uneori doare să înghiți pe o parte a gâtului și nu se datorează întotdeauna inflamației cauzate de infecții virale respiratorii acute, amigdalite (dureri în gât), faringite sau laringite.

Cauze Durere în gât pe o parte

Denumirea anatomică a gâtului este faringe (faringe), care constă din trei secțiuni: nazofaringe (nazofaringi), orofaringe (orofaringi, mezofaringe) și laringe (pars laryngea, hipofaringe). Hipofaringe este partea cea mai inferioară a faringelui, care face parte atât din tractul respirator superior, cât și din tractul gastrointestinal. Conectarea faringelui cu traheea laringelui ( laringele) face parte din sistemul respirator; laringele conține corzile vocale, care sunt pliuri ale membranei sale mucoase.

Citit:

• Cauzele durerii în gât
• Dureri laringiene
• Durere în gât la înghițire
• Durere în amigdale

Printre cauzele durerii unilaterale (unilaterale) în gât, laringe sau faringe resimțite la înghițire, experții notează:

• corpi străini ai faringelui (cel mai adesea când se mănâncă pește, oasele acestuia se blochează în hipofaringe, provocând leziuni ale membranei mucoase;
• abces faringian , care se poate forma în timpul unei dureri purulente în gât (amigdalita). În funcție de localizare, doare să înghiți pe partea dreaptă sau stângă;
• formarea după amigdalita bacteriană acută abces paraamigdalian , în care doare la înghițire și ganglionul limfatic pe o parte este mărit și la palpare provoacă și o senzație de durere (de obicei este unul dintre ganglionii limfatici parotidieni);
• complicație purulentă a amigdalitei bacteriene acute sau a inflamației parodontale - abces lateral parafaringian (orofaringian);
• Polipi laringieni (care în multe cazuri se formează pe corzile vocale);
• Afectarea căilor respiratorii superioare de către bacteriile obligatorii ale mucoasei bucale din genul Actinomyces - actinomicoză a faringelui sau a laringelui;
• inflamația unilaterală a glandei salivare (în special a glandei submandibulare) - sialadenită . Infecția secundară a glandelor salivare poate fi cauzată de amigdalita cu implicarea ganglionilor limfatici din apropiere;
• Tumori maligne ale faringelui . Iar neoplasmele care de obicei duc la simptome unilaterale sunt cancerul laringian cu celule scuamoase , limfoamele, carcinomul orofaringian (cancerul cu celule scuamoase al orofaringelui) și carcinomul glandei salivare parotide.

Factori de risc

Factorii de risc pentru o durere unilaterală în gât la înghițire pot include cauze mai rare care o pot provoca. De exemplu, atunci când gâtul este umflat pe o parte și doare să înghiți, cauza poate fi legată de refluxul acid: „trecerea înapoi” a acidului gastric prin esofag - permițându-i să intre în laringe boala de reflux gastroesofagian (GERD). Și, conform gastroenterologilor, probabilitatea de iritare unilaterală a mucoasei faringiene cu reflux de acid gastric este mai mare la persoanele care tind să doarmă pe o parte.

Umflarea unilaterală a amigdalelor palatine, când amigdalea este umflată pe o parte și doare la înghițire, poate fi un simptom al unui chist al amigdalei palatine (retenție, epidermoidă, limfoepitelială).

Dacă urechea doare și doare să înghiți pe o parte, nu poate fi exclusă prezența nevralgiei nervului laringian (nervus glossopharyngeus), care are un plex faringian. Rețineți că aceasta este o durere care iradiază în ureche (otalgie reflectată).

Un tablou clinic similar - cu durere unilaterală la nivelul faringelui care apare în timpul deglutiției și iradiază către ureche și articulația temporomandibulară - se observă și în sindromul Needle, destul de rar - sindrom stilo-lingual sau stilalgie. Acest sindrom este cauzat de o anomalie - procesul stiloid gigant al osului temporal (processus styloideus ossis temporalis).

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a durerii unilaterale în gât la înghițire este determinat de boala cauzală. De exemplu, în cazul nevralgiei laringiene este vorba de lezarea nervilor sau compresia rădăcinilor sale.

În cazul sindromului stilo-lingual, patogenia se datorează faptului că procesul stiloid al osului temporal - dacă este anormal de lung - poate ajunge în partea inferioară a glandului (amigdalele palatine), trece prin mușchiul constrictor faringian (m. Faringis constrictor superior) și irită plexul nervului palatin al nervului lingual.

Până în prezent, există mai multe teorii cu privire la funcția biologică a durerii, dar ideile general acceptate sunt legate de răspunsul nociceptorilor aferenți primari (receptori specifici ai durerii), contactul acestora cu neuronii de transmisie a durerii de ordinul doi din măduva spinării, care transmit impulsuri către formația reticulară a trunchiului cerebral, talamus, cortexul somatosenzorial și sistemul limbic.

Patogenia durerii reflectate (iradiante) este explicată prin activitatea nervilor simpatici, ramificarea periferică a nociceptorilor aferenti primari, precum și hiperactivitatea neuronilor cornului dorsal al măduvei spinării cu convergența și interpretarea semnalelor aferente (senzoriale) de la diferite. Organe ca provenind din același dermatom (zona de piele inervată de fibrele nervoase ale rădăcinii senzoriale a unui anumit nerv spinal).

Diagnostice Durere în gât pe o parte

Citiți mai multe despre metodele de diagnostic:

• Laringoscopia
• Faringoscopia
• Examenul faringian
• Raze X ale laringelui și faringelui
• Examenul funcțional al laringelui

Diagnosticul diferențial este conceput pentru a determina corect etiologia durerii unilaterale în gât, laringe sau faringe resimțite la înghițire.

Tratament Durere în gât pe o parte

Când doare să înghiți pe o parte a gâtului, există un tratament pentru dureri în gât și un tratament al afecțiunii de bază. Citit:

• Amigdalita: tratament
• Tratamentul unui abces paratonsilar
• Pastile pentru nevralgie
• Cancer laringian - Tratament
• Boala de reflux gastroesofagian (GERD) - Tratament

Polipii laringieni, chisturile amigdalelor palatine și anomaliile procesului stiloid al osului temporal sunt tratați chirurgical.