De ce dărâmă dinții și ce să facă?

Cu fiecare an, stomatologia se ridică cu un pas mai mare, extindând intervalul și amploarea tratamentului patologiilor dentoalveolare. Cele mai noi medicamente sunt descoperite, se introduc metode mai eficiente de tratament și prevenire a bolilor dentare. Cu toate acestea, în legătură cu urbanizarea totală, ritmul de viață crescut, indicatorii de mediu mai scăzuți, bolile dentare reprezintă încă o problemă gravă în viața fiecărei persoane. Una dintre aceste condiții este distrugerea țesuturilor dure ale dinților. 

De ce dărâmă dinții tăi?

Destul de des, într-o anumită perioadă a vieții sale, o persoană, observând problemele cu dinții, începe să se întrebe de ce se rupe dinții? Acest lucru poate apărea pe fondul patologiilor sistemice, al sarcinii, după ce sa mutat într-un oraș industrial, intrând într-o funcție responsabilă într-o instituție mare. De asemenea, factorii grave sunt: rezistența scăzută la stres a persoanei, adaptarea excesiv de lentă la circumstanțe noi, circumstanțele familiale complexe. Având în vedere versatilitatea conceptului de "deformare a dinților", să luăm în considerare cele mai frecvente cauze ale acestei probleme.

Carii, pulpita și depulsarea dintelui

Caries este una dintre cele mai frecvente cauze ale cariilor dentare. Procesul de carieră este o demineralizare a țesuturilor tari ale dinților. Agenții cauzali ai acestei boli sunt streptococi din grupul cariogenic (str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans și Str. Salivarus). După apariția plăcii, microorganismele de mai sus încep să se înmulțească în ea. Ca rezultat al vieții active a streptococilor, sunt izolate diferite produse metabolice, enzime, substanțe toxice. Ca urmare, componentele minerale ale dintelui, „dizolva“, ceea ce duce la apariția de pete demineralizare, apoi - cavitatea defect și în final distrugerea totală a dintelui. Factorii de risc pentru dezvoltarea cariilor este igienă orală deficitară, aportul redus de micro- și macroelementelor (în special calciu și fosfor), tractul gastrointestinal, endocrin și sistemul nervos, glandele salivare, etc.

Din punct de vedere clinic, caria poate fi invizibilă sau, dimpotrivă, atrage toată atenția unei persoane bolnave. Totul depinde de stadiul și tipul procesului patologic. Primele semne de carii sunt aspectul unui petiolar pe dinte. Deoarece smalțul dintelui are în mod normal un luciu natural lucios, cariile în pete vor fi determinate vizual, deoarece au o suprafață mată. Desigur, vorbim doar despre cazurile în care procesul patologic se află pe părțile vizibile ale dintelui. Cel mai adesea este suprafața labială a incisivilor, câinilor și molarilor mici. În alte cazuri, pacienții observă rareori decolorarea focală a dintelui. Acest lucru se datorează faptului că forma inițială de carii nu este însoțită de senzații dureroase.

Carii de suprafață sugerează un defect al țesuturilor dintelui. Această etapă a procesului carios este însoțită de senzații dureroase, dar distrugerea masivă a țesuturilor dinte nu este determinată. Prin urmare, o vizită la medicul dentist, o îndepărtare atentă a țesuturilor afectate și stabilirea unui sigiliu de calitate pot opri, timp de mulți ani, progresia procesului patologic din acest dinte.

Carii medii și adânci reprezintă etapele procesului carios, în care apare adesea demineralizarea țesuturilor dentare dure cu o pierdere vizibilă a țesuturilor părții coroanei dintelui. În unele cazuri, caria începe la porțiunile distale (posterioare) ale coroanei dintelui și apoi se extinde în interiorul dentinei. Trebuie remarcat faptul că caria dentinei își extinde limitele mai rapid decât în smalț. Din acest motiv, în smalț cavitatea carii poate fi îngustă, iar în dentină - depășește primele de mai multe ori. Ca urmare a acestei distrugeri nesemnificative, o persoană la un moment dat va veni la medic și va spune că dintele îi doare și se destramă fără un motiv evident.

Ca formă specială distinge cariile înflorite (generalizate, multiple) - apare mai frecvent la copiii sub 6 ani. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă copiii au dinți temporari. După cum se știe, smalțul dinților din lapte este subțire și poros. Acest lucru permite microorganismelor cariogenice să pătrundă ușor în țesuturile dintelui, să se înmulțească acolo și să provoace apariția unui proces carios. Conținutul scăzut de imunoglobuline protectoare din saliva organismului copilului contribuie, de asemenea, la funcționarea cu succes a streptococilor. La risc se află copiii cu patologii ale imunității, metabolismului mineralelor, glandelor salivare și bolilor genetice. Imaginea clinică a cariilor multiple nu este lăsată niciodată fără atenție. Copilul începe să se plângă de durere, care apare în mai mulți dinți. Părinții conduc de multe ori un copil la dentist cu plângeri că dinții copilului său se sfărâmă. Când examinați un număr mare de dinți afectați de carii.

Tratamentul cariilor constă în îndepărtarea țesuturilor afectate și în punerea în aplicare a restaurării directe. Cel mai adesea sunt folosite materiale compozite, care permit obținerea unui rezultat estetic și o restaurare fiabilă a integrității anatomice și funcționale a dintelui. Dacă există carii sau carii înflorite la femeile însărcinate, este necesară o abordare specială, în care starea generală a organismului va fi luată în considerare și corectată.

Prevenirea cariilor este un principiu important de menținere a dinților sănătoși. Deoarece condiția principală pentru apariția acumulărilor de streptococi este placa dentară, prevenirea cariilor ar trebui să înceapă cu o igienă orală regulată. Dacă nu creați condiții confortabile pentru viața streptococilor, riscul apariției lor este redus la minimum. De asemenea, este necesar să se gândească, decât să întărească un dinți că nu s-au destrămat. Pentru a face acest lucru, există paste speciale care conțin elementele necesare (calciu, fosfor, magneziu, zinc, etc.). Exemple de toothpastes cu astfel de compoziții sunt: Colgate «emailată Sănătate», Blend-a-med «Anti-carie“ etc. De asemenea, trebuie notat lipiți oral B «Biorepair», care conține substanțe care suprimă activitatea de viață a bacteriilor cariogene (in special Str .. Mutans). Un mijloc excelent de prevenire a cariilor este procedura de remineralizare a dinților. Pentru a face acest lucru, există un gel special ROCS "Minerale medicale" (gel ROKS "Minerale medicale"). Se aplică zilnic în fiecare zi după periajul dinților timp de 30-40 de minute. În piață există multe varietăți ale acestui gel, ținând cont de preferințele de vârstă și de gust. Potrivit producătorului, acest produs este sursa componentelor minerale necesare, care formează structura dintelui.

Formele distructive și erozive de fluoroză

Fluoroza este o boală dentară de natură endemică. Această patologie apare la persoanele care locuiesc într-un cartier cu un conținut de fluor în apa de băut de aproximativ 1,6 - 2,0 mmol / l. Trebuie remarcat faptul că, având în vedere caracteristicile individuale ale corpului, nu toți oamenii manifestă această boală. Totuși, în cazul acestei boli, se observă tulburări estetice și funcționale grave. Patogenia de fluoroză, ca majoritatea leziunilor non-carioase ale dinților, nu a fost studiată pe deplin. În momentul de față se crede că în stadiul de dezvoltare a rumenilor dinții excesul de fluor în organism duce la formarea unui compus specific - fluorapatit. În comparație cu hidroxiapatita, care formează în mod normal smalțul dinților, fluorapapatitul este o substanță mai fragilă, ceea ce duce la o eroziune crescută a dinților și la formarea defectelor. Imaginea clinică a formelor erozive și distructive de fluoroză este destul de specifică. La copii la erupția unui dinți permanent se definesc defecte de maro pe smalț. Este de remarcat faptul că leziunea este localizată simetric, de exemplu, pe caninii din dreapta și pe caninii din stânga. De asemenea, o caracteristică a fluorozelor este faptul că un singur dinte poate avea mai multe pete. Prezența fluorozelor este cel mai adesea observată de părinții copilului lor. Se plâng că copilul avea dinți cu pete întunecate. Însuși copilul simte cel mai adesea consecințele distrugerii țesuturilor dentare, care se manifestă sub formă de defecte, chipsuri, abraziune etc. Diagnosticul de fluoroză nu cauzează dificultăți. Condițiile de viață într-o zonă endemică și natura leziunilor indică în mod clar prezența bolii examinate. Tratamentul fluoros este restabilirea dinților afectați cu ajutorul materialelor de restaurare sau structurilor care nu pot fi îndepărtate (coroane, furnire etc.). Pentru a preveni această patologie, ar trebui să monitorizați aportul de fluor în corp. Pentru a face acest lucru, beți apă deshidratată și utilizați pastă de dinți fără fluor.

[1]

Eroziunea dinților

Eroziunea dinților este o leziune non-carioasă, care se manifestă sub formă de defecte ale smalțului și dentinei pe suprafața exterioară (vestibulară) a dintelui. Cauza acestei boli nu a fost încă pe deplin clarificată. Ca și alte leziuni non-carioase, eroziunea "se înconjoară" cu un set de teorii etiologice. Interesant, unele teorii contrazic chiar și termenul de "eroziune". De exemplu, teoria chimică presupune că diferite substanțe chimice, de exemplu, acizi, acționează asupra țesuturilor dure dinte. Acestea se găsesc în fructe citrice, cofetărie, sifon și alte produse. Cu toate acestea, în fizică, efectele substanțelor chimice asupra corpului se numesc coroziune. Dar, în legătură cu incertitudinea cauzei adevărate a bolii, chiar și numele ei nu poate fi formulat în mod clar. Teoria mecanică este că diferite substanțe abrazive (periuțe de dinți, paste, alimente greu, obiecte străine) afectează dintele. Considerând această teorie, termenul "eroziune" pare mai logic, deoarece constă în acțiunea mecanică a unui lichid sau aer pe suprafața unui corp fizic. Cu toate acestea, această versiune a eroziunii, precum și cea anterioară, nu a primit justificarea științifică necesară. A treia teorie spune că cauza eroziunii este hipertiroidismul. Sa demonstrat științific că, la persoanele cu hipertiroidism, eroziunea dintelui apare de două ori mai frecvent decât la persoanele sănătoase.

Imaginea clinică a acestei boli este redusă la faptul că o persoană fără cauze evidente apare mai întâi pete matoase și apoi defecte pe suprafața vestibulară a dinților. Focurile leziunii devin mai înguste, pe măsură ce depresiunea se adâncește, de aceea defectele se numesc cupă. Subiectiv, eroziunea apare numai după trecerea de la etapa spot la stadiul defectului. O persoană are o sensibilitate sporită la alimentele reci și acide. Fără examinare clinică, eroziunea este dificil de deosebit de cariile, defectele în formă de pene și alte leziuni ale țesuturilor dentare dure. Prin urmare, o persoană care nu are legături profesionale cu stomatologia se va plânge că dinții se prăbușesc.

Întrebarea "Cum să tratăm eroziunea?" Nu se poate răspunde clar, deoarece etiologia bolii rămâne neclară. Prin urmare, terapia constă în eliminarea simptomelor bolii, a factorilor de risc și a întăririi țesuturilor dentare dure.

[2], [3]

Chef mușchii parafuncții

Munca mușchilor de mestecat ai unei persoane este strâns legată de starea dinților. Când apar diferite parafuncții, mușchii se contractă cu forță excesivă, ceea ce duce la o presiune crescută asupra dinților. În plus, cu anumite tipuri de activitate parafuncțională, maxilarul efectuează mișcări laterale și anteroposterioare, ceea ce provoacă o abraziune anormală a dinților. Există două tipuri cele mai frecvente de parafuncții de mușchi de mestecat - bruxism și klench.

Bruxismul este o parafuncție a mușchilor masticatori ai genezei centrale. În timpul dezvoltării stomatologiei, au fost identificați o serie de factori de risc pentru bruxism, dar motivul principal nu a fost stabilit. Oamenii de știință care studiază somnul și sistemul limbic asociat creierului susțin că cauza bruxismului este o încălcare a funcției de somn. Unii stomatologi care se ocupă de gnatologie și studiul relațiilor ocluzale (contactul dintre dinți) sugerează că cauza este obstrucția dinților. Cea mai logică a fost teoria, care spune că bruxismul este o reacție protectoare a corpului, îndreptată spre combaterea stresului. Pe măsură ce lumea modernă se dezvoltă foarte dinamic, ritmul vieții continuă să se accelereze și numărul informațiilor noi crește. Aceasta conduce la faptul că o persoană are multe probleme, a căror soluție nu este suficientă pentru timp și energie. Mai mult decât atât, profesiile bine plătite necesită un nivel ridicat de responsabilitate, care suplimentează stresul. Dacă se adaugă și alți factori cum ar fi lipsa sportului, relațiile de dragoste, noile impresii plăcute și odihnă, atunci o persoană începe o stare de stres cronic. După cum știți, stresul este factorul de risc cel mai "universal" pentru boli. Diabetul zaharat, afecțiunile oncologice, cardiovasculare - toate acestea pot fi declanșate de stresul emoțional cronic. Dacă stresul este redus, atunci riscul acestor boli scade și el. În consecință, cu bruxismul, corpul reduce stresul emoțional prin activitatea musculară. Aceasta ridică întrebarea: "Ce merită tratat? Bruxismul sau starea mentală? "

Mecanismul de bruxism poate fi caracterizat după cum urmează. Un impuls al mușchilor vine de la sistemul nervos central. Musculatura de mestecat alunecă cu o forță care este de 6 ori mai puternică decât forța de contracție obișnuită atunci când mestecați. În acest caz, maxilarul inferior se poate deplasa înainte și se abate de la laturi, efectuând aceste mișcări pe tot parcursul ciclului de bruxism. Durata atacului este de la 5 secunde până la câteva minute.

Imaginea clinică a bruxismului se caracterizează prin eroziunea dentară, fisuri de smalț, fracturi abrupte și fracturi. Unii pacienți, observând semnele de mai sus, se plâng că dinții lor se sfărâmă și se doară. Cu toate acestea, toate acestea nu se datorează dinților slăbiți, ci datorită tensiunii sporite pe ele.

Klench - un fel de activitate parafuncțională musculară, în care apare strângerea dinților fără mișcări laterale și anteroposterioare ale maxilarului. Ie Falla inferioară se mișcă numai în direcția verticală. Reclamațiile pentru klenche sunt aproximativ la fel ca și pentru bruxism, diferența fiind doar că abraziunea dentară este mai puțin pronunțată.

Diagnosticul bruxismului se efectuează numai în setări clinice. Se efectuează o istorie completă, un studiu al tonului mușchilor masticatori și palparea lor. La examinare, se atrage atenția asupra eroziunii dinților și asupra prezenței recesiunii gingiei. Se efectuează de asemenea analiza modelelor de gips diagnostic în articulator. Acest lucru vă permite să stabiliți relațiile ocluzale și să identificați punctele de pe dinți care creează obstacole în calea mișcării maxilarului inferior. Una dintre tehnicile de diagnosticare este compararea fațetelor de ștergere. Metoda constă în stabilirea LF într-o astfel de poziție încât incisivii superioară și inferioară se contactează reciproc. Din această poziție LF deviază spre stânga sau spre dreapta și găsește corespondența maximă dintre planurile dinților superioară și inferioară. Cel mai adesea, această poziție este de 1 până la 3 cm spre stânga sau spre dreapta poziției centrale a LF.

O tehnică mai precisă pentru diagnosticarea bruxismului este Brockers. Acestea sunt capace speciale pe care o persoană le pune pe timp de noapte. O acoperire subțire colorată a piesei bucale permite dinților opuși să lase amprentele pe ea, ceea ce va permite medicului să vadă "contacte nedorite". Diagnosticul klencha se bazează și pe studiul mușchilor de mestecat și al relațiilor ocluzale.

Tratamentul activității parafuncționale astăzi este destul de abstract. Până la stabilirea cauzei bolii, aceasta este considerată polietologică. Și dacă este politeologic, atunci efectul asupra cauzei sale este inițial imposibil. Prin urmare, terapia vizează reducerea simptomelor și eliminarea eroziunii dintelui. În prezența stresului cronic, este prescris un curs de psihoterapie. Pentru a proteja dinții și tăieturile speciale parodontale sunt folosite. În prezența contactului nedorit al dinților se efectuează polizarea selectivă a dinților. Dacă pacientul are dinții poziționați incorect sau defecte ale danturii, atunci este necesar tratamentul ortodontic și protetica rațională.

[4]

Abfraction

Ablația (defect în formă de pană) este o leziune non-carioasă a dinților, în care apar focare în formă de V de distrugere a țesuturilor tari în regiunea cervicală. Mulți cercetători cred că natura defectelor în formă de pene este politică. Unii oameni de știință își construiesc ipotezele, care sunt asociate cu stimuli mecanici și chimici. Cu toate acestea, cel mai logic moment este teoria încărcării laterale a dinților. Sa intamplat ca forma anatomica a dintilor sa fie gandita cu atentie prin natura. Dinții umani pot rezista cu ușurință la mestecare. Radacinile puternice, inclinarea corecta a dintilor, forma optima a movilelor de pe suprafetele de mestecat - toate acestea contribuie la distributia ideala a sarcinii pe dinti. Cu toate acestea, dacă direcția sa este greșită, puterea și timpul de expunere sunt depășite, atunci țesuturile dure ale dintelui încep să sufere de stres. O astfel de situație poate apărea atunci când o patologii ocluzie, boli ale parodonțiului (mobilitatea dintelui), defecte de dentiție (când mestecare este distribuit dinților rămași), parafunction mușchii masticatori (bruxism) etc. Toate aceste condiții pot duce la apariția unui defect în formă de pană. Pentru o mai bună înțelegere a patogenezei, se poate imagina cum se descompune ramura uscată a unui copac. Când încercați să o îndoiți în exteriorul curbei, există o zonă de întindere, iar în interior - o zonă de compresie. Dacă vorbim despre dinte - atunci pentru el zona de compresie va fi suprafața vestibulară, iar zona de întindere - orală. Deoarece nu există spațiu pentru celulele din zona de întindere, distanța dintre acestea este mai întâi mărită și apoi scade fără influență vizibilă asupra stării țesuturilor dintelui. În zona de compresie, situația este diferită: ca rezultat al acțiunii externe, celulele se strânge reciproc, ducând la distrugerea în formă de V a smalțului și a dentinei. Imaginea clinică a acestei leziuni rămâne neobservată pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se datorează progresiei lente a bolii și absenței simptomelor acute. Cu toate acestea, la un moment dat o persoană începe să se plângă că smaltul dintelui se ruinează. Defect Diagnosticul de pană este, de asemenea, destul de simplu: există în formă de V defect, a cărui suprafață este acoperită cu țesuturi dure nemodificate (smalț sau dentină). Tratamentul acestei afecțiuni trebuie să înceapă prin excluderea factorilor predispozanți ai bolii, care au fost menționați mai devreme. Doar cu această condiție poate începe tratamentul de restaurare a dinților afectați. Restaurarea funcției și esteticii dinților se realizează cu ajutorul materialelor de umplutură, furnirelor ceramice și coroanelor.

[5], [6]

Sarcină

Perioada de sarcină pentru o femeie este una dintre cele mai importante etape din viața ei. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această condiție provoacă uneori daune semnificative sănătății mamei viitoare. Acest lucru se datorează în primul rând restructurării fundalului hormonal și direcției preferate a nutrienților prin placentă la făt. Având în vedere faptul că structurile osoase fetale se formează în primul trimestru de sarcină, componentele minerale intră în placentă într-o cantitate destul de mare. Astfel, deja în primul trimestru de sarcină o femeie poate avea un deficit de componente minerale. Cel mai adesea, femeile gravide se plâng că părul lor cade, dinții și unghiile se prăbușesc. În plus față de deficitul de calciu, organismul devine mai sensibil la stimuli externi și este vulnerabil la agenți patogeni de diferite boli. Activarea florei saprofite duce la faptul că chiar și boli relativ inofensive apar într-o formă destul de agresivă. Aceeași carie dentară, de exemplu, într-o persoană obișnuită poate fi un fenomen unic, în care un dinte este afectat, în timp ce într-o femeie gravidă, caria poate dobândi caracterul unui multiple și progresează rapid. Teama de intervenție medicală în timpul sarcinii poate forța o femeie să îndure durerea și să amâne vizita în perioada postpartum. Cu toate acestea, cu această abordare spre sfârșitul celui de-al treilea trimestru, este posibil să pierdeți mai mulți dinți în vederea distrugerii și pierderii lor totale. Imaginea clinică în fiecare caz individual este diferită. Dacă cariile dentare nu progresează prea agresiv, o femeie însărcinată se poate plânge să cadă din umpluturi vechi și să primească alimente reci, calde și dulci în dinte. În cazul în care cariile progresează destul de repede, oamenii se plâng că dinții lor se prăbușesc unul câte unul. Imediat în mai mulți dinți apar pete carioase și apoi cavități. Foarte des, aceste probleme sunt complicate de pulpită și parodontită, care necesită tratament anestezic și endodontic. Pentru a preveni aceste complicații, trebuie să contactați medicul dentist la timp pentru a efectua diagnosticul. Aceasta constă într-o examinare instrumentală a dinților, în care sunt identificate zone de demineralizare (carii). Detectoarele cariilor sunt adesea folosite pentru a detecta procesul carios. Acestea sunt soluții speciale de pigment care nu pătrund decât țesuturile dentare solide afectate. Tratamentul cariilor presupune, în primul rând, îndepărtarea tuturor țesuturilor moi. Acest lucru se poate face folosind unelte rotative (mașini cu bor) sau prin extragerea manuală a țesuturilor moi cu un excavator. Apoi, cavitatea este umplută cu unul din materiale (compozit, ciment, compomer, etc.). Alegerea materialului depinde de adâncimea și localizarea leziunii, precum și de preferințele economice și estetice ale pacientului.

Concluzie

Dacă observați că începe să se năruie dinți, încercați să găsiți cauza principala a acestei condiții (igiena precară, stres, boli ale altor organe, sarcina, schimbarea locului de muncă, sau co-existența acestor factori). Analizați ultimele evenimente care au avut loc în viața dvs. și încercați să notați psihologic și fizic cele mai dificile pentru dvs. Poate că faptul că dinții se prăbușesc este unul dintre simptomele unei boli foarte diferite. Din nefericire, societatea a dezvoltat o astfel de tendință încât oamenii să nu considere necesar să-și consacre medicul dentist pentru viața și sănătatea lor generală. Cu toate acestea, acest lucru va îngreuna numai pacientul. Medicul dentist își va face treaba: elimină placa, efectuează restaurarea dinților. Dar prognoza ulterioară rămâne în mâinile pacientului. Dacă el continuă să lucreze în producția dăunătoare, dinții vor continua să se prăbușească rapid. Dacă o persoană nu poate ieși din starea de depresie, atunci poate avea și alte boli mai grave. Ca urmare, data viitoare pacientul se va întoarce la dentist cu o stare mai agravantă a sistemului dentoalveolar. Deci, nu amânați problemele dintelui pentru un viitor incert. Pe corpul tau trebuie privite holistic, ca un mecanism fragil, în cazul în care dimensiunile psihologice și fizice sunt strâns legate și necesită o atitudine reverențioasă.

[7], [8]