Curge nasului și tuse

Când apar curgerea nasului și tusea, diagnosticul se stabilește aproape imediat: o răceală, adică o infecție virală respiratorie acută (ARVI) sau rinofaringită - cu inflamație a mucoaselor nasului, gâtului și laringelui.

Aceste simptome și tratamentul lor au fost descrise încă din secolul al XV-lea î.Hr. în papirusul egiptean al lui Ebers, cel mai vechi text medical care a supraviețuit.

Cauze Curgerea nasului si tusea

Adevăratele cauze ale răcelii comune au fost identificate la mijlocul secolului al XX-lea și au fost implicate aproape 200 de tulpini virale, dintre care cele mai frecvente sunt:

• Rinovirusuri - Rinovirusuri umane (HRV) din genul Enterovirus, familia Picornaviridae, care au peste 160 de tulpini;[1]
• Ortopneumovirus uman - virus respirator sincițial (virus RS) ;[2]
• Adenovirusuri respiratorii - Adenovirusuri din subordinul Rowavirales, familia Adenoviridae (în principal tipurile HAdV-B și HAdV-C). [3],[4]

Nazofaringita sau ARVI provoacă scurgeri nazale abundente și alte simptome: strănut, tuse, durere în gât .

Tusea, curgerea nasului și febra apar în infecțiile sezoniere ale tractului respirator superior cu diferite serotipuri de virus gripal (virusul gripal) din familia Orthomyxoviridae, [5]precum și virusurile paragripale (virusul parainfluenza uman) din genul Orthorubulavirus [6]- cu congestie nazală și secreție nazală, tuse uscată persistentă și durere în gât.

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a manifestărilor clinice ale infecției virale respiratorii acute, cum ar fi febră, secreții nazale, tuse, slăbiciune, cefalee, este încă în curs de investigare.

Și până în prezent, se crede că patogeneza acestor simptome se datorează răspunsului imun la infecția virală. Odată ce capsidele rinovirusului se atașează la celulele epiteliale ale mucoasei nazofaringiene prin intermediul receptorilor de adeziune intercelulară (ICAM-1, LDLR și CDHR3), începe replicarea. Ca răspuns, există o eliberare de mediatori inflamatori și activarea celulelor sistemului imunitar care produc citokine, în special, interleukine IL-1 și IL-6, care acționează ca pirogeni endogeni și provoacă hipertermie - o creștere a temperaturii corpului sau febră. Ca reacție de apărare nespecifică a organismului, febra promovează producția de interferoni (IFN) - proteine ​​de semnalizare care activează celulele ucigașe naturale și macrofagele, care distrug infecția virală.[7]

Cu toate acestea, infecția cu rinovirus, prin compromiterea integrității barierei epiteliale, poate provoca migrarea crescută a agenților patogeni și complicații ale bolilor respiratorii (sub formă de bronșiolită la sugari sau bronșită și pneumonie la copiii imunocompromiși), precum și exacerbarea bolilor pulmonare existente, precum astmul bronșic sau boala pulmonară obstructivă cronică.[8]

Creșterea secreției mucoase din nas în rinită, adică nasul care curge, reprezintă, de asemenea, un răspuns protector care vizează neutralizarea și îndepărtarea agenților infecțioși.

Funcția principală a tusei, un reflex de protecție important, este de a crea un flux de aer puternic pentru a curăța căile respiratorii, iar un astfel de flux de aer este asigurat de contracțiile intense ale mușchilor implicați în expirație (intercostal intern, subcostal și peretele abdominal anterior) atunci când vocalul despicatură a laringelui este închisă. Reflexul tusei, care apare ca urmare a stimulării unui arc reflex complex, inițiază iritarea chimică a receptorilor de tuse ai nervilor periferici din epiteliul mezenteric al faringelui, laringelui și traheei. Iar impulsurile de la receptorii stimulați de tuse prin ramurile aferente ale nervului vag trec către centrul de tuse situat în medula oblongata.

Formulare

Un nas care curge poate fi cataral sau purulent. De regulă, apariția rinitei purulente este asociată cu atașarea infecției bacteriene și inflamarea sinusurilor paranazale (sinusurile paranazale).

Principalele tipuri de tuse includ tusea neproductivă sau uscată (fără separarea sputei) și productivă - tusea cu spută (cu separarea secreției traheobronșice), adică tusea umedă, care poate apărea atât în ​​răceli, cât și în bronșită și pneumonie.

În cele mai multe cazuri, febra, tusea și curgerea nasului la un copil sunt simptome ale infecției cu rinovirus la copii . Gripa și infecțiile virale respiratorii acute (IRA) provoacă febră, tuse și secreții nazale la adulți.

În plus, copiii cu simptome similare, inclusiv congestie nazală, secreții nazale și tuse care lătră, febră subfebrilă sau durere ușoară în gât, încep cu laringită acută subclaviană (crupă falsă) , [9]precum și cu o laringotraheită sau crupă stenozantă de origine virală - inflamație și umflătură. A laringelui și a traheei cu respirație zgomotoasă frecventă (stridor) și voce răgușită. [10]În acest caz, tusea se agravează noaptea și există accese destul de lungi de tuse uscată și aspră timp de trei până la patru zile.

Când aveți dureri în gât, tuse și nas care curge, cel mai adesea indică:

• Nazofaringită acută ;
• Paragripa la copii ;
• inflamatia mucoasei laringelui - laringita .

Dacă tusea și curgerea nasului apar fără febră la un copil sau adult, acestea sunt simptome ale unei răceli fără febră . Dar atunci când strănutul, curgerea nasului și tusea uscată sunt observate pe un fundal de temperatură normală, acestea pot fi semne de alergii sezoniere (sau rinită alergică). [11],[12]

Diagnostice Curgerea nasului si tusea

În cele mai multe cazuri, infecțiile respiratorii acute și gripa sunt diagnosticate clinic, pe baza simptomelor și a ascultarii plămânilor .

Dacă sputa își schimbă caracterul, poate fi necesar să fie analizată bacterioscopic .

Testele de laborator pentru detectarea antigenului, izolarea virusului sau detectarea ARN-ului specific gripei prin reacția în lanț a polimerazei sunt efectuate numai atunci când rezultatele vor afecta tratamentul.

Diagnosticul instrumental se limitează la rinoscopie laringoscopia și radiografie toracică.,

Se pune un diagnostic diferenţial cu rinita alergică şi vasomotorie; micoplasmoză respiratorie; formă pneumonică de legioneloză (cauzată de bacteria Legionella pneumophila); infecție cu echovirus (ECHO).

Tratament Curgerea nasului si tusea

În prezent, nu există terapii antivirale aprobate pentru infecțiile respiratorii acute/răceli, iar tratamentul rămâne simptomatic.

Cum să tratezi nasul care curge și tusea? Ce medicamente se recomandă utilizarea?

Principalele medicamente (nume), metode de utilizare a acestora și alte informații necesare în publicații:

• Tratamentul racelii
• Tratamentul adecvat al gripei
• Tratamentul infecțiilor tractului respirator superior la copii
• Tratamentul tusei și al febrei
• Medicamente pentru tuse umedă și uscată
• Tratamentul tusei cu flegmă
• Remedii pentru tuse uscată

Medicamentele pentru tuse și nasul care curge sunt disponibile în diferite forme de dozare:

• Pastile pentru tuse
• Amestec pentru tuse pentru adulți și copii
• Siropuri pentru tuse uscată
• Pastile de tuse
• Pastile de tuse
• Pastile pentru tuse
• Picături nazale
• Spray-uri nazale pentru curgerea nasului

În infecțiile virale respiratorii acute, aplicați terapia prin inhalare, adică faceți inhalarea pentru tuse și secreții nazale cu diferite medicamente, inclusiv folosind un nebulizator inhalator fin. Citiți mai multe în materiale:

• Inhalații pentru răceli
• Inhalarea tusei cu nebulizator
• Inhalații pentru tuse uscată
• Tratamentul nasului care curge prin inhalații
• Preparate pentru inhalare pentru curgerea nasului
• Inhalare pentru curgerea nasului acasă

Citiți dacă antibioticele sunt folosite pentru tuse și curgerea nasului:

• Antibiotice pentru un nas care curge
• Antibiotice pentru infecțiile respiratorii acute
• Antibioticele și răceala: când pot face rău?

Nu uitați și dovedit de generații de remedii la domiciliu pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute: bine ajuta ceaiurile pentru răceli , cu nasul care curge și nasul înfundat - stea, adică balsam "Steaua de Aur" (care include uleiuri esențiale care conțin substanțe biologic active) ), cu tuse - rădăcină de ghimbir cu miere etc. Pentru mai multe detalii vezi:

• Remedii populare pentru raceli
• Plante medicinale pentru raceala, tuse si febra