Criptosporidioza: diagnostic

Diagnosticul de laborator al criptosporidiozelor

Diagnosticul de laborator al criptosporidiozelor nu evidențiază modificări specifice. Heavy pentru cryptosporidiosis dezvoltă atunci când imunodeficiență exprimat (numărul de limfocite CD4 mărește 0,1h10 ⁹ / L), cu toate acestea în analizele sunt înregistrate modificări manifestările sale caracteristice ( de exemplu, leucopenie și erythropenia).

În prezent, s-au dezvoltat metode de detectare a oochistelor de criptosporidie în fecale. Pentru a face acest lucru, aplicați metode de pictură în conformitate cu Tsiol-Nielsen, safranin Kester și azur-eosin de Romanovsky-Giemsa, precum și metode de colorare negativă. Se utilizează metode de flotare sau sedimentare (dacă materialul conține o cantitate mică de oochisturi), cu utilizarea conservanților adecvați, oochisturile pot fi găsite în materialul nativ stocat în frigider timp de 1 an.

Recent, au fost utilizați anticorpi monoclonali cu o etichetă fluorescentă, ceea ce face posibilă vizualizarea agentului patogen cu specificitate și sensibilitate ridicată. Reacția anticorpilor fluorescenți, ELISA și IB este utilizată în studii epidemiologice. Este posibil să se utilizeze metode moleculare, în special PCR.

Diagnosticul diferențial al criptosporidiozei

Diagnosticul diferențial al cryptosporidioza efectuate cu boli însoțite de diaree și deshidratare, în special holera (in special in timpul focarelor de boală), amoebiaza, salmoneloză, shigelloza, campylobacterioza, și la pacienții infectați cu HIV - cu microsporidioza tsitomegaloviruchnym colită, izosporiazei, boli ale sistemului biliar.

Diagnosticul diferențial al criptosporidiozei și holerei

Evidență	Criptosporidioză	Holeră
Caracteristici clinice	Debut acut, diaree severă (scaune apoase frecvente cu miros urât), dezvoltarea de deshidratare, pentru mai multe zile Moderate abdominale Temperatura crampelor corporală nu peste 38 ° C în 50% dintre pacienții cu greață și vărsături. Simptomele se opresc automat (în decurs de 3-10 zile) sau dispar rapid pe fundalul terapiei de rehidratare. La pacienții aflați în stadiile tardive ale infecției cu HIV, un curs cronic care duce la deshidratare este epuizarea și decesul. La pacienții cu implicare a sistemului biliar - semne de colangită. Colecistita	Debutul acut, diareea marcată (scaun frecvent sub formă de bulion de orez), dezvoltarea rapidă a simptomelor de deshidratare, în funcție de gradul de deshidratare până la algid. Nu există dureri abdominale. Temperatura corpului nu crește. Vărsături apare după diaree
Indicatori de laborator	Semne de deshidratare, acidoză metabolică: cu leziune a sistemului de excreție bilă - activitate crescută a ALT, ACT, APF. Oochistele de criptosporidie se găsesc în fecale. Rata scăzută a statutului imunitar (numărul de limfocite CD4 la infecția HIV este sub 0,1x10 9 L)	Severitatea acidozelor metabolice în funcție de gradul de deshidratare Cholera vibrio se găsește în vărsături și fecale
Anamneza epidemiologică	Comunicarea cu izbucniri de apă sau cu riscuri profesionale de infectare cu HIV în stadii avansate	Rămâi în vatra holerei

Diagnosticul diferențial al criptosporidiozei și colitei citomegalovirus la pacienții cu infecție cu HIV

criptosporidioză

colită CMV

Un debut acut sau subacut al diareei este o creștere treptată a frecvenței scaunelor timp de câteva săptămâni-luni, ceea ce duce la o evoluție cronică a bolii și la dezvoltarea sindromului Slim. Temperatura corpului poate crește la 38 ° C la mulți pacienți, temperatura corpului fiind normală. La pacienții cu implicare a sistemului biliar - semne de colangită. Colecistită, activitate crescută a ALT, ACT, APF

Debutul progresiv al bolii, perioada prodromală (creșterea frecvenței scaunelor timp de câteva săptămâni și chiar luni). În mijlocul bolii, scaunele sunt lichide cu o frecvență de 5-10 ori pe zi. Caracterizată prin durere severă în abdomenul inferior este sensibilitatea la palpare. Uneori simptomele unui abdomen acut. Temperatura corpului se ridică la 38,5-40 ° C. În colonoscopie, sunt detectate eroziuni și ulcere (colonul este cel mai des afectat.) Concentrație ridicată de ADN CMV în sânge

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]