Un copil are ochii apoși cu nas curbat, febră: cauze și tratament

Copiii sunt bucuria noastră și sensul vieții. Este clar că fiecare părinte își dorește să-și vadă bebelușul sănătos și fericit. Dar un copil este copil. El este activ, sociabil și, din cauza unui sistem imunitar imperfect, este deosebit de susceptibil la pericolele care pândesc la fiecare pas, cum ar fi bolile infecțioase și virale, rănile. Dacă o mamă sau un tată vede că ochii bebelușului „plâng”, mai întâi cred că micuțul lor a căzut, s-a lovit sau cineva l-a jignit și sunt foarte surprinși să nu găsească motive vizibile pentru lacrimi. Dar lacrimile nu curg întotdeauna doar din durere și resentimente. Ochii unui copil pot lăcrima și dintr-un alt motiv. Iar părinții ar trebui să știe în ce cazuri lacrimile copiilor necesită nu doar atenție și grijă din partea lor, ci și o vizită la unul sau chiar mai mulți specialiști medicali.

Ce sunt lacrimile?

Când simțim o durere severă, o bucurie imensă sau o emoție sinceră, observăm cum, aparent fără participarea noastră, încep să apară picături de lacrimi în ochii noștri, deși este practic imposibil să le „stoarcem” pur și simplu. Acest lucru este atât de familiar și de cotidian încât puțini oameni se gândesc la ce sunt lacrimile și de ce, în unele cazuri, sunt eliberate în cantități mai mari decât de obicei.

Lacrimile sunt un fluid fiziologic care are o anumită compoziție chimică și transmite informații despre sănătatea unei persoane (la fel ca sângele). Componenta principală a lacrimilor este considerată a fi apa, aceasta fiind prezentă în proporție de aproximativ 98-99% în lichidul lacrimal. Însă mulți au observat un gust sărat în lacrimi, deși apa obișnuită nu are gust. Cum se întâmplă acest lucru?

Chestia este că restul de 1-2% din compoziția lacrimilor include elemente chimice (în principal sodiu sub formă de cloruri și carbonați, magneziu, oxid de calciu, potasiu), multiple tipuri de proteine, carbohidrați, enzime, care dau lacrimilor, transparente la prima vedere, un gust sărat. Compoziția calitativă și cantitativă a lacrimilor, în funcție de starea persoanei, suferă modificări constante, prin care se poate aprecia dacă totul este în ordine în organism.

Cei care cred că lacrimile sunt produse de glandele lacrimale doar în momentele de durere sau bucurie se înșeală amarnic. Lichidul lacrimal este produs în corpul uman în mod constant. Datorită lor, organul vizual este umezit constant (și, prin urmare, își eliberează tensiunea), acestea furnizează nutrienți corneei ochiului și protejează ochiul de diverși factori bacterieni.

Această ultimă funcție este disponibilă lacrimilor datorită prezenței în compoziția lor a unei enzime speciale numite lizozim, care distruge pereții protectori ai celulelor bacteriene. Lacrimile ajută, de asemenea, la îndepărtarea corpurilor străine din ochi care au pătruns în organ din exterior.

De obicei, pe zi se produce o cantitate mică de lichid lacrimal (până la 1 ml), care, după ce își îndeplinește funcțiile, coboară în pasajele nazale inferioare prin canalele lacrimale (lacul lacrimal, canalele lacrimale, sacul lacrimal și canalele lacrimo-nazale). Și nici măcar nu observăm că un proces atât de complex are loc în organism.

Secreția lacrimilor în glandele lacrimale este influențată în mare măsură de starea psiho-emoțională a unei persoane, așa că plângem atunci când simțim durere sau bucurie. Mecanismul de protecție cu secreție crescută de lichid lacrimal funcționează și sub influența factorilor negativi asupra ochilor sau căilor nazale care provoacă iritații (mirosuri puternice, alergeni, vânt, frig, corpuri străine).

Însă lăcrimarea poate fi și unul dintre simptomele diferitelor boli. Patogeneza unei astfel de patologii a nou-născuților, cum ar fi dacriostenoza, se bazează pe o anomalie congenitală a canalelor lacrimale, în care acestea rămân patologic înguste. Însă în cazul dacriocistitei (o posibilă complicație a patologiei anterioare), vorbim despre întinderea sacului lacrimal cu inflamația ulterioară. Ambele patologii se manifestă sub forma unei lăcrimații crescute.

Epidemiologie

Conform statisticilor, aproximativ 2-6% dintre nou-născuți suferă de îngustarea congenitală a canalelor lacrimale și alte obstrucții ale canalului nazalcrimal. Cel mai adesea, aceștia sunt copii prematuri cu subdezvoltare a diferitelor sisteme ale corpului (formarea canalului nazalcrimal se termină până în luna a 8-a de sarcină) sau copii cu anumite patologii de dezvoltare (de exemplu, în cazul sindromului Down, lacrimarea se observă în 20-35% din cazuri).

Este adevărat, medicii susțin că la majoritatea nou-născuților cu permeabilitate afectată a canalelor lacrimale, patologia nu necesită intervenție medicală. În primul an de viață, sistemul lacrimal revine la normal, iar ochiul copilului nu mai lăcrimează. Dar există încă aproximativ 10% dintre copii a căror lăcrimare poate fi vindecată doar prin intervenție chirurgicală.

Dar, din nou, lăcrimarea în copilărie nu indică întotdeauna o patologie congenitală. Există și alte boli, al căror simptom este secreția excesivă de lichid lacrimal, care nu este asociată cu un reflex (proces fiziologic de hidratare și curățare a ochilor) sau cu un factor emoțional.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze ochi înlăcrimați

Părinții grijulii și iubitori nu pot privi cu calm lacrimile bebelușului lor și să nu afle de ce ochiul copilului lăcrimează, fie că este legat de starea sa psiho-emoțională, fie că este un simptom al unei anumite boli, care este cel mai adesea indicată de simptome suplimentare (secreții de puroi, strănut, tuse, febră etc.).

O simplă conversație cu copilul despre evenimentele care au precedat lacrimile vă va ajuta să înțelegeți ce anume l-a determinat pe copil să înceapă să plângă. Dacă, de exemplu, a fost vorba de o zgârietură la genunchi, un deget învinețit sau acțiuni jignitoare din partea colegilor sau a adulților, nu este nimic de care să vă faceți griji. Lacrimile vor dispărea imediat ce durerea se va potoli și resentimentele vor dispărea.

Lacrimile la un copil, ca și la un adult, pot apărea și sub influența factorilor iritanti. Mirosul înțepător de ceapă, care pur și simplu nu poate decât să provoace lacrimi, mirosurile înțepătoare de vopsea și alte substanțe chimice, fie că este vorba de cosmetice, detergent de vase sau combustibil auto, irită mucoasa nasului și a ochilor, ceea ce provoacă un răspuns sub formă de lacrimi. Această afecțiune trece, de asemenea, destul de repede și nu necesită tratament.

Faptul că ochii unui copil sunt lăcrimați afară, pe vreme rece și cu vânt (mai ales când iese dintr-o cameră caldă) nu ar trebui să-i îngrijoreze în mod special pe părinți. Lăcrimarea, în acest caz, este o reacție condiționată fiziologic la impactul factorilor iritanți (spasm și umflarea canalelor lacrimale cu o schimbare bruscă de temperatură), care sunt vântul și frigul. Acest fenomen poate fi fie izolat, fie constant.

Faptul că ochii unui copil lăcrimează de la vânt este rareori asociat cu patologii ale structurii anatomice a ochilor și nasului. Dar dacă un copil are un singur ochi care lăcrimează abundent, acest lucru poate indica o anumită patologie anatomică (de exemplu, o deviere a septului nazal, un lumen mic al canalelor lacrimale, stenoza canalelor lacrimale). Lăcrimarea se observă din ochiul situat în zona afectată, unde canalele lacrimale nu își mai fac față funcțiilor și lacrima iese.

[ 7 ], [ 8 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru apariția lacrimării care nu sunt asociate cu patologii congenitale sau dobândite pot include, de asemenea:

• Pătrunderea în ochi a unui corp străin sau a unor microparticule cu efect iritant (particule de praf, scame de pe îmbrăcăminte, elemente de păr, granule de sare sau alte substanțe chimice).
• Efectul luminii foarte puternice asupra ochiului, ca unul dintre iritanții non-fizici.
• Traumatisme la nivelul ochiului, nasului sau zonei de ramificare a nervului trigemen.
• Obiecte străine care intră în nas și efectul lor iritant.
• A fi într-o zonă expusă la fum, vapori sau gaze corozive.
• Utilizarea condimentelor picante.
• Erupția dinților „ochi” la copiii mici. Vorbim despre dinți de pe maxilarul superior, a căror erupție poate fi însoțită nu numai de durere, mâncărime și salivație crescută, ci și de lăcrimare.

Singurele leziuni din această listă care pot necesita intervenție medicală sunt traumatismele faciale și corporale, precum și arsurile termice sau chimice ale membranei mucoase a ochiului sau nasului. Uneori, este necesară asistența medicală dacă nu puteți scoate singur un corp străin din ochi.

Însă, uneori, lacrimarea ochilor unui copil se produce dintr-un motiv mai serios, și anume diverse patologii de sănătate care necesită un tratament adecvat. În acest caz, lăcrimarea se oprește numai dacă tratamentul bolii de bază este eficient. Dispare odată cu celelalte simptome.

[ 9 ]

Simptome ochi înlăcrimați

Lacrimarea în sine este extrem de rară în practica medicală pediatrică. Acest simptom apare de obicei în combinație cu principalele simptome ale bolii existente.

Cel mai adesea, salivația este însoțită de nas curgător și strănut, care nu sunt întotdeauna, deși adesea, semne ale unor boli respiratorii. Un nas curgător poate apărea ca urmare a creșterii secreției glandelor lacrimale atunci când un copil plânge de durere, resentimente sau expunerea la iritanți puternici pe membrana mucoasă. De asemenea, se observă împreună cu secreția de lacrimi în timpul erupției dinților de lapte.

Uneori, ochii unui copil lăcrimează și apare un nas care curge atunci când bebelușul este expus la hipotermie. Aceleași simptome pot fi o consecință a supraîncălzirii corpului atunci când se află într-o cameră cu temperatură ridicată sau înfășurarea excesivă a copilului.

Dacă unui copil îi lăcrimează ochii și strănută, asta nu înseamnă că este bolnav. Cauza poate fi un microclimat nepotrivit în camera în care se află bebelușul. Factorii de risc pentru apariția ochilor lăcrimați, a nasului care curge și a strănutului pot fi praful și mirosurile puternice din cameră, temperatura prea scăzută sau prea ridicată a camerei, precum și umiditatea scăzută sau prea ridicată a aerului. Aceiași factori pot provoca apariția lacrimilor „fără motiv” la un copil de pe stradă.

Imperfecțiunea sistemului imunitar al copilului duce la faptul că mulți copii (în special bebelușii prematuri) suferă de alergii, ale căror simptome sunt nas curgător, strănut, secreție crescută de lichid lacrimal. Mai mult, diverse substanțe pot acționa ca alergeni: diverse microorganisme, paraziți, secreții de insecte, polen de flori, substanțe chimice, medicamente, produse alimentare. Adesea, copiii și adulții au o alergie la praf, în special la praful de hârtie.

În aceste cazuri, natura alergică a lăcrimării va fi indicată de apariția lacrimilor numai sub influența anumitor factori și de mâncărime în zona ochilor, în urma căreia bebelușul își freacă constant ochii cu pumnul.

Dacă ochii unui copil lăcrimează după vaccinare (vaccinarea DPT este deosebit de indicativă în acest sens) și apare și un nas care curge, acest lucru poate fi atribuit și manifestărilor unei alergii, indicând un sistem imunitar slăbit.

Vaccinarea este introducerea în organism a unui mic fragment dintr-o infecție virală, străină acestuia. Prin urmare, este firesc ca toate forțele organismului să fie îndreptate spre combaterea infecției.

Dacă copilul este sănătos și are o imunitate bună, vaccinarea va avea loc fără complicații sub formă de ochi apoși, nas curgător, tuse, febră etc. Dar dacă imunitatea este slăbită de o infecție în organism, care este posibil să nu se fi manifestat încă, este foarte posibil ca vaccinul să provoace dezvoltarea bolii cu apariția simptomelor corespunzătoare, atât alergice, cât și asemănătoare răcelii.

Dacă un copil are febră și ochi lăcrmoși, iar aceste simptome nu au legătură cu vaccinarea, atunci există o probabilitate mare ca acestea să fie cauzate de o infecție virală. Infecțiile respiratorii acute (IRV) sunt un diagnostic destul de frecvent în copilărie, când sistemul imunitar nu este încă capabil să facă față dominației virusurilor, în special toamna și iarna. Simptomele unei infecții virale respiratorii includ strănutul, nasul curgător, durerile în gât, febra și uneori lăcrimarea ochilor, care trec cu un tratament eficient.

Uneori, părinții observă că copilul lor tușește și are ochi apoși și atribuie totul prafului din aer sau manifestărilor alergiilor. Acest lucru este foarte posibil, dar nu trebuie să uităm că aceleași simptome pot indica o reacție inflamatorie la nivelul nasului, cauzată nu numai de influența alergenilor, ci și de impactul negativ al infecțiilor bacteriene, virale și chiar fungice.

Vorbim despre diferite tipuri de sinuzită (inflamația sinusurilor paranazale), ale căror simptome sunt familiare multora. Acestea sunt tuse, congestie nazală, ochi apoși, dureri de cap, febră, strănut și alte simptome neplăcute. Rețineți că rinita alergică poate avea toate aceleași simptome, dar fără febră.

Se pare că ce legătură are inflamația membranei mucoase de la nas la ochi cu asta? Cert este că inflamația membranei mucoase poate duce la umflarea septului nazal, ceea ce împiedică acum scurgerea sputei (mucilor). Mucii, acumulându-se în cantități mari, la rândul lor comprimă canalul lacrimal, drept urmare lacrimile nu intră în pasajele nazale, ci se revarsă.

Apariția unei tuse puternice, de exemplu, în cazul bronșitei, poate provoca, de asemenea, lăcrimare. În acest caz, lacrimile apar în timpul tusei și sunt cauzate de disconfort sever și chiar durere la tuse. În afara acceselor de tuse, lacrimile nu apar.

Când ochiul unui copil este umflat și lăcrmoșit, pot exista o mulțime de motive pentru aceasta. Chiar și cele mai incredibile. De exemplu, păduchii, care se pot așeza nu numai pe cap, ci și la rădăcina genelor bebelușului. Sau banala supraîncălzire la soare.

Plânsul prelungit poate contribui la umflarea ochilor. Ochiul se poate umfla și în urma unei mușcături de insectă, adică în urma unei reacții alergice la mușcătură.

La copiii mai mari, umflarea membranei mucoase poate fi asociată cu complicații postoperatorii sau cu alegerea necorespunzătoare a lentilelor de contact. Umflarea ochilor poate fi cauzată și de anumite patologii, care vor fi descrise mai jos.

Dacă ochii unui copil lăcrimează din cauza luminii, părinții ar trebui să ia acest moment în serios, deoarece acest simptom poate fi primul semn al inflamației membranei mucoase a ochiului, care devine mai sensibilă la iritanți, inclusiv la lumină. Cauza inflamației membranei mucoase a ochiului, care conform terminologiei medicale se numește conjunctivită, poate fi atât o reacție alergică, cât și un factor infecțios (virusuri sau bacterii). Bacteriile pot fi aduse în ochi prin mâini murdare, iar copiii își freacă adesea ochii, fără a supraveghea curățenia degetelor, palmelor și pumnilor. Reproducerea virusurilor pe membrana mucoasă a ochiului este facilitată de un sistem imunitar slăbit la copil.

Dacă părinții observă că ochiul copilului lor este roșu și lăcrmoși, poate că bebelușul pur și simplu l-a frecat, iar totul va dispărea după puțin timp. Dacă roșeața nu dispare și i se alătură și alte simptome neplăcute, de exemplu, durerea și umflarea pleoapei, cel mai probabil bebelușul dezvoltă conjunctivită. Deși aceleași simptome pot însoți și alte patologii inflamatorii, cum ar fi inflamația glandelor sebacee (blefarită), manifestată sub formă de orz sau chalazion (orz cronic sau „înghețat”), inflamația glandelor lacrimale (dacrioadenită) etc.

Lacrimarea și durerea în ochi sunt, de asemenea, caracteristice stadiilor incipiente ale dacriocistitei acute cu eliberare de puroi (flegmon al sacului lacrimal).

Dacă albul ochilor copilului este roșu, mucoasa este umflată, lacrimile curg, dar nu există durere, cel mai probabil aceste simptome sunt asociate cu o reacție alergică. Dar apariția durerii este un semn al proceselor inflamatorii în zona ochilor sau al iritației nervului trigemen.

Dar durerea poate însoți și alte patologii oculare. De exemplu, glaucomul, care, apropo, afectează nu doar adulții. În acest caz, ochiul copilului doare și apare lăcrimare, dureri de cap, greață și vărsături.

Dacă un copil sau un adult are un ochi lăcrimos și purulent, atunci cel mai probabil avem de-a face cu conjunctivită. Deși, din nou, secreția de puroi din ochi poate fi asociată cu patologii ale canalelor lacrimale și congestie oculară, care se observă adesea în perioada neonatală și în copilăria timpurie.

O atenție deosebită trebuie acordată părinților care au observat că ochii copilului lor lăcrimează în timp ce se uită la televizor. Dacă acesta este un caz izolat, atunci cel mai probabil ochii lăcrimați sunt asociați cu oboseala și oboseala ochilor cauzate de vizionarea imaginilor luminoase care clipesc pe ecran.

Dacă simptomul se repetă de fiecare dată când vă uitați la televizor, mai ales când copilul dumneavoastră petrece doar puțin timp în fața televizorului sau a calculatorului, nu ar trebui să amânați o vizită la un oftalmolog. Există multe motive pentru care ochii apoși se ascuțesc atunci când vă uitați la televizor. Și este important să îl identificați pe cel care a cauzat astfel de simptome.

Pentru informații generale, să spunem că lăcrimarea în timpul și după vizionarea programelor TV, precum și în cazul oricărei oboseli oculare la copii, poate fi cauzată de:

• erori de refracție (astigmatism),
• prezența corpurilor străine în conjunctiva ochiului,
• diverse modificări ale membranei mucoase, inclusiv procese inflamatorii,
• obstrucția canalelor nazolacrimale,
• umflarea mucoasei nazale în rinită,
• tulburări metabolice în care cristalele se depun pe cornee, apar incluziuni neobișnuite etc.,
• distrofia corneană ereditară și alte anomalii congenitale ale irisului,
• alergii,
• creștere anormală a genelor (uneori aceasta apare din cauza blefaritei),
• închiderea insuficientă a pleoapelor,
• glaucom, tulburări de acomodare,
• mișcare involuntară a ochilor (nistagmus),
• patologii ale fundului de ochi etc.

După cum putem vedea, nu te poți descurca fără ajutorul unui specialist. Însă, uneori, ochiul unui copil lăcrimează din cauza unei patologii grave care necesită un diagnostic atent și un tratament imediat. Ignorând ochii lăcrimați ai copilului, părinții își condamnă copilul la mari probleme de sănătate în viitor, deoarece ceea ce poate fi ușor și rapid vindecat într-un stadiu incipient, când devine cronic, complică semnificativ terapia, care devine mai lungă și nu întotdeauna eficientă. Există ceva de luat în considerare.

Lacrimi la nou-născuți

Părinții trebuie să știe că sugarii sunt caracterizați de subdezvoltarea unor sisteme, inclusiv a sistemelor de secreție și drenaj lacrimal. Glandele lacrimale ale nou-născuților nu sunt încă capabile să secrete, așa că bebelușii sub 2 luni plâng fără să secrete lacrimi.

Dacă ochii unui nou-născut lăcrimează, acest lucru ar trebui să-i alerteze cu siguranță pe părinți. Un astfel de bebeluș trebuie prezentat unui medic, care va monitoriza ulterior starea copilului.

Secreția unui lichid galben deschis din ochii unui sugar în primele luni de viață este un simptom al obstrucției congenitale (permeabilității afectate) a canalului nazalcrimal. Această patologie se manifestă prin lăcrimare cu secreții seroase-purulente și, în unele cazuri, prin dezvoltarea unei boli inflamatorii a sacului lacrimal (dacriocistită) din cauza blocării sau stenozei canalelor lacrimale.

În ceea ce privește stenoza (îngustarea) canalelor nazolacrimale, totul este clar. Aceasta este o patologie congenitală, cu care este foarte posibil să trăiești. În 90% din cazuri, problema se rezolvă odată cu vârsta și nu necesită un tratament special.

Însă situația este diferită în cazul blocării canalelor lacrimale. În timp ce copilul se află în uter, unele dintre organele sale, inclusiv ochii și nazofaringele, sunt protejate de o peliculă specială care nu permite lichidului amniotic să pătrundă în corpul fătului. Pelicula protectoare se rupe în primele zile după nașterea copilului, iar ochii și nasul acestuia încep să funcționeze normal. Dacă pelicula nu se rupe, apare congestia oculară, care se manifestă prin scurgerea de lichid purulent, roșeață și umflarea ochiului, înțepenirea genelor și durere.

Din cauza unor astfel de simptome, părinții confundă adesea dacriocistita cu conctivita și încep să trateze copilul cu mijloacele obișnuite în acest caz, ceea ce nu aduce un efect pozitiv. La urma urmei, cauzele patologiilor sunt semnificativ diferite și necesită un tratament diferit.

Dacă un copil sub 1 an are ochi apoși, cel mai probabil acest lucru nu se datorează unei simple iritații, ci unei anumite patologii care poate fi identificată doar de un medic specialist. Însă automedicația în acest caz poate avea consecințe destul de periculoase, ceea ce este puțin probabil să fie ceea ce o mamă sau un tată și-ar dori pentru copilul lor.

Chiar dacă lăcrimarea unui bebeluș se datorează unei simple zgârieturi a ochiului (și copiii mici adesea ajung la ele cu mâinile, fără să realizeze încă pericolul), aceasta nu poate fi tratată iresponsabil. Este foarte ușor să introduci o infecție bacteriană în rană, ceea ce, la rândul său, va provoca un proces inflamator cu simptomele sale caracteristice, neplăcute și chiar periculoase pentru bebeluș.

Complicații și consecințe

Lăcrimarea ca atare nu prezintă un pericol pentru un copil, cu excepția faptului că aduce un anumit disconfort. O altă problemă sunt patologiile în care ochiul unui copil lăcrimează. Dacă nu sunt tratate corespunzător, acestea pot fi foarte periculoase, provocând diverse complicații.

Luați, de exemplu, alergiile, pe care mulți oameni le tratează foarte superficial. Dar efectul unui alergen asupra organismului poate provoca nu numai reacții alergice ușoare (sub formă de erupție cutanată, strănut și nas curgător), ci și reacții alergice severe care pun viața în pericol pentru un copil (șoc anafilactic, edem laringian etc.). În plus, consecințele alergiilor pot fi:

• dezvoltarea astmului bronșic,
• anemie hemolitică, care duce la anemie,
• rinită cronică, care duce adesea la sinuzită,
• inflamația urechii medii (otită) și, ca urmare, pierderea auzului, inflamația meningelui și a oaselor capului,
• patologii ale pielii: dermatită, psoriazis, eczeme etc.

Sinuzita netratată are consecințe la fel de plăcute. Inflamația din interiorul sinusurilor este plină de răspândirea infecției la alte organe, iar deoarece nasul este situat pe cap, în imediata apropiere a creierului, creierul este cel care suferă primul. Complicațiile sinuzitei pot fi meningita, arahnoidita sau abcesul cerebral.

Întrucât ochii sunt, de asemenea, implicați în procesul de sinuzită, boala poate duce la formarea de flegmon și abcese ale grăsimii periorbitale, ceea ce afectează negativ vederea.

Osteomielita oaselor faciale și tromboza sinusului cavernos, care duce cu ușurință la dezvoltarea bolilor septice, sunt considerate consecințe foarte periculoase ale sinuzitei.

ARI, care este foarte frecventă în rândul copiilor, dacă nu este tratată corect, poate evolua și în meningoencefalită, stenoză acută a laringelui, boala Gasser cu dezvoltarea insuficienței renale, encefalopatie toxică cu tulburări neurologice, leziuni nervoase infecțioase (poliradiculoneurită), obstrucția căilor respiratorii în bronhiolele pulmonare (bronșiolită obliterantă), miocardită și alte patologii periculoase.

Complicațiile specifice ale ARVI includ, de asemenea:

• sângerări ale pielii și mucoaselor (sindrom hemoragic),
• sindrom convulsiv la temperatură ridicată (convulsii febrile),
• encefalopatie hepatică acută (sindromul Reye), care pune viața în pericol pentru copil.

Dacă, în timpul progresiei unei infecții virale, o infecție bacteriană i se alătură, aceasta este plină de dezvoltarea unor patologii precum otita, febra reumatică, bronșita, pneumonia, limfadenita purulentă, glomerulonefrita, meningita, diferite tipuri de sinuzită etc.

Glaucomul avansat provoacă cel mai adesea afectarea diferitelor funcții vizuale la copii, ceea ce duce la retard mintal, performanțe academice slabe etc.

Conjunctivita, dacă nu este tratată la timp, poate deveni cronică, poate provoca otită, dacrioadenită, poate duce la defecte cosmetice (modificarea formei pleoapelor) și deficiențe de vedere. Mai mult, complicațiile după conjunctivită sunt mult mai frecvente la copii decât la adulți.

Dacriocistita este periculoasă din cauza dezvoltării unor complicații precum hidrocelul sacului lacrimal sau întinderea puternică a acestuia, rezultând proeminența țesuturilor moi. Dacă o infecție bacteriană pătrunde și în ochi, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta conjunctivită purulentă. În plus, dacriocistita se poate dezvolta cu ușurință în flegmonul sacului lacrimal, ceea ce duce la formarea de fistule din care se eliberează constant mucus și lichid purulent.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostice ochi înlăcrimați

Mulți părinți, văzând fața pătată de lacrimi a bebelușului lor, încep să intre în panică și nu știu ce să facă dacă ochiul copilului apoșiază. Panica este ultimul lucru pe care ar trebui să-l faci în acest caz. Trebuie doar să supraveghezi copilul. Poate că lăcrimarea va trece repede și o vizită la medic nu va fi necesară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, va trebui totuși să consulți un medic. În această situație, un medic pediatru, oftalmolog, specialist ORL vă vor ajuta.

Întrucât lacrimarea este un simptom al diferitelor boli, adesea fără legătură, nu este surprinzător faptul că, cu simptome similare, un medic poate prescrie metode de cercetare complet diferite.

Diagnosticul afecțiunii în care un copil are ochi lăcrimați sau ambii ochi simultan începe cu examinarea micuțului pacient de către un oftalmolog, studiind anamneza și plângerile copilului sau ale părinților săi. Medicul examinează cu atenție ochii și pleoapele copilului, în special marginea costală, studiază locația și starea punctelor lacrimale. În același timp, poate apăsa pe sacul lacrimal pentru a determina permeabilitatea canalelor lacrimale, poate everte pleoapa superioară și poate picura o soluție fluorescentă pe conjunctivă pentru a detecta un corp străin.

Dacă se suspectează glaucom, medicul trebuie să măsoare mai întâi presiunea intraoculară. În majoritatea patologiilor, în care ochii copilului lăcrimează după ce se uită la televizor, un examen oftalmologic cu o lampă cu fantă oferă informații suficiente. De asemenea, se efectuează un test de refracție prin instilarea de atropină în ochi și examinarea fundului de ochi cu un oftalmoscop, și se efectuează teste canaliculare și nazale.

Sunt prescrise teste pentru a determina prezența unui proces inflamator, tipul de infecție și pentru a prescrie un tratament sigur. Un test general de sânge și urină oferă informații suficiente despre starea pacientului.

Uneori, un copil are nevoie de o consultație nu numai cu un oftalmolog, ci și cu un medic ORL cu rinoscopie. Uneori este prescrisă o examinare endoscopică a nasului cu spălare și sondare a canalelor lacrimale.

Dintre metodele instrumentale de diagnostic, bebelușului i se poate prescrie o radiografie a canalelor lacrimale și o tomografie computerizată a capului. Aceasta din urmă este prescrisă în principal atunci când există suspiciunea unor complicații periculoase care afectează structurile creierului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se face în principal între conjunctivită purulentă și dacriocistită, în special la sugari, precum și între rinita bacteriană și cea alergică, care necesită abordări diferite de tratament.

Chiar și un pediatru poate diagnostica cu ușurință ARVI, dar este necesar să se verifice dacă infecția virală s-a transformat în ceva mai grav, de exemplu, într-unul dintre tipurile de sinuzită.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tratament ochi înlăcrimați

Medicul prescrie tratamentul numai după ce a aflat motivul pentru care ochiul copilului lăcrimează, deoarece diferite patologii implică o abordare diferită a tratamentului.

Înainte de a consulta un specialist, nu se recomandă efectuarea altor proceduri medicale în afară de spălarea ochilor. Răspunsul la întrebarea cu ce se spală ochii unui copil este clar - soluții antiinflamatorii și antiseptice (ceai tare, decoct de mușețel sau salvie, soluție de Furacilin) folosind șervețele individuale pentru fiecare ochi.

Medicul prescrie tratamentul în funcție de boala de bază care a cauzat lăcrimarea.

Dacă un copil are febră, nas curgător și ochi lăcrmoși, atunci diagnosticul va suna cel mai probabil astfel - infecție virală respiratorie acută. Pentru ARVI, medicamentele antivirale (imunostimulatoare) sunt considerate obligatorii: „Interferon”, „Imudon”, „Acyclovit”, „Amiksin”, precum și unguent oxolinic și tinctură de echinacea. În plus, tratamentul simptomatic al nasului curgător, tusei, iritației în gât se efectuează folosind picături, spray-uri, siropuri pentru copii. La temperaturi ridicate, sunt indicate medicamente antipiretice: „Panadol”, „Nurofen”, „Ibuprofen” etc., care sunt prescrise ținând cont de vârsta pacientului și de contraindicațiile de utilizare.

Dacă sinuzita este tratată de un pediatru pentru infecții respiratorii acute, atunci este necesară consultarea unui specialist ORL. Baza tratamentului este terapia cu antibiotice (amoxicilină, amoxiclav, cefuroximă etc.). În plus, copiilor li se prescriu corticosteroizi pentru combaterea inflamației, medicamente pentru subțierea mucusului (acetilcisteină etc.), imunostimulante și vitamine.

Dacă este necesar, medicul prescrie un tratament fizioterapeutic adecvat și eficient.

Dacă un copil are un ochi care lăcrimează constant, acest lucru indică o leziune a canalelor lacrimale pe acea parte. Cel mai adesea, părinții se confruntă cu această situație cu conjunctivită (procesul nu se extinde la cel de-al doilea ochi din cauza unui tratament necorespunzător sau copilul însuși aduce infecția în ochi cu mâinile). La nou-născuți, o astfel de patologie este cel mai probabil asociată cu o permeabilitate slabă sau blocarea canalelor lacrimale.

Tratamentul conjunctivitei depinde de natura și severitatea acesteia. În cazul naturii bacteriene a bolii, se utilizează picături antimicrobiene „Albucid” sau „Tetraciclină”, precum și unguent cu tetraciclină. Conjunctivita de etiologie virală se tratează cu picături antivirale „Interferon”, unguent oxolinic, „Terbofen” etc. Conjunctivita alergică necesită utilizarea de antihistaminice, produse sub formă de picături oftalmice („Diazolin”, „Allergodil” etc.).

Dacă ochii unui copil sunt apoși din cauza unei alergii, este din nou indicată utilizarea antihistaminicelor.

În ceea ce privește obstrucția canalelor lacrimale, dacă lăcrimarea apare sub influența diferiților iritanți (de exemplu, ochii unui copil lăcrimează la frig, la vânt, pe vreme geroasă, din cauza luminii puternice) și trece după ce efectul acestora încetează, nu este nevoie să vă faceți prea multe griji. Masajul și clătirea ochiului cu o infuzie de plante antiinflamatoare și calmante ajută de obicei la corectarea situației (de obicei, medicii recomandă infuzia de mușețel). Cu toate acestea, un astfel de copil ar trebui să fie înregistrat la un oftalmolog și să fie supus unor examinări regulate.

Tratamentul leziunilor oculare și îndepărtarea corpurilor străine trebuie, de asemenea, efectuate de un medic specialist.

Remedii populare

În ciuda faptului că rețetele populare recomandate pentru infecții virale respiratorii acute, sinuzită, alergii și conjunctivită, atunci când ochiul unui copil lăcrimează și apar alte simptome neplăcute, dau rezultate bune, utilizarea lor trebuie convenită cu medicul curant. În același timp, în niciun caz nu trebuie neglijat tratamentul tradițional prescris de medic.

Există multe rețete eficiente pentru ochii apoși, dar vom oferi doar câteva dintre ele.

Pentru ARVI la copii, infuzia de măceșe va fi utilă (6 linguri de fructe la 1 litru de apă clocotită, lăsați timp de 2 ore). Beți pe parcursul zilei.

Pentru a trata sinuzita, puteți folosi suc de aloe, care se picurează în nasul bebelușului timp de 10 zile, câte 4 picături în fiecare pasaj nazal.

Ceaiul tare și sucul de castravete vor fi utile pentru conjunctivită. Se folosesc pentru spălarea ochilor și pentru comprese.

În caz de alergii, cea mai eficientă metodă de terapie va fi tratamentul pe bază de plante. În primul rând, acestea sunt mușețelul și succesiunea sub formă de infuzii și decocturi pentru uz intern. Sucul de țelină, urzica și sunătoarea vor fi, de asemenea, utile, care vor ajuta la ameliorarea simptomelor alergice și la eliminarea lăcrimării.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatie

Tratarea copiilor cu remedii homeopate relativ sigure necesită o abordare profesională specială în alegerea medicamentelor. Cu toate acestea, există multe medicamente homeopate antiinflamatoare și antivirale dovedite, care pot fi achiziționate de la orice farmacie și administrate în siguranță unui copil cu o etiologie virală a bolii.

Dacă ochiul unui copil lăcrimează și cauza este o infecție virală respiratorie acută sau o conjunctivită virală, atunci, cu permisiunea medicului, puteți administra copilului următoarele medicamente:

• „Aflubin”, care are efecte antiinflamatorii, antipiretice și imunomodulatoare (de la 1 la 10 picături de medicament, în funcție de vârsta copilului, de 3-8 ori pe zi). Medicamentul se diluează într-o lingură de apă și se administrează cu o jumătate de oră înainte de mese.
• „Anaferon” cu acțiune antivirală.
• „Influcid”, care, printre altele, are și efect expectorant.
• „Traumeel S” este, de asemenea, utilizat pentru infecții virale, 1 comprimat de 3 ori pe zi.
• „Engistol” este un imunomodulator, care este, de asemenea, dizolvat într-un comprimat de 3 ori pe zi.

Există multe alte remedii homeopate folosite pentru patologii cu lăcrimare, dar acestea sunt prescrise doar de un medic specialist.

Tratament chirurgical

Există multe patologii care provoacă lăcrimarea ochilor unui copil, dar tratamentul chirurgical nu este prescris pentru toate bolile. Acesta poate fi prescris pentru glaucom, sinuzită și dacriocistită la copiii mici.

O metodă promițătoare de tratament chirurgical al sinuzitei este drenajul sinusurilor paranazale. O astfel de operație îmbunătățește eliminarea mucusului din nas și facilitează introducerea agenților antiinflamatori și enzimatici în nas. Datorită acestui fapt, umflarea țesuturilor nazale dispare, iar secreția lacrimilor în pasajele nazale este normalizată.

Tratamentul chirurgical al blocajului canalelor lacrimale la nou-născuți se efectuează după un an, timp în care copilul este observat de un otorinolaringolog. Există mai multe tipuri de operații care se efectuează pentru această patologie: sondare, intubație nazolacrimală, cateterism cu balon, dacriocistorinostomie. Copiii peste 10 ani sunt supuși protezării - dacriocistorinostomie conjunctivală.

Profilaxie

Este pur și simplu imposibil să previi toate bolile care provoacă lăcrimare la un copil. Dar este în puterea părinților să nu lase boala să preia controlul. Vizitele la timp la medic și prescrierea unui tratament eficient ajută la depășirea bolii într-un timp destul de scurt și la evitarea distrugerii vieții bebelușului.

Prevenirea multor boli ale nasului și ochilor este considerată a fi respectarea regulilor de igienă de bază. Este necesar să se învețe copilul să nu atingă ochii inutil și mai ales nu cu mâinile murdare. În timpul tratamentului patologiilor purulente, este necesar să se asigure că copilul nu își introduce degetele în ochi și nu le freacă. Acest lucru va ajuta la prevenirea răspândirii infecției la ambii ochi.

Pentru a preveni cronicizarea bolii, trebuie să monitorizați cu atenție starea copilului și, dacă apar simptome ciudate (mai ales dacă acestea nu dispar în 2 zile), contactați imediat un medic pentru un diagnostic și tratamentul necesar.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognoză

Prognosticul patologiilor care provoacă lăcrimare la un copil depinde de obicei de promptitudinea solicitării de ajutor și de eficacitatea tratamentului prescris. Blocajul congenital al canalelor lacrimale nu necesită tratament special în aproape 90% din cazuri. Copiii rămași sunt supuși operațiilor necesare (succesul tratamentului chirurgical variază între 80-95%).

[ 21 ], [ 22 ]