Copii frecvent bolnavi

În grupul copiilor care sunt adesea bolnavi este obișnuit să se adreseze copiilor care sunt predispuși la frecvente boli respiratorii datorită anomaliilor transpuse, corective în sistemele de apărare ale organismului și care nu au tulburări organice persistente în ele. Copiii frecvent bolnavi nu sunt o formă nosologică a bolii și nu un diagnostic. În funcție de vârstă și de condițiile sociale, acești copii constituie între 15 și 75% din populația copiilor. Criteriile de includere a copiilor în grupul de copii deseori bolnavi, în funcție de frecvența episoadelor de boli pe an și vârstă, sunt prezentate în Tabelul. 3.50.

La copiii cu vârsta sub 3 ani, se poate calcula indicele infecțios (numărul cazurilor de ARI pe parcursul anului împărțit la vârsta copilului în ani). La copiii rar infectați, indicele infecțios este de 0,2-0,3, iar la copii - 1,1-3,5.

Împreună cu factorii etiologici ai infecției virale respiratorii acute, menționați mai sus, în ultimii ani, sa atras atenția asupra rolului crescut al mioplasmei și chlamydiilor în dezvoltarea lor. La copii mici, de regulă, etiologia bolilor recurente este asociată cu mai mulți agenți patogeni. Foarte adesea, la copii adesea bolnavi, infecția virală primară conduce la activarea florei endogene patogene condiționale. Motivul pentru o mai ușoară transformare a microflorei în microorganisme patogene la un număr de copii este legat de caracteristicile răspunsului imun, determinat de gena corespunzătoare a histocompatibilității (HLA). Similitudini antigenice unele bacterii patogene oportuniste și ale sistemului HLA-restricție umană creează răspuns imun condiții de intensitate cu activarea acestor agenți patogeni - antigenice mimetism microorganisme ipoteze. Această ipoteză explică, într-o oarecare măsură, cauzele complicațiilor bacteriene la ARVI la câțiva copii din grupul copiilor care sunt adesea bolnavi.

Criterii pentru includerea copiilor într-un grup de copii deseori bolnavi

Vârstă	Frecvența infecțiilor respiratorii acute (episoade / an)
Copiii din primul an de viață	4 și mai mult
Copii sub 3 ani	6 și mai mult
Copii 4-5 ani	5 și mai mult
Copii peste 5 ani	4 și mai mult

Există două grupuri principale de cauze ale unor boli respiratorii frecvente la copii.

Factori endogeni de risc:

• dezvoltare ante- și postnatală nefavorabilă a copilului: prematuritate, imaturitate morfofuncțională, hipotrofie, anemie, rahitism, hrănire artificială precoce etc.
• patologia sistemului nervos central și autonom;
• limfo-hipoplastice și anomalii exudative-catarrale ale constituției;
• vârsta-displazie specifică a țesutului conjunctiv;
• disbioză a membranelor mucoase, a pielii, a tractului gastro-intestinal, a sistemului bronhopulmonar;
• focare de infecție cronică a nazofaringei (adenoidită, amigdalită, etc.) și cavitatea bucală;
• infecție cu tuberculoză cu micobacterii;
• diskinezie ciliară primară sau secundară;

Factori de risc exogeni:

• contagozitatea ridicată a agenților patogeni ARI;
• lipsa de înțelegere în rândul populației a importanței unui stil de viață sănătos;
• condițiile sociale și de viață nefavorabile, nivelul material și cultural scăzut al familiei;
• adulții și alți copii dintr-o familie cu focare cronice de infecție;
• (în ceea ce privește vârsta) începutul vizitei copiilor la instituțiile preșcolare;
• fum de pasiv;
• micronutrienți;
• și un efect atrogen asupra sistemului imunitar (efect imunosupresor cu utilizarea frecventă și prelungită a terapiei antibacteriene, difenina, salicilații etc.);
• încălcările de mediu ale mediului (o creștere substanțială a conținutului diferitelor xenobiotice în aer, apa, alimentele, acumularea lor în organism, ceea ce conduce la modificări ale metabolismului celular, tulburările homeostaza și pervertirea apărare imună).

Astfel, infecții respiratorii frecvente la copii nu sunt de multe ori consecința „imunodeficienței secundare“ (termen comun și nu întotdeauna corecte) și rezultatul unei combinații de oricare dintre acești factori endogeni și exogeni.

Tratamentul sau mai degrabă recuperarea, adesea copiii bolnavi, constă în eliminarea corecției exogene și ușoare a cauzelor endogene ale dezvoltării acestei afecțiuni.

• Credința părinților în nevoia unui stil de viață sănătos, în dorința de a renunța la fumat, în îmbunătățirea ecologiei casei, schimbarea tradițiilor nutriției pentru a limita influența xenobioticelor asupra corpului copilului.
• Dacă este posibil, o vizită ulterioară în instituțiile pentru copii.
• Detectarea și tratarea focarelor cronice de infecție la toți membrii familiei.
• Organizarea unui regim de zi pentru un copil și o dietă echilibrată.
• Călire.
• Utilizarea purificatoarelor de aer și a dispozitivelor care creează o concentrație crescută de aeroioni (aeroionoterapie).
• vitamina Rațional (C, B2, B6, PP, acid folic, beta-caroten), urme de corectare deficienta elementului (cobalt, mangan, zinc, cupru, mangan, molibden).
• Identificarea și tratamentul stărilor rare, bolilor sistemului nervos central și autonom.
• Detectarea și remedierea focarelor de infecție cronică la un copil.
• Diagnosticarea și corectarea disbiozelor mucoase.
• Detectarea și tratamentul conform indicațiilor de infecție cu Mycobacterium tuberculosis.
• Prescrierea terapiei cu medicamente este strict conform indicațiilor.

Substanțele care sporesc rezistența organismului la infecții includ adapogeni și stimulenți biogeni: apilikvirite (albinele cu licorice), propolis (clei de albine). Adaptogenii de plante includ: extracte de rodiolă rosea, levjed, eleutherococcus, infuzii de zamaniha, oțet de magnolie, aralia. Eficace sunt medicamentele preparate din echinacea purpurea: echinacin, imun.

Ca profilaxie a bolilor respiratorii frecvente folosind preparatele combinate imunocorectori (ribozomi + fracțiuni de membrană de bacterii), în special ribomunil. Acest preparat conține bacterii ribozomale fracție complicând cel mai frecvent bolile virale respiratorii care cauzează sau le (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae) și proteoglicani membranei celulare Klebsiella pneumoniae. membrana celulelor proteoglicane posedă efect imunomodulator asupra unității răspuns imun nespecific și sunt adjuvanți, potențiatori de imunizare specifice. Inclus în preparatul ribozom bacterian posedă proprietăți antigenice microorganisme relevante care determină posibilitatea de imunizare specifice.

[1], [2], [3], [4], [5]