Consecințele, complicațiile și prognosticul febrei

Temperatura corpului de 38-38,5-39-39,5 este un simptom care nu trebuie tratat cu neglijență. Este deja important ca o astfel de situație să fie un semnal că există anumite tulburări în organism, că a pătruns o infecție și că a început un proces inflamator. Dacă nu se ia nicio măsură, boala va progresa, va fi mai dificil de tratat și, prin urmare, probabilitatea apariției tot felul de complicații va fi mai mare.

Dacă temperatura de 38-38,5 persistă timp de 3-5 zile, ceea ce indică lupta activă a organismului împotriva infecției, nu este nimic teribil în acest sens, nu este nevoie să ne grăbim să o reducem, dar temperatura care atinge valori critice (39-39,5 grade) trebuie coborâtă imediat. Dar dacă indicatorii de temperatură nu s-au stabilizat în 5 zile, totul indică progresia bolii și este necesar să se ia măsuri urgente pentru combaterea infecției, dacă acestea nu au fost luate anterior.

În bolile virale, temperatura scade de obicei în primele 5 zile, rareori se menține timp de o săptămână, dar în ultimele zile nu crește peste 38 de grade. O febră mai lungă indică incapacitatea organismului de a face față agentului patogen sau ineficiența tratamentului. Cu cât această afecțiune durează mai mult, cu atât este mai mare șansa apariției complicațiilor în diverse organe și sisteme, care sunt incomode să funcționeze în astfel de condiții nepotrivite. În plus, bolile inflamatorii sunt asociate cu riscul de intoxicare a organismului cu produșii de descompunere ai propriilor țesuturi și cu activitatea vitală a microorganismelor patogene.

Am înțeles necesitatea tratării bolilor însoțite de febră. Dar ce se întâmplă cu temperatura dacă aceasta se îndreaptă constant spre valori critice? Atâta timp cât termometrul nu crește peste 38-38,5 grade, pentru majoritatea adulților această stare de fapt nu prezintă un pericol deosebit. Însă o creștere suplimentară a temperaturii duce la consecințe distructive, nu degeaba începem să simțim slăbiciune musculară și dureri musculare.

Hipertermia are, de asemenea, un efect negativ asupra celulelor creierului și sistemului nervos, provocând simptome precum dureri de cap, amețeli, leșin, sindrom convulsiv (convulsii febrile la copii), tulburări respiratorii și cardiace. La urma urmei, sistemul nervos central este principalul organ de control al întregului corp și reglează majoritatea proceselor din acesta.

O creștere a temperaturii afectează cu siguranță coagularea sângelui. Cu cât temperatura este mai mare, cu atât sângele este mai gros. Și este mult mai greu pentru inimă să pompeze sânge gros. Cheltuielile mari de energie pentru pomparea sângelui slăbesc organul, care începe să cedeze. Prin urmare, apar bătăi puternice și frecvente ale inimii, aritmii, hipertensiune arterială, care nu numai că afectează negativ bunăstarea unei persoane, dar sunt și afecțiuni potențial periculoase care pot duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, ischemie cardiacă, insuficiență cardiacă.

Fluxul sanguin lent duce la faptul că organele și sistemele umane încep să primească mai puțin oxigen și nutrienți, este clar că vor funcționa mai rău, până la eșecul complet. Cu hipertermie, o persoană poate muri nu din cauza infecției și intoxicației cu produsele sale de descompunere, ci din cauza eșecului organelor care se confruntă cu o lipsă de oxigen și un deficit de substanțe necesare funcționării lor.

Creșterea coagulării sângelui cauzată de hipertermie este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu tendință la formarea de trombi. La urma urmei, trombii nu numai că împiedică fluxul sanguin, dar se pot și rupe și, dacă intră în inimă, o pot opri.

Temperaturile de peste 38 de grade sunt potențial periculoase pentru un copil mic, deoarece convulsiile febrile la copiii sub 6 ani nu sunt neobișnuite în acest context, în ciuda faptului că sunt asociate cu probleme respiratorii și necesită ajutorul specialiștilor medicali. Și părinții adesea nici măcar nu știu cum să reacționeze la o stare atât de ciudată a unui copil care are convulsii și nu reacționează la nimic.

De ce este temperatura periculoasă în timpul sarcinii și alăptării?

În timpul sarcinii, o temperatură de 38-39,5 grade este în general considerată inacceptabilă. În al treilea trimestru de sarcină, medicii recomandă începerea combaterii temperaturilor ridicate atunci când acestea ating 37,5 grade. Există multe motive pentru o astfel de precauție:

• Creșterea temperaturii și creșterea vâscozității sângelui creează o povară mai mare asupra inimii femeii, având în vedere că sarcina în sine implică o povară dublă asupra organismului. Inima viitoarei mame poate pur și simplu să nu reziste la o astfel de violență.
• Temperaturile ridicate au un efect distructiv asupra membranelor celulare; cu febră prelungită, sinteza proteinelor este inhibată, care este materialul de construcție al celulelor femeii însăși și al fătului din uterul ei.
• Prin urmare, temperaturile ridicate au un impact negativ asupra stării placentei, care, de asemenea, poate să nu își îndeplinească funcțiile. Pe fondul hipertermiei, o femeie însărcinată poate începe un travaliu prematur.
• Temperaturile de peste 38 de grade la viitoarea mamă au un impact negativ asupra dezvoltării sistemului nervos central și a abilităților mentale ale copilului nenăscut. În același timp, și alte organe ale fătului pot suferi diverse tulburări de dezvoltare.

Orice creștere a temperaturii este periculoasă în timpul sarcinii, deoarece alegerea mijloacelor de reducere a acesteia este limitată în această perioadă (din nou, astfel încât medicamentele și rețetele populare pe bază de plante medicinale nu pot dăuna fătului sau provoca un avort spontan). Prin urmare, viitoarea mamă ar trebui să își monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să prevină în orice mod posibil pătrunderea infecțiilor în organism.

Creșterea temperaturii la o mamă care alăptează și posibilitatea alăptării într-o astfel de situație sunt întrebări care preocupă mamele grijulii, medicii și oamenii de știință. Anterior, se credea că la o temperatură peste 38 de grade, indiferent de motiv, trebuie să se oprească alăptarea, iar laptele în sine trebuie stors și fiert, după care, după ce l-a răcit la temperatura dorită, poate fi administrat copilului. Astăzi, oamenii de știință din diferite țări nu mai susțin acest punct de vedere, argumentând că calitatea laptelui nu are de suferit, ceea ce înseamnă că întrebarea dacă este posibilă alăptarea la o temperatură corporală ridicată are un răspuns pozitiv. Un alt lucru este că la o temperatură peste 39 de grade, gustul și consistența laptelui se pot schimba, iar acest lucru nu este întotdeauna atractiv pentru bebeluș. Copilul însuși poate refuza sânul dacă nu-i place laptele.

Nu merită să privezi cu forța un copil de lapte matern, chiar dacă mama are o boală infecțioasă și o temperatură de 38-38,5-39-39,5. Cert este că orice boală are o anumită perioadă de incubație, timp în care agenții patogeni se află deja în corpul femeii și pot fi transmiși copilului. Însă laptele matern conține componente care cresc rezistența bebelușului la infecții. Refuzând alăptarea, o femeie își privează bebelușul de această protecție, în ciuda faptului că este posibil să fi transmis deja agenți patogeni copilului, fără să bănuiască, în timpul hrănirii și al contactului apropiat.

Refuzul de a alăpta este, de asemenea, plin de lactostază, împotriva căreia se poate dezvolta mastita - o boală care provoacă adesea o temperatură de 40 de grade și dureri severe în piept.

Temperatura ridicată a mamei este puțin probabil să afecteze copilul, dar femeia însăși trebuie să abordeze acest lucru cu toată responsabilitatea și precauția, deoarece va trebui să crească un copil, iar această sarcină necesită o forță și o sănătate considerabile.

Diagnostice temperatură ridicată

Când am discutat despre problema autodiagnosticării bolilor, a căror temperatură corporală poate ajunge la 38-38,5-39-39,5 grade, am dat peste faptul că diferite boli pot avea simptome similare. Și, în general, este imposibil să se stabilească diagnosticul doar pe baza creșterii temperaturii, deoarece febra sau căldura sunt doar unul dintre simptomele multor boli, cauzate de răspunsul organismului.

Un medic generalist ar trebui să pună un diagnostic care să permită înțelegerea exactă a cauzei creșterii temperaturii în coloana termometrului, care, dacă este necesar, va prescrie examinări, consultații și tratament suplimentare. Pentru a pune un diagnostic, va trebui să studieze plângerile și anamneza pacientului, să examineze cavitatea bucală și gâtul, să asculte respirația și sunetele inimii și să efectueze măsurători suplimentare ale temperaturii (sub brațe sau în rect, acesta din urmă fiind important pentru copiii mici). Dacă se suspectează mastită, se efectuează palparea glandelor mamare.

În viitor, pacientului i se vor prescrie analize de sânge și urină. Dacă există tuse, se prescrie un test de spută. Și dacă se suspectează infecții intestinale, sunt obligatorii un test de scaun, un frotiu din anus și o cultură bacteriană pentru a determina agentul cauzal al bolii.

Bolile infecțioase și inflamatorii ale zonei genitale necesită recoltarea de frotiuri din vagin și uretră. Dacă se suspectează o inflamație acută a articulațiilor, se examinează lichidul sinovial. Iar bolile inflamatorii ale creierului necesită o puncție lombară (recoltarea de lichid cefalorahidian cu studiul ulterior al compoziției acestuia și determinarea agentului cauzal al bolii). Dacă medicul suspectează o boală oncologică, este obligatorie o biopsie cu examinare histologică ulterioară a biomaterialului prelevat.

Diagnosticul instrumental se efectuează și în funcție de diagnosticul preliminar și poate include radiografie a organului afectat (plămâni, articulații, oase etc.), ecografie (adesea prescrisă pentru boli ale sistemului genitourinar și ale creierului), tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, FGDS, colonoscopie etc.

Întrucât pe fondul temperaturilor ridicate pot apărea mai multe boli diferite cu simptome similare, studiile de laborator și instrumentale oferă informații pentru efectuarea unui diagnostic diferențial de înaltă calitate, ceea ce ajută la stabilirea singurului diagnostic corect prin metoda excluderii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Profilaxie

Cea mai bună prevenire a creșterii temperaturii corpului este considerată a fi un stil de viață sănătos, activitate fizică intensă, exerciții fizice și tratamente acvatice (înotul este foarte eficient), capacitatea de relaxare și eliberare a stresului, neexpunerea excesivă la razele solare active, o dietă echilibrată, bogată în vitamine și minerale. Toate aceste măsuri ajută la reducerea riscului de răceală și boli infecțioase și, de asemenea, previn supraîncălzirea corpului din cauza energiei termice a soarelui și a stresului.

Acestea nu protejează împotriva creșterii temperaturii, deoarece aceasta este o reacție normală a organismului în timpul bolii. Doar că, cu cât o persoană se îmbolnăvește mai puțin, cu atât mai rar va suferi de hipertermie și consecințele acesteia.

Ce nu trebuie făcut dacă o persoană se îmbolnăvește și termometrul începe să crească:

• Ignorați cerința de a rămâne la pat în timpul fazei acute a bolii.
• Lăsând totul să-și urmeze cursul în speranța că organismul va face față singur infecției și temperatura va scădea singură.
• La primele semne de febră, îmbrăcați-vă călduros sau începeți să înfășurați copilul, provocând și mai multă supraîncălzire.
• Practicați orice proceduri termale (băi fierbinți sau băi de picioare, comprese și frecții încălzitoare, inhalații cu abur).
• Dacă pacientul este palid, are buze albăstrui, extremități reci și rămân pete albe la apăsarea pe corp, în timp ce termometrul arată 39 de grade sau mai mult, iar persoana tremură, vorbim despre așa-numita febră albă. În acest caz, sunt indicate băuturi calde, frecarea extremităților, ștergerea cu un prosop fierbinte. Dar chiar și în acest caz, procedurile termice vor fi limitate. Ștergerea corpului și frecarea cu un prosop fierbinte pentru îmbunătățirea transferului de căldură nu sunt interzise (și atunci numai până când pielea capătă o tentă rozalie), dar înfășurarea sau înfășurarea cu un cearșaf fierbinte este strict interzisă.
• O persoană cu temperatură ridicată nu trebuie să fie acoperită cu pături călduroase, mai ales dacă este un copil mic care are tendința de a se supraîncălzi rapid. După ștergere și alte proceduri care vizează reducerea temperaturii corpului, pacientul poate fi îmbrăcat în haine ușoare din material natural, iar un bebeluș poate fi pur și simplu acoperit cu un scutec de bumbac dacă temperatura camerei nu scade sub 18 grade.
• Consumul de băuturi recomandat în timpul hipertermiei implică consumul de băuturi la temperatura camerei sau puțin peste aceasta. Băuturile calde nu sunt relevante în această situație. Ceaiul sau decoctul cald vor avea un efect diaforetic și antipiretic, dar ceaiul fierbinte va avea un efect de încălzire, ceea ce va fi periculos pe fondul temperaturii ridicate. Dar în niciun caz nu trebuie să abuzați de băuturile alcoolice în timpul hipertermiei, care nu degeaba se numesc băuturi calde. Tratamentul popular cu vodcă intern sau sub formă de frecare este posibil doar pentru prevenirea răcelilor după îngheț, dar nu și pentru tratament atunci când temperatura a început deja să crească.
• Dacă nicio metodă populară nu poate reduce temperatura ridicată, iar administrarea de medicamente antipiretice și antiinflamatoare nu dă un efect bun (temperatura scade ușor și crește din nou), nu te poți baza pe propriile forțe. Și cu atât mai mult dacă copilul este bolnav, care are o tendință la convulsii febrile. În această situație, trebuie neapărat să apelezi la o ambulanță.

De asemenea, se recomandă solicitarea de asistență medicală dacă copilul este foarte palid, are respirație șuierătoare și se sufocă (există dovezi de detresă respiratorie), a apărut o tuse lătrătoare ciudată, bebelușul este neobișnuit de letargic și reacționează prost la persoanele din jurul său.

Nu degeaba o temperatură de 38-38,5-39-39,5 se numește febră pirogenă sau hipertermie severă, deoarece vorbim nu atât despre o reacție de protecție, cât despre defecțiuni periculoase în activitatea centrului termoreglator. Deja la 38 de grade, activitatea majorității bacteriilor și virusurilor scade, deci nu este nevoie să creșteți în continuare temperatura. Dacă temperatura continuă să crească până la valori periculoase pentru organismul în sine, se declanșează un proces patologic de autodistrugere. În acest caz, trebuie să faceți tot posibilul pentru a-l opri și a preveni complicații nu mai puțin periculoase decât cele care pot fi cauzate de microorganisme patogene și de administrarea de medicamente sintetice. Și aici înțelepciunea populară „sănătatea noastră este în mâinile noastre” capătă o semnificație și o relevanță deosebite.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognoză

O temperatură ridicată de 38-38,5-39-39,5 grade nu apare de la sine și este de obicei un indicator al unor probleme grave de sănătate. Dar acesta este doar unul dintre simptomele bolilor, supraîncălzirii, impactului negativ al stresului, care provoacă disfuncții ale sistemului nervos central, hipotalamusului și altor organe. Este imposibil să se pună chiar și un diagnostic doar pe baza acestui simptom, darămite să se prezică dezvoltarea unui proces patologic.

Pe de altă parte, însă, absența temperaturii (sau mai degrabă a valorilor sale normale în timpul bolii) poate indica un sistem imunitar slăbit, care nu poate oferi protecție împotriva unei infecții care a pătruns în organism. La urma urmei, o creștere a temperaturii este o reacție de protecție normală care nu permite bacteriilor și virusurilor să se înmulțească activ. Așadar, în prezența unei temperaturi moderate sau chiar ridicate, prognosticul bolii poate fi considerat mai favorabil decât în absența acesteia. În acest caz, medicamentul va ajuta doar organismul să lupte și nu va face toată munca pentru el, ceea ce necesită mai mult timp și este plin de complicații.

Singurul pericol este o temperatură peste 38 de grade pentru un copil și peste 39-39,5 grade pentru un adult, ceea ce va fi indicat de o deteriorare vizibilă a stării de sănătate. A încerca să supraviețuiești unei astfel de temperaturi fără a lua măsuri terapeutice este imposibil, mai ales pentru picioare. O creștere a vâscozității sângelui crește sarcina asupra sistemului cardiovascular, astfel încât o temperatură ridicată poate provoca boli de inimă, iar intoxicația organismului va afecta negativ starea rinichilor. Așadar, merită neglijat tratamentul dacă există multe modalități de a scădea temperatura fără a utiliza medicamente sintetice?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]