Cauze de febră până la 38-39,5 la adulți și copii

Corpul nostru are un sistem interesant care menține constanța mediului intern al unei persoane prin controlul temperaturii. Dar dacă suntem bolnavi, uneori acesta cedează și termometrul începe să ne sperie atunci când temperatura de pe el crește constant cu 38-38,5-39-39,5 grade, și uneori chiar mai mult. Primul gând care îmi vine în minte este întrebarea cu ce pot fi asociate febra și căldura. Iar al doilea este dacă este necesar să coborâm o temperatură atât de ridicată, care se situează în limitele a 38-39,5 grade? Vom încerca să înțelegem aceste întrebări.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele febrei la adulți

O creștere a temperaturii nu este un motiv serios de panică până când nu depășește pragul de 39,5-40 de grade. Dar acesta este deja un semnal alarmant pentru a te gândi la sănătatea ta, deoarece astfel de defecțiuni ale termoreglării nu apar de obicei din senin. Și chiar dacă nu există alte simptome ale bolii în afară de temperatură, nu ar trebui să te relaxezi prea mult, deoarece febra, dacă nu este cauzată de supraîncălzire, în majoritatea cazurilor se dovedește a fi o manifestare a unui proces inflamator în organism.

Dacă temperatura corpului crește la 38-39,5 grade la un adult, pot fi suspectate următoarele patologii:

• Infecții respiratorii de origine virală și bacteriană.

• Infecțiile virale debutează cel mai adesea cu o creștere bruscă a valorilor termometrului, însoțită de o stare febrilă. Cele mai frecvente boli de această natură sunt considerate a fi infecțiile virale respiratorii acute și gripa, care apar extrem de rar fără o creștere a temperaturii. Dar febra nu durează mult și indică faptul că organismul s-a alăturat activ luptei împotriva agenților patogeni.
• Puțin mai târziu, temperatura apare și în cazul infecțiilor bacteriene. Și, întrucât aici avem nu doar activarea forțelor de protecție și dorința organismului de a crea condiții pentru bacterii care nu sunt potrivite pentru viața și reproducerea lor, ci și intoxicația cu produsele reziduale ale agenților patogeni, citirile termometrului pot ajunge în unele cazuri chiar și la 40-41 de grade. Și cu cât infecția este mai severă, cu atât temperatura va fi mai mare.

Boli precum faringita (inflamația țesuturilor faringelui), laringita (proces inflamator în laringe), amigdalita (inflamația amigdalelor sau a durerii în gât) în formă acută apar aproape întotdeauna odată cu creșterea temperaturii, indiferent de cauza bolii: bacterii sau virusuri.

Temperatura peste 38 de grade poate crește și în infecțiile bacteriene acute ale nasului, tipice sinuzitelor: sinuzită maxilară, sinuzită frontală, etmoidită, sfenoidită. Febra este mai tipică patologiilor purulente care apar într-o formă acută, în timp ce formele catarale și evoluția cronică a bolii sunt rareori caracterizate printr-o creștere a valorilor indicate de termometru peste 37,5-38 de grade.

Bolile acute ale tractului respirator inferior pot apărea și cu temperatură ridicată: bronșită, traheită, pneumonie, precum și un proces purulent în urechea medie (otită). Agenții cauzali ai bolilor menționate mai sus sunt rareori virusuri, cel mai adesea vorbim despre o infecție bacteriană. Și dacă Staphylococcus aureus (un reprezentant al microflorei oportuniste găsite pe corpul uman) a contribuit la inflamație, atunci un proces purulent și temperatura sunt garantate pentru persoană.

Cu o infecție fungică, dimpotrivă, temperatura rămâne subfebrilă.

• Inflamația țesuturilor interne ale creierului sau a membranelor acestuia.

Boli precum meningita și encefalita pot începe cu o creștere a temperaturii la 38-39 de grade. Aceasta este cea mai frecventă formă febrilă a patologiilor inflamatorii ale creierului cauzate de virusuri, bacterii și protozoare.

În formele secundare ale bolilor, o creștere a temperaturii poate fi observată în diferite stadii ale dezvoltării bolii.

• Procese infecțioase și inflamatorii acute în sistemul genitourinar.

Vorbim în principal despre afecțiuni comune ale tractului urinar, cum ar fi cistita (inflamația vezicii urinare), pielo- și glomerulonefrita (inflamația pelvisului renal, calicelor, parenchimului sau glomerulilor), care pot fi diagnosticate atât la bărbați, cât și la femei.

Însă o creștere a temperaturii poate fi observată și în formele severe de inflamație uretrală (cel mai adesea, o creștere a valorilor indicate de termometru la 38-39 de grade este asociată cu generalizarea infecției și răspândirea acesteia la țesuturile peretelui posterior al uretrei în uretra în uretra gonoreică). Uretrita necomplicată rareori provoacă o creștere a temperaturii, la fel ca și bolile inflamatorii ale tractului genital feminin.

În ceea ce privește infecțiile cu transmitere sexuală, cu o creștere a temperaturii peste 38 de grade, pot apărea următoarele:

• sifilis secundar cauzat de Treponema pallidum,
• endometrită (inflamația mucoasei interne a uterului) și anexită (inflamația anexelor și a trompelor uterine) la femei, precum și prostatită (inflamația țesutului prostatic) la bărbați, cauzată de gonococi,
• epididimită și orhită (inflamația anexelor și testiculelor) la bărbați cauzate de infecția cu Trichomonas.

Este adevărat că febra apare de obicei pe fondul evoluției complicate a patologiilor menționate mai sus și este însoțită de alte simptome severe din diverse organe (slăbiciune severă, deteriorare semnificativă a poftei de mâncare, dureri musculare, migrene etc.).

• Boli gastrointestinale și infecții intestinale.

Trebuie spus că bolile inflamatorii precum gastrita, ulcerul gastric și duodenal, duodenita, colita și enterocolita rareori provoacă o creștere a temperaturii la 37,5-38 de grade. Chiar dacă apar într-o formă acută. Deși în cazul unei forme severe de pancreatită acută (inflamația pancreasului), nu este exclusă o creștere a temperaturii la 38-39 de grade, ceea ce este considerat un simptom foarte alarmant, iar colecistita și colangita acută (inflamația vezicii biliare și a canalelor acesteia) pot fi însoțite de o febră și mai mare (până la 40 de grade).

O creștere a temperaturii la 38-39 de grade este posibilă în cazul unui ulcer stomacal perforat și al sângerărilor gastrointestinale, în timp ce hipertermia este de obicei observată la ceva timp după debutul procesului, iar acesta este deja un motiv pentru a trage alarma.

O temperatură peste 38 de grade, însoțită de simptome de apendicită acută, indică cel mai adesea că organul inflamat s-a rupt și conținutul său a pătruns în cavitatea abdominală, provocând un proces inflamator care pune viața în pericol (peritonită). În acest caz, temperatura poate crește până la 40-41 de grade.

În infecțiile intestinale, care apar în cazul intoxicației severe a organismului și al funcționării defectuoase a diferitelor organe, inclusiv a hipotalamusului, responsabil de termoreglare, temperatura crește aproape întotdeauna, în timp ce intervalul acesteia poate fluctua între 37-40 de grade. Agenții cauzali ai unor infecții precum dizenteria, salmoneloza, holera, febra tifoidă, hepatita infecțioasă și altele pot fi bacterii, virusuri sau paraziți. În acest caz, bolile apar foarte rar în formă latentă și se caracterizează prin simptome pronunțate din tractul gastrointestinal.

• Infarct miocardic.

În acest caz, temperatura crește deja în perioada post-infarct, în a 2-3-a zi după deteriorarea țesutului cardiac. De obicei, nu depășește 38 de grade, dar creșterea ei peste acest indicator poate indica complicații grave, una dintre acestea fiind pneumonia.

• Boli ale sângelui.

Temperatura febrilă este mai tipică pentru leucemie. În forma acută a patologiei, citirile termometrului ajung la 40 de grade, în timp ce niciun medicament nu ajută la normalizarea temperaturii.

• Boli ale oaselor și articulațiilor.

Adesea, astfel de boli nu provoacă o creștere puternică a temperaturii, deoarece tind să evolueze într-o formă cronică. Dar uneori, în stadiul acut al artritei (inflamația articulațiilor, mai ales dacă vorbim despre forma reumatoidă a bolii), bursitei (inflamația pungii periarticulare), osteomielitei (inflamația țesutului osos) se poate observa o temperatură de 38-38,5-39-39,5 și chiar 40 de grade. Și nu vorbim despre o creștere locală a temperaturii, ci despre o stare febrilă.

• Boli oncologice.

Trebuie spus că temperatura, la fel ca durerea, în bolile maligne crește deja în stadiile avansate ale dezvoltării patologiei, ca urmare a otrăvirii organismului cu produși de descompunere tumorală. Citirile termometrului în acest caz rareori depășesc 38,5 grade.

• Boli vasculare.

Temperatura crește de obicei în bolile inflamatorii. De exemplu, în tromboflebită, aceasta se menține adesea între 37,5-38 de grade. Dar tromboflebita venoasă profundă acută se caracterizează prin hipertermie cu o oscilație termică de 39-40 de grade deja în primele zile ale bolii.

• Boli ale hipotalamusului.

Distrugerea celulelor din această parte a creierului, responsabilă de termoreglarea corpului și de multe alte procese din organism, se numește sindrom hipotalamic. Temperatura corpului poate fluctua între 38-39 de grade.

• Boli tiroidiene: hipertiroidism.

Trebuie spus că creșterea temperaturii corporale la pacienți se observă doar pe fondul unei producție crescute de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă și rareori crește peste 37,2-37,5. Însă excesul de hormoni provoacă intoxicația organismului (nu degeaba boala se numește și tireotoxicoză) și, la un moment dat, poate apărea o criză tireotoxică. Și aceasta este deja caracterizată printr-o creștere a temperaturii la 39-40 de grade.

• Tulburări psihoneurologice.

Fluctuațiile de temperatură în intervalul 37,5-39,5 grade (uneori termometrul poate ajunge la 40-41 de grade) se observă în sindromul neuroleptic malign, care se dezvoltă pe fondul unor boli mintale ce necesită corecție comportamentală cu ajutorul unor medicamente puternice din categoria neurolepticelor.

Creșterea temperaturii la 38-40 de grade este unul dintre principalele simptome somatice ale unei forme deosebit de severe de schizofrenie - febrila, care uneori este numită catatonie fatală sau letală.

• Mastita și lactostaza.

Femeile au probleme în timpul alăptării, care pot provoca o creștere a temperaturii peste 38-39 de grade. Aceasta este o inflamație a glandei mamare cauzată de hipotermie sau stagnarea laptelui la nivelul sânului. Uneori, mastita se poate dezvolta în afara alăptării, ceea ce nu exclude o creștere a temperaturii.

După cum putem observa, o creștere puternică a temperaturii la un adult este un simptom alarmant, deoarece poate semnala probleme grave de sănătate. Cel mai adesea, hipertermia este cauzată de infecții virale și bacteriene, sau mai degrabă de inflamația și intoxicația provocate de acestea. Infecția se poate ascunde în diferite organe și sisteme ale unei persoane și, în funcție de aceasta, apar și alte simptome ale bolilor, pe lângă temperatura ridicată, ceea ce în sine nu permite stabilirea unui diagnostic.

Unul dintre factorii de risc pentru infecțiile dificil de diagnosticat este considerat a fi o călătorie în țări exotice, din care se pot aduce înapoi boli rare, dar foarte periculoase, care apar odată cu febra și căldura.

Însă răcelile și bolile infecțioase sunt cel mai ușor de contractat de o persoană care nu este întărită, precum și de cei al căror corp este slăbit de boli cronice. În ceea ce privește căile prin care agenții patogeni pătrund în organism, cea mai frecventă este calea orală (prin mâini nespălate și alimente de calitate slabă, precum și în timpul respirației pe gură).

Factorii de risc non-patologici pentru o creștere puternică a temperaturii includ expunerea prelungită la soare în zilele cu activitate crescută a acestuia. În acest caz, un copil, un adult și o persoană în vârstă se pot supraîncălzi. Mai rar, temperatura peste 38 de grade poate crește pe fondul unui stres sever.

[ 4 ]

Temperatura ridicată la copii

Sistemul imunitar al copilului se formează încă 3 ani după naștere, așa că nu este surprinzător faptul că bebelușii se îmbolnăvesc de obicei mai des și mai grav. În plus, nou-născuții au un mecanism de termoreglare insuficient dezvoltat, astfel încât temperatura corpului lor se poate schimba des, deși o temperatură puțin mai mare de 38 de grade, neasociată cu boala, poate fi doar în primele zile după naștere.

Transferul de căldură în corpul unui copil se stabilizează abia până la vârsta de 7-8 ani. De la această vârstă se stabilizează și transpirația, care ajută la răcirea corpului.

Copiii din primii ani de viață se supraîncălzesc foarte repede, așa că motivul pentru care temperatura lor crește la 38-38,5 grade poate fi chiar activitatea fizică crescută pe vreme caldă și uscată sau alegerea necorespunzătoare a hainelor. Apropo, ambele aspecte pot fi considerate factori de risc pentru răcelile care apar odată cu creșterea temperaturii. La urma urmei, de la supraîncălzire la hipotermie nu este decât un singur pas: de îndată ce bebelușul se așează să se odihnească într-o cameră răcoroasă sau se dezbracă după ce s-a încălzit și a transpirat, corpul începe să se răcească brusc. Diferența de temperatură și acum bebelușul adulmecă, refuză mâncarea din cauza durerilor în gât și începe să tușească.

O temperatură de 38-39,5 grade la un copil, ca și la un adult, nu este considerată o variantă normală și în majoritatea cazurilor indică o răceală. La urma urmei, hipotermia este o lovitură puternică pentru sistemul imunitar, care este slăbit de la naștere și devine incapabil să reziste infecției.

Cel mai adesea, vorbim despre infecții ORL bacteriene și virale care provoacă inflamații la nivelul gâtului, pasajelor nazale și sinusurilor, precum și organelor auditive. Amigdalita, faringita, otita, infecțiile respiratorii acute și infecțiile virale respiratorii acute sunt considerate cele mai frecvente diagnostice la copiii mici. În același timp, lipsa tratamentului sau ineficacitatea acestuia duce foarte rapid la trecerea aceleiași faringite la laringită, bronșită, traheită, pneumonie, care sunt foarte dificile pentru copiii cu o creștere a temperaturii de până la 40 de grade.

În principiu, o creștere a temperaturii ca răspuns la invazia agenților patogeni este o reacție de protecție normală a organismului, dar din cauza imperfecțiunii mecanismului de termoreglare, creșterea indicatorilor de temperatură poate fi excesivă, ceea ce devine periculoasă nu numai pentru microorganismele patogene, ci și pentru copilul însuși.

Multe infecții virale comune copiilor mici pot apărea odată cu temperaturile ridicate: rujeolă, rubeolă, varicelă, infecție cu rotavirus, parotită epidemică (oreion), exantem brusc. Cu toate acestea, boala nu trebuie neapărat să fie însoțită de simptome din sistemul respirator. Astfel, infecția cu rotavirus și exantemul brusc cauzate de virusurile herpetice de tipurile 6 și 7 pot debuta cu diaree pe fondul unei creșteri bruște a temperaturii.

Virusul herpes la copii poate provoca dezvoltarea stomatitei, care este destul de severă. Febra în acest caz este considerată un simptom destul de frecvent pe fondul deteriorării stării generale de sănătate și al unei scăderi semnificative a poftei de mâncare și, uneori, al unui refuz complet de a mânca.

În ceea ce privește infecțiile bacteriene, motivul pentru care citirile termometrului depășesc limita de măsurare la un copil poate fi patologiile corespunzătoare ale sistemului urinar: cistită, pielonefrită, glomerulonefrită. Mai mult, această din urmă boală se caracterizează printr-o evoluție foarte severă în copilărie, cu o creștere a temperaturii până la 40 de grade. Patologiile inflamatorii ale tractului urinar pot fi recunoscute printr-o creștere a frecvenței urinărilor, durere și colici în timpul acestora, motiv pentru care copilul începe să plângă și să fie capricios.

Cauzele non-patologice, pe lângă supraîncălzire, care pot crește temperatura corpului copilului la 38-38,5-39-39,5 grade, includ erupția dentară. Erupția dentară apare odată cu o creștere vizibilă a temperaturii și anxietate extremă la copiii cu vârsta de până la 2-2,5 ani. În același timp, copilul însuși adesea nu poate explica motivul anxietății și capriciilor sale. Temperaturi deosebit de ridicate sunt observate la copiii sub un an.

Mai târziu, la vârsta de 6-8 ani, începe căderea dinților de lapte în cei permanenți, ceea ce nu se întâmplă des, dar poate apărea odată cu creșterea temperaturii. Cu toate acestea, aceasta crește extrem de rar până la 38-38,5 grade.

[ 5 ]

Noțiuni de bază ale autodiagnosticului prin simptome

Când temperatura crește, nu avem întotdeauna dorința sau oportunitatea de a consulta un medic. Cea mai ușoară cale este să scădem temperatura cu o pastilă și să urmărim dacă apar și alte simptome ale bolii, iar acestea vor apărea cu siguranță, deoarece creăm toate condițiile pentru reproducerea infecției și progresia patologiei. Dar înainte de a apela la medicamente, trebuie să înțelegem măcar în linii mari cu ce este asociată febra și cât de periculoasă este această afecțiune. La urma urmei, o atitudine de așteptare nu face decât să agraveze prognosticul de recuperare și uneori devine cauza unui deces.

Majoritatea oamenilor tolerează bine temperaturile de până la 38 de grade și este posibil să nici nu le acorde atenție, nebănuind boala. Acest lucru se întâmplă adesea dacă febra subfebrilă este doar primul semn al patologiei. Dar o temperatură de 38-38,5-39-39,5 grade nu mai poate rămâne neobservată. În acest caz, starea unei persoane se agravează chiar și în absența altor manifestări ale infecției.

O temperatură de 38-39,5 grade, fără simptome, poate fi primul semn al unei boli inflamatorii sau o consecință a supraîncălzirii organismului. În al doilea caz, pe lângă creșterea temperaturii, se pot observa slăbiciune, somnolență și apatie. Cu cât gradul de supraîncălzire este mai mare, cu atât simptomele acesteia devin mai severe. Când temperatura corpului crește la 38-38,5 grade, o persoană devine sete, devine insuportabil de cald, iar pulsul crește vizibil chiar și în repaus.

Odată cu o creștere suplimentară a temperaturii corpului, pielea victimei se înroșește, transpirația crește (cum se spune, transpirația se revarsă), apatia dă loc excitației, dar în același timp persoana este chinuită de o durere de cap severă și o senzație de presiune asupra capului în zona tâmplei.

Gradul extrem de supraîncălzire este considerat a fi insolație, care perturbă activitatea sistemelor cardiovascular și nervos. Simptomele insolației sunt considerate a fi creșterea temperaturii corpului la 39,5-40 de grade, greață și vărsături, dureri de cap severe, creșterea pulsului și a bătăilor inimii, aritmie, leșin, delir, comă.

O temperatură ridicată fără simptome nu trebuie ignorată, deoarece este o dovadă directă că organismul a început o luptă activă împotriva unui inamic invizibil. Alte simptome ale bolii pot apărea puțin mai târziu, în a doua sau a treia zi, dacă creșterea temperaturii nu a dus la distrugerea agenților patogeni.

De exemplu, o persoană poate să nici nu observe primele semne de osteomielită sub formă de stare generală de rău, dureri musculare și articulare minore și să suspecteze o anumită boală doar atunci când temperatura îi crește (cu o formă locală de patologie până la 38 de grade, iar cu una generalizată - până la 39-39,5). După creșterea temperaturii se observă dureri severe, umflarea zonei afectate, dureri osoase, deteriorarea stării de sănătate din cauza intoxicației, simptome neurologice și insuficiență renală.

Dar în cazul inflamației articulare, se poate întâmpla contrariul: mai întâi apar dureri articulare, mobilitatea articulară este limitată, iar apoi temperatura crește.

Multe boli infecțioase pot apărea într-o formă latentă: meningita, endocardita, prostatita, pielonefrita și chiar pneumonia. Adesea, pacienții sunt aduși la spital cu ambulanța cu febră și căldură, iar o examinare cu raze X arată pneumonie, pe care persoana nici măcar nu a bănuit-o. O temperatură de peste 39 de grade poate fi, pentru o perioadă, singura manifestare a unei patologii atât de periculoase precum sepsisul.

Tuberculoza și amigdalita, multe infecții virale pot debuta cu o temperatură ridicată fără alte simptome. Dar în bolile de sânge și oncologie, febra este un simptom tardiv, însă, înainte de apariția sa, o persoană poate să nu suspecteze boala timp de câteva luni sau chiar ani.

Este mai ușor să diagnostichezi o boală dacă aceasta prezintă și alte simptome pe lângă febră ridicată. Astfel, o temperatură de 38-39,5 și o durere în gât sunt tablouri clinice tipice ale amigdalitei acute (anginei pectorale), un rinoree pe lângă simptomele descrise este mai tipic infecțiilor respiratorii acute, infecțiilor virale respiratorii acute și gripei, iar tusea este tipică bolilor inflamatorii ale tractului respirator inferior (bronșită, traheită, pneumonie). Adică, toate acestea sunt simptome ale infecțiilor respiratorii.

În cazul otitei, pe lângă temperatura ridicată, vor exista dureri severe în urechea afectată, precum și dureri de cap. Acestea din urmă, apropo, însoțesc adesea infecțiile virale, împreună cu o sensibilitate crescută a ochilor la lumină.

Diareea în timpul răcelii apare rar atunci când infecția pătrunde în tractul digestiv. O excepție este infecția cu rotavirus, care afectează în principal copiii. Această boală, numită popular gripă intestinală, se caracterizează printr-un tandem de simptome intestinale și respiratorii (în special la începutul bolii).

Rotavirusul se caracterizează prin: o creștere bruscă a temperaturii la 38-39,5 grade, vărsături, fecale lichide gălbui-gri, care sunt combinate cu nas curgător, hiperemie a țesutului faringian, durere la înghițire, adică o combinație de enterită și amigdalită. Și fecalele deschise la culoare și urina închisă la culoare sunt, în general, mai asemănătoare cu simptomele afectării hepatice (hepatită).

Diareea în sine indică cel mai adesea o tulburare a stomacului cauzată de consumul de alimente de calitate slabă sau nepotrivite, mai ales dacă nu este însoțită de simptome respiratorii. Dar dacă o persoană are diaree și dureri de stomac, iar temperatura este între 38-39,5 grade, cel mai probabil nu este vorba de o simplă intoxicație, ci de o infecție intestinală, pentru tratamentul căreia lavajul gastric și administrarea de sorbent nu sunt suficiente.

Apropo, simptome similare pot caracteriza și hepatita acută și apendicita. În aceste cazuri, sunt posibile și febră, durere în hipocondrul drept (în cazul apendicitei, acestea pot scădea), precum și diaree, greață și vărsături, care nu aduc ameliorare pacientului.

În orice caz, combinația de diaree, dureri abdominale, greață, vărsături și febră este considerată foarte periculoasă. În acest caz, trebuie să mergeți la spital cât mai curând posibil, chemând o ambulanță.

Intoxicația intestinală, hepatita, apendicita sunt periculoase în sine. Dar simptome similare sunt caracteristice și unei boli cu risc ridicat de mortalitate - peritonita (inflamația peritoneului), care este adesea diagnosticată ca urmare a rupturii apendicelui și a eliberării conținutului acestuia în cavitatea abdominală. Aceasta este însoțită de dureri abdominale ascuțite, greață și slăbiciune și o creștere semnificativă a temperaturii.

Simptomele ulterioare ale peritonitei includ: paloare severă a pielii, durere acută la apăsarea pe peretele abdominal și tensiunea mușchilor acestuia, vărsături, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, hiperhidroză, apariția simptomelor de deshidratare (sete, scăderea cantității de urină excretată).

Combinația de simptome poate părea puțin ciudată: temperatură de 38-39,5 și picioare reci. Deși pare o ciudățenie, de fapt vorbim despre o situație foarte gravă și destul de logică. Să ne amintim că în prima fază a febrei, pentru a reduce pierderile de căldură, vasele periferice se îngustează și temperatura pielii scade. Extremitățile sunt deosebit de reci în această situație. Și până când temperatura se stabilizează la un anumit nivel, pielea și extremitățile vor rămâne reci, indiferent de cauza hipertermiei.

Dacă corpul se încălzește, acest lucru indică faptul că temperatura nu va mai crește. Însă mâinile și picioarele reci indică contrariul. Dacă temperatura depășește 39,5 grade, putem vorbi despre o afecțiune care poate pune viața în pericol - sindromul hipertermic, însoțit de depresie sau, dimpotrivă, excitație a sistemului nervos, cianoză a pielii, probleme cardiace (tensiune arterială și ritm cardiac crescute din cauza creșterii încărcării organului).

Adesea, la o temperatură de 38-39,5, observăm că ne doare capul și ne doare corpul. Cel mai adesea, această situație se observă în cazul infecțiilor respiratorii și intestinale acute, precum și în cazul inflamației membranelor cerebrale care apare odată cu o creștere bruscă a temperaturii. Apariția durerilor de cap la nivelul tâmplelor, frunții și ochilor, cauzate de inflamația și intoxicația organismului, nu ridică întrebări. Dar de ce apar durerile musculare și durerile corporale?

O creștere a temperaturii corpului determină descompunerea fibrelor musculare, ceea ce duce la eliberarea unei enzime speciale numite creatin fosfokinază. Când această substanță intră în fluxul sanguin, apare durerea.

Durerile musculare au aceleași cauze – modificări ale caracteristicilor fibrelor musculare sub influența temperaturilor ridicate. Mușchii devin mai denși și mai încordați, incapabili să se relaxeze. Acest lucru duce la o încetinire a circulației sângelui în țesuturile musculare și articulare, la dezvoltarea deficitului de oxigen în acestea, în urma căruia organele nu își pot îndeplini în mod normal funcțiile și, prin urmare, semnalează tulburări cu dureri.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

De ce crește temperatura corpului?

Când o persoană este sănătoasă, moderat activă, nu este expusă la radiații solare puternice și căldură, temperatura corpului său se menține între 36,6-36,8 grade. Această temperatură este considerată normală, deși pentru unii oameni norma poate fi puțin mai mare sau mai mică.

O creștere a temperaturii peste 38 de grade nu mai poate fi considerată normală. Mai mult, o creștere suplimentară a valorilor indicate de termometru este plină de dezvoltarea unor reacții periculoase pentru sănătatea și viața umană, deoarece vâscozitatea sângelui crește și devine mai dificil pentru inimă să îl pompeze prin vase. De aceea, medicii recomandă scăderea temperaturii dacă valorile acesteia sunt peste 38,2-38,5 grade și mai devreme dacă vă simțiți foarte rău.

În ciuda faptului că mulți copii tolerează bine căldura, rămânând activi și veseli, se crede că o temperatură peste 38 de grade este foarte periculoasă pentru copii din cauza riscului crescut de convulsii febrile. În acest caz, opiniile pediatrilor diferă ușor. Unii insistă că temperatura unui copil peste 38 de grade ar trebui coborâtă în orice caz. Alții cred că starea de bine a unui copil la o temperatură de 38-39 de grade nu necesită corecție medicamentoasă, ceea ce afectează negativ ficatul. Dar, având în vedere că 39,5 grade este deja un indicator critic pentru toată lumea, nu merită să o aducem la acest nivel.

Ne-am dat deja seama că trebuie să scădem temperatura doar atunci când vedem valori mari pe termometru și sănătatea noastră se înrăutățește vizibil. Dar patogeneza creșterii temperaturii în diferite boli rămâne neclară, adică de ce apare supraîncălzirea dacă sistemul de termoreglare uman este atât de perfect?

Să începem cu faptul că virusurile și bacteriile care pătrund în organism și se reproduc activ nu sunt numite agenți patogeni degeaba. Membrana celulară a acestor microorganisme și produsele activității lor vitale conțin substanțe speciale numite pirogeni (producători de foc). Acești pirogeni aparțin categoriei de substanțe exogene, adică provenite din exterior.

Pirogenii exogeni în sine nu sunt capabili să crească temperatura corpului uman, dar stimulează producția de pirogeni endogeni (interleukine, interferoni, citokine etc.) în sistemul limfatic. Producția activă a acestor substanțe este percepută de hipotalamus în felul său. Temperatura normală a corpului pare acum scăzută, iar centrul de reglare se străduiește să o crească.

Pentru ca temperatura să fie constantă, producția de căldură în organism trebuie să corespundă cu emisia de căldură. Dacă acest lucru nu se întâmplă, coloana termometrului se mișcă în sus sau în jos. Când producția de căldură prevalează asupra emisiei de căldură, temperatura crește. La adulți, acest lucru se întâmplă din cauza scăderii emisiei de căldură, iar la copiii mici, din cauza creșterii producției de căldură.

Pierderea de căldură este redusă prin constricția vaselor periferice și scăderea secreției de transpirație, declanșate de sistemul nervos simpatic. Spasmul vaselor mici reduce fluxul sanguin către țesuturile organismului, pielea devine palidă, uscată și rece, reținând căldura în interiorul corpului. Transpirația redusă ajută la reținerea căldurii pe care o pierdem prin evaporarea lichidului.

O scădere a temperaturii pielii și activarea termoreceptorilor sensibili de pe aceasta duce la apariția frisoanelor. La urma urmei, receptorii trimit un semnal despre îngheț către creier, unde se formează un semnal pentru un anumit comportament care ajută la menținerea căldurii (o persoană încearcă să se îmbrace mai cald, să se înfășoare într-o pătură caldă și să se miște mai puțin).

În același timp, metabolismul organismului se intensifică, ceea ce, la rândul său, crește producția de căldură a organismului. Pe termometru, întregul proces se reflectă printr-o creștere constantă a temperaturii până la 38-38,5-39-39,5 grade.

La un moment dat, producția și pierderea de căldură a corpului se echilibrează, identic cu normalul, dar citirile termometrului vor fi semnificativ mai mari decât în mod normal. Acum temperatura nu mai crește, dar poate rămâne la valori ridicate, constante, timp de câteva ore, zile și chiar săptămâni.

Hipotalamusul consideră că și-a îndeplinit sarcina și a stabilizat temperatura, ceea ce înseamnă că poate trimite un semnal pentru a inversa expansiunea vaselor. Acest lucru duce la dobândirea nuanței anterioare a pielii și chiar la un roz aprins; la atingere, se simte o căldură vizibilă și nu există nicio urmă de frisoane. Dacă temperatura rămâne între 38,5-39 de grade, febra se numește febrilă, iar o creștere a temperaturii la 41 de grade se numește febră piretică.

Dacă nu se iau măsuri, temperatura va crește sau va rămâne ridicată până când cantitatea de pirogeni exogeni din organism scade sau sinteza factorilor de căldură endogeni scade. Reducerea conținutului de pirogeni din organism se poate realiza prin acțiunea agenților antipiretici medicinali sau în mod natural, atunci când sistemul imunitar suprimă reproducerea microorganismelor patogene și face microbii inactivi.

O scădere a cantității de pirogeni din organism este un semnal către hipotalamus pentru a reduce temperatura, deoarece acesta începe să o perceapă pe cea existentă ca fiind ridicată. Expansiunea vaselor de sânge duce la eliminarea excesului de căldură. Acest lucru este facilitat și de activarea procesului de transpirație, evaporarea lichidului de pe piele și creșterea diurezei (producția de urină). Când transferul de căldură și producția de căldură sunt echilibrate, observăm valori normale pe termometru.

După cum putem vedea, termoreglarea în corpul uman este un proces destul de complex. Pirogenii din corpul nostru sunt substanțe speciale de natură proteică, a căror producție este controlată de sistemul imunitar. Aceste substanțe oferă protecție organismului împotriva invaziilor străine, deoarece atât procesul inflamator, cât și creșterea temperaturii sunt un fel de reacție protectoare, al cărei scop este de a crea condiții improprii pentru viața și reproducerea agenților patogeni. La urma urmei, pentru majoritatea dintre ei, temperatura normală a corpului uman este optimă.

Încălzirea corpului duce la:

• la activarea proceselor metabolice, în urma cărora substanțele toxice sunt eliminate mai activ din organism,
• creșterea producției de anticorpi și substanțe antivirale care asigură imunitate locală (interferoni),
• distrugerea microorganismelor patogene care mor din cauza supraîncălzirii și reducerea numărului acestora în corpul pacientului.

Acest lucru vorbește încă o dată în favoarea faptului că nu merită să coborâm temperatura fără o necesitate extremă și, prin urmare, să împiedicăm organismul să lupte împotriva infecției. La urma urmei, dacă temperatura se stabilizează, nu va fi atât de ușor să combatem agenții patogeni. Cu totul altceva este dacă citirile termometrului încep să se apropie de cele critice, ceea ce va fi mai periculos decât influența virușilor și bacteriilor.