Expert medical al articolului
Noile publicații
Clasificarea lupusului eritematos sistemic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Natura cursului și gradul de activitate al lupusului eritematos sistemic se stabilesc în conformitate cu clasificarea VA. Nasonova (1972-1986).
Natura cursului este determinată ținând seama de gravitatea debutului, de momentul declanșării generalizării procesului, de caracteristicile imaginii clinice și de rata progresiei bolii. Există 3 variante ale cursului lupusului eritematos sistemic:
- acut - cu debut brusc, generalizare rapidă și formarea unei imagini clinice polisindomice care implică leziuni ale rinichilor și / sau CNS, activitate imunologică mare și adesea un rezultat nefavorabil în absența tratamentului;
- subacut - cu un debut treptat, generalizare ulterioară, valvularitate cu posibila dezvoltare a remisiilor și un prognostic mai favorabil;
- primar-cronică - cu origine monosindromă, generalizare tardivă și malioasmptomatică clinică și un prognostic relativ favorabil.
În cele mai multe cazuri, copiii observă un curs acut și subacut de lupus eritematos sistemic.
Următoarele variante clinice și imunologice ale bolii se disting.
[Lupus eritematos subacut
Subtipului de lupus eritematos sistemic, caracterizat prin răspândită Papulosquamous și / sau policiclice erupții cutanate anulyarnymi și fotosensibilitate și raritatea relativă a nefrită grele sau SNC. Marcatorul serologic al acestei boli este anticorpii (AT) ai Ro / SSA.
Lupus neonatal
Cu indromokompleks incluzând erupții cutanate eritematoase, bloc complet cardiac transversal și / sau alte manifestări sistemice, care pot fi observate la nou - nascuti din mame care suferă de lupus eritematos sistemic, un mame asimptomatice anticorpi serici conținând clinic boala Sjogren si a altor boli reumatice sau (IgG) la ribonucleoproteine nucleare (Ro / SSA și la / SSB). Inima daune pot fi detectate la nastere copil.
Sindromul lupus-medicamentos (lupus indus de medicament)
Se caracterizează prin semne clinice și de laborator similare cu lupus eritematos sistemic idiopatică și se dezvoltă la pacienți în timpul tratamentului cu anumite medicamente: antiaritmice (procainamida, chinidina), antihipertensivele (hydralazine, metildopa, captopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin, etc.). , psihotrop (clorpromazina, perfenazina, hlorprotiksenom, carbonat de litiu), anticonvulsivante (carbamazepina, fenitoina și colab.), antibiotice (izoniazida, minociclina) împotriva -inflammatory (penicilamina, sulfasalazină și colab.), diuretice (hidroclorotiazidă, clortalidona), hipolipemiant (lovastatin, simvastatin) și altele.
Sindromul asemănător lupusului paraneoplastic
Are semne clinice și de laborator, caracteristice lupusului eritematos sistemic și se poate dezvolta la pacienții cu neoplasme maligne. Copiii sunt extrem de rare.
Использованная литература