Chisturile glandelor salivare

Leziunile chistice apar mai des în glandele salivare mici, mai puțin frecvent în jeleu parotid și submandibular. Un factor provocator poate fi trauma canalului glandei, ducând la atrezia și acumularea de conținut. Acumularea, creșterea, presarea pe pereții cavității crește cavitatea chistului glandelor salivare.

[1], [2]

Simptome

In glande mici situate in tesutul submucos al buzelor, obrajii, chisturi regiunea sublinguală formate apar ca delimitate în mod distinct formarea cu palparea consistență elastică, și sub degetele de la picioare acolo cuprins. Sub influența prejudiciului în timp ce mănâncă, în timp ce musca chisturi mucoasa glandele salivare pot fi golite cu alocarea a secreției de mucus transparent. Ulterior cavitatea chistică umplut din nou cu conținutul, iar pe suprafețele mucoase ale secțiunii sale cicatrizare format ca pete albicioase. După traume, în special cronice, chisturile de retenție ale glandelor salivare pot deveni inflamate; când se formează umflături colaterale în circumferință, membrana mucoasă devine roșie, palparea se simte dureroasă.

Chistul glandei salivare parotide

Caracterizată de prezența unei formări limitate de consistență elastică moale în grosimea glandei. Educația poate fi localizată în secțiunile superficiale sau profunde ale glandei. Pielea de deasupra glandei este închisă în ea, chistul are culoarea normală, se asamblează liber în pliu. În cavitatea orală se deschide forma obișnuită, din care este alocată saliva de culoare și consistență normală.

Diagnosticul se bazează pe datele din tabloul clinic și cu localizare profundă în glandă groasă - pe datele examinării citologice a materialului de perforare.

Din punct de vedere histologic, membrana din exterior are o bază de țesut conjunctiv, în interiorul căreia este acoperită cu epiteliu plat multistrat. Conținutul chistului glandelor salivare este prezentat de un fluid mucus cu incluziuni separate de mucus mai dens

Formațiile chistice trebuie diferențiate de adenom, chist branhiogenic al glandelor salivare și alte tumori provenite din țesutul conjunctiv.

Tratament operativ. Efectuați eliminarea educației chistice. Când este localizat în părțile superficiale ale glandei parotide, accesul extern este efectuat ținând cont de locația trunchiului și a ramurilor nervului trigeminal. În cazurile de localizare în polul inferior al glandei, îndepărtarea se efectuează prin accesul din triunghiul submandibular. Cu o poziție profundă în grosimea glandei salivare parotide, accesul operativ depinde de mărimea chistului. Cu mărimea mică și palparea sub mucoasă, este posibilă eliminarea accesului intraoral cu fixarea obligatorie a canalului. La dimensiuni considerabile, se utilizează accesul extern. Este destul de dificil să se pregătească ramurile nervului facial atunci când se apropie chistul. În toate cazurile, chistul este îndepărtat cu parenchimul glandei atașate la acesta.

Prognoza este favorabilă. În unele cazuri, localizarea în secțiunile adânci ale glandei poate afecta ramurile medii ale nervului facial, iar apoi inervația mușchilor faciali individuali este încălcată și sunt create perturbații estetice. Pacientul trebuie avertizat înainte de operație.

[3], [4]

Chistul glandei salivare submandibulare

Caracterizată de prezența unei formări moi limitate în grosimea glandei salivare submandibulare. Dacă formarea chistică este mare, secțiunea superioară se extinde prin fanta musculară maxilofacială în regiunea sublinguală, manifestându-se sub formă de bulgări. Umflarea este acoperită cu o membrană mucoasă subțire. Din saliva ductului de culoare și consistență normală este alocată.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial se bazează pe datele clinice, pe studiile citologice și pe. în unele cazuri, pe sialografii cu mediu de contrast. La diagnosticare este necesar să se palpare bimanual chistul, pentru a se diferenția de chistul glandei salivare sublinguale. De asemenea, trebuie diferențiat de alte tumori provenite din țesuturile moi (lipom, hemangiom, limfangiom, etc.). Rezultatele studiilor de puncție, sinalografie și radiopaie ale educației chistice sunt considerate fundamentale.

Tratamentul este operativ și constă în eliminarea chistului glandelor salivare împreună cu glanda submaxilară. Anumite dificultăți pot apărea atunci când se elimină formarea chistică care crește în zona hioidă. În astfel de cazuri, se folosește o metodă pentru a izola o parte a glandei prin accesul din cavitatea bucală și, separându-l de țesuturile adiacente, este mutat în regiunea submandibulară. Purtând o rană în zona hioidică, în a doua etapă, accesul din regiunea submandibulară îndepărtează formarea chistică împreună cu glanda.

Prognoza este favorabilă.

[5], [6]

Chistul glandelor salivare sublinguale (așa-numitele ganglioni salivari răniți)

Chistul glandelor salivare provine din glanda salivară sublinguală și este localizat în partea anterioară a zonei hioide. În studiile clinice din regiunea sublinguală, este determinată înfruntarea unei firme rotunde sau ovale, acoperită cu o membrană mucoasă subțire, adesea transparentă și, uneori, albăstrui. Odată cu creșterea, formarea chistică se extinde în părțile distanțate ale spațiului hioidic, creând dificultăți în mâncare și vorbire. Palparea educației determină fluctuații datorită umflării conținutului chistului glandelor salivare. Dacă există un strat de țesut conjunctiv deasupra pielii formării chistice, acesta are o consistență elastică. Destul de des, în special în cazul dimensiunilor semnificative, cochilia se rupe cu descărcarea conținutului de mucus. Chistul glandelor salivare și, treptat se prăbușește din nou și poate fi umplut cu zona secretă a hioidul se extind printr-o fantă în mușchiul mylohyoid până la triunghiul submandibular, formând o figură în formă de clepsidră.

Diagnosticul se bazează pe datele din tabloul clinic și, în cazul în care formarea chistică este golită în timpul examinării, apoi pe studiul conținutului și datelor citologice.

Microscopic, chistul chistului glandei salivare este o granulație și țesut fibros care provine din glandele de țesut conjunctiv interlobular ale glandei. Căptușeala interioară constă, de asemenea, din țesut fibros, dar pot exista zone acoperite cu epiteliu cubic sau cilindric.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu chistul glandei submandibulare, folosind palparea bimanulnuyu, sialografiyu. De asemenea, se diferențiază de hemangiom, limfangiom, chist dermoid al glandelor salivare.

Tratament operativ. Formarea chistului este excizată, separând foarte bine membrana de membrana mucoasă. Trebuie fixat pe conducta sondelor de saliva a glandei salivare submandibulare. Dacă ați alocat un chist, eliminați-l împreună cu glanda hioidă. Rana este închisă strat-cu-strat. În cazul germinării chisturilor glandelor salivare dincolo de zona hioidă, la prima accesare din triunghiul submandibular este separată secțiunea inferioară a formării chistice și excizată. Accesul din cavitatea bucală separă restul chistului și al glandei hioide. Rana este suturata. Un cateter de polivinil este lăsat în canal timp de 1-3 zile.

Prognoza este favorabilă.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnosticare

Chisturile glandelor salivare sunt diagnosticate pe baza unei imagini clinice caracteristice.

Chistul de retenție este diferențiat de tumori. Acestea din urmă au o consistență densă, suprafața lor este adesea tuberculoasă, ele sunt mobile atunci când sunt palpate. Din punct de vedere morfologic, plicul formării chistice este reprezentat de un țesut conjunctiv, deseori în locuri dens și fibros. Suprafața interioară este căptușită cu epiteliu plat multistrat. În unele cazuri, căptușeala interioară a epiteliului este reprezentată de un țesut conjunctiv.

Tratamentul este prompt și constă în educația chistică. Pe suprafața exterioară a formațiunii, prin mucoasă se fac două incizii convergente semi-ovale. Fixați cu grijă o porțiune a membranei mucoase cu un "țânțar", separați plicul chistic din țesuturile adiacente. Dacă glandele salivare mici aderă la pielea formării chistice, ele sunt îndepărtate fără a fi necesară, împreună cu formarea chistică. Marginile plăgii sunt aduse împreună și etanșate, fie cu filet cromat, fie cu fir de poliamidă. Dacă un chist mărimea glandelor salivare în diametru ajunge la 1,5-2 cm, poate necesita impunerea rosturilor de catgut subțire scufundate pentru o mai bună convergență a marginilor plăgii, și apoi - cusături pe membrana mucoasa. Atunci când se aplică cusăturile de sutură cu un ac, trebuie fixată doar o bază submucoasă liberă, iar glandele să nu fie rănite, ceea ce poate duce la o recurență a formării chistice. Prin tehnica greșită de îndepărtare a chistului de retenție al glandelor salivare, poate apărea o ruptură a membranei, ceea ce face dificilă accizarea completă a acesteia și poate provoca, de asemenea, o recidivă.

Prognoza este favorabilă.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]