Expert medical al articolului
Noile publicații
Cetoacidoza alcoolică
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cetoacidoza alcoolică este o complicație metabolică a consumului de alcool și a postului, caracterizată prin hiperketonemie și tulburări anionice cu acidoză metabolică fără hiperglicemie semnificativă. Cetoacidoza alcoolică provoacă greață, vărsături și durere în abdomen. Diagnosticul se bazează pe anamneză și pe definiția cetoacidozelor în absența hiperglicemiei. Tratamentul constă în injectarea intravenoasă a soluției fiziologice și a dextrozei.
Cauze cetoacidoza alcoolică
Cetoacidoza alcoolică se datorează efectelor combinate ale alcoolului și postului asupra metabolismului glucozei. Alcoolul reduce gluconeogeneza hepatică și duce la o scădere a secreției de insulină, o creștere a lipolizei, o încălcare a oxidării acizilor grași și o cetoogeneză ulterioară. Nivelul hormonilor contraregulatori este crescut, se poate produce o inhibare suplimentară a secreției de insulină. Nivelurile plasmatice de glucoză sunt, de obicei, normale sau reduse, dar poate apărea uneori hiperglicemie ușoară.
De obicei consumul excesiv de alcool duce la vărsături și oprirea consumului de alcool sau alimente timp de 24 de ore sau mai mult. În această perioadă de post, vărsăturile continuă, există durere în abdomen, ducând la îngrijirea medicală a pacientului. Pancreatita se poate dezvolta.
Diagnostice cetoacidoza alcoolică
Diagnosticul necesită o atenție sporită, absența hiperglicemiei face imposibilă diagnosticarea cetoacidozelor diabetice. În studiile de laborator de rutină, sunt detectate tulburări anionice pronunțate și acidoză metabolică, cetonemie, niveluri scăzute de potasiu, magneziu și fosfor. Detectarea acidozei poate fi complicată de alcaloza metabolică concomitentă, care sa dezvoltat ca urmare a vărsăturilor. Adesea, nivelurile de acid lactic sunt crescute datorită unui dezechilibru în procesele de oxidare și reducere a ficatului.
Cine să contactați?
Tratament cetoacidoza alcoolică
Tratamentul cetoacidozelor alcoolice începe cu administrarea intravenoasă a unei soluții 5% de dextroză în soluție salină 0,9% cu adăugarea de tiamină și alte vitamine solubile în apă și K, dacă este necesar. Simptomele cetoacidotice și gastro-intestinale sunt de obicei oprite rapid. Utilizarea insulinei este necesară numai în cazul cetoacidozelor diabetice atipice sau în cazul apariției hiperglicemiei> 300 mg / dl.