Expert medical al articolului
Noile publicații
Celiocentesis
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Tehnica de laparocenteză
Înainte de procedură, trebuie să efectuați un test de sânge general, să determinați numărul de trombocite și să examinați starea de coagulare. După golirea vezicii, pacientul sta pe pat, înclinându-se la 45 °. La pacienții cu ascită evidentă și diagnosticată, locul puncției este situat de-a lungul liniei mediane dintre buric și osul pubian și este tratat cu antiseptic și alcool. La pacienții cu ascită moderată, locația exactă a fluidului de ascită este identificată cu ultrasunetele cavității abdominale. În condiții sterile, zona de puncție este anesteziată la peritoneu cu o soluție 1% de xichain. Pentru o laparocenteză diagnostică, un ac de calibru 18 atașat la o seringă (50 ml) este ghidat prin peritoneu (de regulă, se observă un sunet de popup caracteristic). Fluidul fără efort se formează într-o seringă și se trimite la laborator pentru numărarea celulelor, a conținutului de proteine sau de amilază, pentru citologie sau cultura bacteriologică. Pentru laparocenteza terapeutică (cu volum mare) se utilizează un ac gol cu calibrul 14, conectat la un sistem de aspirație în vid, care este necesar pentru evacuarea în 8 litri de fluid ascitic. Hipotensiunea postmanipulatoare cauzată de redistribuirea fluidului, cu edem interstițial observat rar.
Laparocenteza: contraindicații
Contraindicațiile absolute la laparocenteză includ anomalii severe și incurabile de coagulare a sângelui; obstrucție intestinală; infecție a peretelui abdominal. Contactul dificil cu pacientul, cicatricile după intervențiile chirurgicale în zona de puncție și hipertensiunea portală severă cu o rețea venoasă colaterală pronunțată pe abdomen sunt contraindicații relative.