Expert medical al articolului
Noile publicații
Ce trebuie să faceți cu otita?
Ultima examinare: 19.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Răspunsul la întrebarea de ce să facă cu otită, trebuie amintit: cauzata de o inflamatie infectie a urechii pot afecta atât partea exterioară (canalul urechii) ei, iar urechea interna, dar cea mai mare parte a procesului inflamator se produce tocmai în urechea medie, adică în cavitatea timpanică și tubul auditiv .
Otita medie este una dintre cele mai frecvente (mai ales la copii) boli de urechi. Este însoțită de dureri severe și este plină de complicații foarte periculoase, deci trebuie să știți ce să faceți cu otita.
Ce ar trebui să fac dacă doare urechea mea? Recomandările otolaringologilor
Medicii ORL parts otită în, adică, pe termen scurt acute și cronice sau pe termen lung, precum catarală și purulent - în funcție de faptul dacă există o descărcare de infecție a urechii și care. Trebuie amintit faptul că, în orice caz, principala cauză a otitei medii este o infecție bacteriană (ca Staphylococcus aureus, pneumococi, Haemophilus influenzae și altele). Pe lângă rinovirus, care infectează nazofaringe și apoi cad în cavitatea urechii. Calea principală de penetrare în infecții ale urechii - prin auditiv (Eustache) o conductă de legătură cu cavitatea nazofaringelui urechii inflamate.
Ce trebuie să fac dacă copilul meu are otita media? Atunci când un copil are o durere de urechi, trebuie să mergeți la un otolaringolog, iar dacă medicul descoperă o inflamație a urechii medii, recomandările vor fi după cum urmează. Ar trebui să fie introduse în turunda auditiv meatul (răsucită din bandaj steril sau fitil de bumbac), umezită cu alcool boric (soluție de alcool 3% acid boric), și schimbați-l la fiecare trei ore. De asemenea, se poate folosi o soluție de furacilină 0,1% în alcool sau un amestec de alcool 70% cu glicerină (1: 1) pentru a uda turunda.
Încălzirea urechii cu o lampă albastră, precum și încălzirea compreselor în ureche vă ajută: ajutați-vă cu vodca sau cu alcool medicinal pe jumătate diluat. În acest caz, pinna nu ar trebui să fie acoperite cu o cârpă umedă: compresă se aplică în jurul și în spatele urechii, pe partea de sus de hârtie pune comprese sau orice film subțire, și toate „izolat“ bandaj sau capac. Timpul de acțiune al unei astfel de comprese este de cel puțin două ore.
În prezența comună rece - și este de aproape 95% din cazurile de otita medie la copii, copilul poate respira prin nas, ar trebui să înceapă să se scurgă 1-2 picături în fiecare trecere picături nazale, cum ar fi Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin etc -. Cel puțin de trei ori pe zi. Copiii până la un an nu folosesc astfel de picături!
Asigurați-vă că pentru a îngropa în urechi picături speciale (care înainte de utilizare ar trebui să fie încălzit la temperatura corpului). Picăturile de Otypax și Anauran, pe lângă îndepărtarea inflamației, ușurează rapid durerea (datorită medicamentelor dureroase în preparat). Otypax poate fi utilizat la sugari, doza standard este de 4 picături de 2-3 ori pe zi. Anauran este folosit numai după ce copilul a terminat un an. Se recomandă administrarea 2-3 picături de 3-4 ori pe zi timp de 3-7 zile.
Picături pentru urechi Otisol (conține benzocaină și fenilefrină) reduce umflarea țesuturilor urechii și anesteziile (medicamentul conține benzocaină și fenilefrină). Soluția se administrează cu o pipetă, doza fiind după cum urmează: copii 6-12 luni - o picătură de trei ori pe zi, 1-6 ani - 2 picături, 6-12 ani - 3 picături de trei ori pe zi. Adulții și copiii de peste 12 ani ar trebui să picure de trei ori pe zi pentru 4 picături. Otisol nu este prescris pentru perforarea membranei timpanice și a copiilor până la 6 luni. Medicii recomandă, după instilare, o perioadă de timp să acopere canalul urechii cu un tampon de bumbac.
Ce altceva ar trebui să fac dacă doare urechea mea? Picaturile de ureche de mai sus contribuie la ameliorarea durerii, în plus, aplica un nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii (AINS), de exemplu, Ibufen preparator sau preparatele D. Ibufen în formă de suspensie pentru utilizare în practica pediatrică. De exemplu, doza standard de Ibufen D este pentru copii sub 1-3 ani - 100 mg (3 ori pe zi), 4-6 ani - 150 mg, 7-9 ani - 200 mg, 10-12 ani - 300 mg de trei ori pe zi. Preparatele din grupul AINS nu sunt recomandate mai mult de cinci zile consecutive.
Și dacă urechea doare atunci când aveți otită la adulți? Da, același lucru, doar picături de Otypax sau Anuaran trebuie să picure 4 picături de patru ori pe parcursul zilei. În timpul sarcinii, aceste medicamente ar trebui să fie prescrise de un medic și numai în acele cazuri în care beneficiul pentru mamă depășește cu mult posibilele amenințări la adresa fătului.
De asemenea, adulții, de îndată ce urechea începe să dureze, puteți aplica picături de cholici (Kholina salicilat, Otinum, Brotinum) - 3-4 picături de trei ori pe zi. Aceste picături opresc durerea și ușurează inflamația. Dar, cu otită purulentă cu afectarea membranei timpanice, este contraindicativă (de ce - citiți mai jos).
Printre analgezicele administrate intern cu otita medie, cele mai frecvent utilizate AINS sunt Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen si altele.
Ce trebuie să faci cu otită purulentă?
Aproape o treime din cazurile de otita medie au un caracter purulent, când se formează exudat purulent în cavitatea urechii medii, care începe să iasă din ureche. Ce trebuie să faci cu otită purulentă?
Este necesară tratarea canalului urechii cu un tampon de bumbac umezit cu o soluție de peroxid de hidrogen (3%), furacilină sau rivanol; pentru a introduce în trecerea auditivă a turunda o soluție de dioxidină (0,5%), soluție 2% de azotat de argint, hidrocortizon.
In acest fel o ureche purificată Bury 2% alcool fenolic a fost amestecat cu glicerol (2-3 picături de trei ori pe zi), precum și antibacteriene picături pentru urechi Tsipromed și Otofa Normaks care au un efect ototoxic. Tsipromed (0,3% picături otice care conțin ciprofloxacin) pot fi utilizate numai după 15 de ani - cinci picături de trei ori pe zi; Femeile gravide și care alăptează, medicamentul este contraindicat.
Picăturile Otof conțin rifamicină antibiotică; adulții se recomandă să săpare în 5 picături în ureche (de 3 ori pe zi), copii - 3 picături de două ori pe zi. În compoziția picăturilor Normax există un antibiotic fluorochinolon, norfloxacin; medicamentul este prescris 2-3 picături în ureche de 4-6 ori pe zi, în cazuri grave, îngropați urechea inflamată la fiecare trei ore până când intensitatea excreției pudrei scade. Aceste picături nu pot fi utilizate în tratamentul otitei purulente la copiii cu vârsta sub 12 ani și femeilor în timpul sarcinii.
Cateva cuvinte despre ce efectele ototoxice, si de ce este contraindicată în purulentă otita medie cu perforarea timpanului sunt otica ca otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex. Printre efectele secundare ale acestor medicamente enumerate capacitatea lor de a lovi celulele de par cohlear, ampullar și receptorii otolit, precum și fibre ale nervului auditiv, ducând la pierderea de auz neurosenzoriale se dezvoltă până la pierderea auzului ireversibile. Astfel de măsuri fac substanțele active ale acestor medicamente - grupa antibacterial de antibiotice aminoglicozide (streptomicină, neomicină, gramicin, gentamicina, amikacina), precum și acidul salicilic și sărurile sale. Acestea din urmă includ picături de Otinum, Otisol; aminoglicozitele conțin picături Garazon (gentamicină), Sofraks (gramicidin), Polidexa (neomicină).
Ce trebuie să faceți cu otita purulentă pentru controlul infecțiilor sistemice? În Otolaryngology clinice efectuate numirea obligatorie de 6-7 zile de la administrarea de antibiotice pentru tratamentul otitei medii acute la copii în primii doi ani de viață, precum și la pacienții adulți cu imunitate redusă. Copii după doi ani și adulți antibioticele sunt doar la o creștere semnificativă a indicatorilor de temperatură (+ 38 ° C și mai mare), dureri de cap și alte simptome de intoxicație infecțioase - două zile mai târziu, cu debutul simptomelor tipice ale otitei medii acute.
In medii acute purulente otitele cele mai eficiente antibiotice, potrivit majorității medicilor din această specializare este amoxicilină și claritromicină. Amoxicilina (. Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin soljutab etc.) pentru copii de 2-5 ani da 0,125 g de trei ori pe zi, copii 5-10 ani - 0,25 g de trei ori pe zi (după masă). Dozaj pentru adulți - 0,5 g de trei ori pe zi. Recomandat de medici claritromicina de dozare pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 0,25 g de două ori pe zi, durata de receptie - 5 zile.
Ce trebuie să fac dacă urechile mele sunt umplute cu otită?
Procesul inflamator cu ureche medie de otită se extinde la cavitatea tipică și membrana timpanică. Membrana mucoasă a cavității se îngroașează, exudatul seros rezultat se acumulează în tubul auditiv, acoperind membrana timpanică. Din acest motiv, fluxul de aer în cavitatea urechii medii scade sau se oprește complet, presiunea din cavitate cade, iar timpanul se retrage. Acest lucru este exprimat într-un simptom cum ar fi umbrirea urechii.
Ce trebuie să fac dacă urechile mele sunt umplute cu otită? Tratați otita media. Dacă catarală otită și integritatea membranei nu a fost compromisă, atunci tratamentul curent (descris mai sus) conduce la eliminarea inflamației, restabilirea aerului care trece tubul auditiv și revenirea timpanului la starea normală. Urechile "amâna", iar persoana poate auzi totul din nou.
Atunci când otita este purulentă, puroul se acumulează în cavitatea timpanică și blochează fluxul de aer, ceea ce duce la fixarea urechii. Volumul de descărcare purulent crește, ieșirea lor este complicată, și ca urmare, presiunea asupra timpanului inflamat crește. Ca rezultat, aceasta duce la perforarea sa.
Terapia adecvată distruge infecția, ameliorează simptomele otitei și membrana timpanică se înrăutățește. Dar, așa cum marchează medicii ENT, urechea bolnavă poate să mai rămână o perioadă de timp (până la jumătate de lună). Nu există măsuri suplimentare în acest caz, deoarece în majoritatea cazurilor auzul este normal.
În cazul în care urechea este pusă prea mult, atunci medicul la care vă referiți cu această problemă va efectua o otoscopie și va afla cauza. Cel mai probabil, acest lucru se datorează cicatricelor prea mari pe membrana timpanică, iar aceste cicatrici îi împiedică să se miște și, prin urmare, transmit vibrații sonore. Pentru a rezolva această problemă, sunt prescrise proceduri de fizioterapie, cum ar fi UHF, electroforeza și cuarțul tubular al cavității urechii.
Ce nu se poate face cu otita?
Acordați atenție la ceea ce nu se poate face cu otita:
- copiilor mici (până la doi ani) să nu îngroape alcoolul boric în ureche;
- Nu răsfrângeți simultan prin ambele nări: numai alternativ, în timp ce închideți o nară;
- Cu secreții purulente din ureche, urechea caldă nu poate fi încălzită;
- în cazul perforării membranei timpanice cu purulentă Otita medie nu pot fi utilizate astfel de picături în ureche ca otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex (despre motivele -.? Vezi ce otită cu purulent).
Având în vedere că inflamația urechii medii poate fi complicată de urechea interna otita (labirintita), inflamație a țesutului mastoidian (mastoidită), meningita și abces cerebral, tratamentul acestei boli trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic, dar știu ce să facă cu otită și ar trebui să fie utilizate medicamente, care este cu siguranță utilă.