Ce este rinosinuzita catarrală și cum să o tratezi?

Inflamarea membranei mucoase a cavității nazale și a sinusurilor paranazale (perinasale) (cavități), însoțită de o acumulare de mucus în ele, poate fi definită ca rinozinuzită catarrică.

Experții internaționali în otolaringologie au adoptat termenul de „rinozinusită” pe baza faptului că inflamația sinusurilor paranazale - sinuzită - este de obicei precedată de infecția mucoasei nazale (rinită), deoarece mucoasele sinusurilor paranazale și cavității nazale formează o unitate funcțională.

În prezent, definițiile „rinosinusitei” și „sinuzitei” sunt utilizate în mod interschimbabil și nu există încă un cod separat pentru rinosinuzită în ICD-10. [1]

Epidemiologie

Rinozinuzita/sinuzita este considerată una dintre cele mai frecvente boli din lume, afectând pacienții de toate vârstele.

Experții la Societatea Infecțioasă a Bolilor din America (IDSA) estimează prevalența anuală a rinosinuzitei acute în rândul americanilor la 6-15% și rinosinuzită cronică la aproape 12%. [2]

Cauze Ce este rinosinuzita catarrală și cum să o tratezi?

Catarrhal sinuzita acută/ rinosinuzita este o boală frecventă, a cărei cauze sunt legate de infecție: virale sau bacteriene. Printre virușii care provoacă această boală, sunt notate rinovirusuri, gripa și virusurile parainfluenza, adenovirusurile, virusul sincitabil respirator etc.

Bacteriile implicate în dezvoltarea inflamației includ Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae, precum și Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis și Klebsiella aerogenes.

Și rinosinuzita fungică, care este considerată rinosinuzită fungică alergică, poate fi cauzată de ciupercile de mucegai ale familiilor DeMatiaceae și Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mucorali, rizopus, curvularia, alternaria alternativ, absidia etc.).

În plus, rinosinuzita catarrică poate fi cauzată de alergie la polen (polulinoză) și frecventă rinită alergică. [3]

Vezi și. - ce cauzează sinuzită?

Rinozinuzita/sinuzita, inclusiv cele de natură catarrică, sunt împărțite în funcție de localizare în:

• Sinuzita maxilară (inflamația sinusului maxilar sau maxilar-sinusul maxilaris), adică sinuzită maxilară acută (sinuzită maxilară);
• Sinuzită frontală-Inflamarea membranei mucoase a sinusului frontal (sinus frontalis) - frontită acută;
• Sinuzita sfenoidală acută (rinosinuzită) este o inflamație a sinusului cuneiform (sinusul sfenoidalis);
• Sinuzita de zăpadă - inflamarea acută a labirintului de zăbrele (rinocer acut) sau rinozinuzită etmoidală anterioară acută.

Inflamarea mai multor sau a tuturor sinusurilor se numește pansinuzită.

Factori de risc

Factorii de risc pentru rinosinuzita/sinuzita catarrică includ:

• Răceli frecvente și boli respiratorii;
• Adenoizi măriți și infectați;
• Sistemul imunitar slăbit cu o sensibilitate crescută la infecții;
• Dinții carioși infectați (și în astfel de cazuri rinosinuzita este numită odontogenă);
• Rinita catarrică cronică;
• Faringită adenovirus;
• Alergii respiratorii;
• Prezența polipilor în cavitatea nazală;
• Sept nazal deviat;
• Leziuni în granulomatoza lui Wegener.

Patogeneza

Principalul mecanism de dezvoltare a rinozinuzitei bacteriene sau virale acute a naturii catarrice este o încălcare a funcției ciliare a epiteliului cavității nazale și a transportului mucusului - clearance mucociliar, care poate duce la acumularea de mucus în sinusurile paranazal.

Citiți mai multe despre patogeneză în publicații:

• Boli ale sinusurilor paranazale
• Sinuzită acută-cauze și patogeneză

Simptome Ce este rinosinuzita catarrală și cum să o tratezi?

În cazul unei etiologii virale a rinosinuzitei/sinuzitei catarrice, primele semne se manifestă prin descărcare nazală apoasă, în timp ce rinosinuzita catară acută cauzată de infecția bacteriană provoacă o descărcare mai groasă (galben-verde), dureri de cap și febră.

În următoarea etapă simptomele sinuzitei acute includ congestia nazală cu dificultate de respirație prin nas; scăderea gustului și mirosului; durere facială, durere la urechi, maxilar și dinți superiori; și un sentiment de presiune în partea facială a craniului. Umflarea în jurul ochilor, umflarea țesuturilor nasului și frunții se manifestă prin rinozinuzită catarrică edematoasă. [4]

Rinosinuzita/sinuzita catarului bilateral se caracterizează prin umflare și durere pe ambele părți.

În sinuzita maxilară cronică/rinosinuzită - sinuzita maxilară cronică -Există o creștere a temperaturii corpului, a stării de rău și a slăbiciunii generale, iar durerea poate fi resimțită în puntea nasului, deasupra sprâncenelor și în temple.

Dacă inflamația implică membrana mucoasă a sinusului frontal (rinosinuzită frontală) și în cazuri de rinosinuzită etmoidală anterioară acută (etmoidită), durerea, durerea pulsantă și o senzație de distensie apar în frunte, nas și în interiorul unuia sau ambii ochi (cu hiperemie, umflare, mobilitate limitată și sensibilitate crescută la lumină). Când sunt implicate sinusurile cuneiforme, durerile de cap palpitante plictisitoare iradiază în spatele capului și pot fi agravate prin îndoirea.

Simptomele rinosinuzitei cronice sunt mai puțin pronunțate decât în forma acută a bolii. [5]

Complicații și consecințe

Boli inflamatorii ale cavităților paranazale - sinuzită maxilară (sinuzită maxilară), frontală, pană, sinuzită etmoidă acută - pot produce complicații și au complicații grave, printre altele:

• Inflamarea membranelor moi și rețete ale creierului - meningită sau encefalită;
• Răspândirea infecției dincolo de cavitățile nazale și perinasale odată cu dezvoltarea abcese ale creierului rinogen;
• Tromboflebitele din dura mater;
• Celulită orbitală;
• Inflamația conductelor lacrimogene;
• Paralizie nervoasă craniană;
• Osteomielită.

Diagnostice Ce este rinosinuzita catarrală și cum să o tratezi?

După luarea istoricului, se efectuează o examinare fizică și endoscopie (examinare) a cavității nazale.

Testele de laborator sunt necesare: teste de sânge (niveluri generale, COE, HIV și IgE); Examinarea bacteriană a faringelui și a cavității nazale - analiza mucusului nazal.

Diagnosticul necesită vizualizare, pentru care se efectuează diagnosticul instrumental: radiografie a cavității nazale și a sinusurilor paranazale, CT-Studiul cavității nazale și sinusurilor, endoscopiei sinusului maxilar etc.

Citiți și - examinarea sinusurilor paranazale anterioare și posterioare

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al rinosinusitei catarrice include infecție virală respiratorie acută, rinită alergică, pneumonie, astm, corpuri străine nazale și tumori și imunodeficiență (partajate cu HIV).

Citește mai mult - sinuzita acută-diagnostică

Tratament Ce este rinosinuzita catarrală și cum să o tratezi?

Pentru tratamentul rinosinuzitei catarrice, decongesticulele nazale (picături nazale) sau spray-uri sunt utilizate pentru a reduce edem local al mucoasei; analgezice - medicamente care se referă la durere; Steroizi locali (sub formă de spray-uri intranazale) și agenți fitoterapeutici. În cazul rinosinuzitei bacteriene, sunt prescrise antibiotice sistemice. Totul este discutat în detaliu în publicații:

• Sinuzită acută-tratament
• Antibiotice pentru sinuzită
• Cum este tratată sinuzita acută?
• Tratament cu sinuzită
• Nasul curgător și sinuzita maxilară: cum să-l tratezi corect?
• Picături pentru sinuzită maxilară
• Spray-uri pentru sinuzită maxilară
• Clătiri nazale
• Irigare nazală cu sare

În terapia rinosinusitei catarrice de origine alergică, se folosesc antihistaminice. [6]

Se utilizează tratament de fizioterapie:

• Fizioterapie pentru rinită
• Fizioterapie pentru sinuzită maxilară
• Inhalare pentru un nas curgător acasă

Tratamentul chirurgical endoscopic este efectuat doar în rinosinuzită cronică, dacă simptomele nu pot fi controlate prin medicamente și fizioterapie și dacă există un risc de complicații intracraniene. Tipul de intervenție chirurgicală (îndepărtarea țesutului deteriorat, lărgirea pasajelor nazale, corectarea anomaliilor anatomice) este selectat individual. De exemplu, vezi - tratamentul chirurgical al frontitei cronice

Profilaxie

Principalul lucru în prevenirea inflamației mucoaselor cavităților perinasale-nu rulați rinită acută (nasul acut curgător) la o stare cronică și tratați-o corect. Și, dacă este posibil, consolidează imunitatea, inclusiv aderarea la un stil de viață sănătos.

Prognoză

Atunci când inflamația membranei mucoase a cavității nazale și a sinusurilor paranazale, prognosticul rezultatului său depinde direct de severitatea procesului patologic, localizarea acestuia, adecvarea terapiei și prezența complicațiilor. Nu întârziați cu o vizită la medic: rinosinuzita catarrică este tratată cu succes.