Expert medical al articolului
Noile publicații
Care sunt cauzele sindromului cataral-respirator?
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Bolile însoțite de sindromul catar-respirator sunt clasificate drept boli respiratorii acute (BAR). Cel mai adesea, acestea sunt cauzate de virusuri (IVRA), mai rar - de bacterii. Cauzele sindromului catar-respirator sunt acțiunea substanțelor alergene (în rinita vasomotorie, febra fânului) și iritante (de exemplu, clor), factorul rece. Adesea, se manifestă acțiunea combinată a diferiților factori (de exemplu, factorul rece și virusurile, virusurile și bacteriile).
Principalii agenți cauzatori ai infecțiilor respiratorii acute sunt virusurile care au o afinitate mare pentru anumite părți ale tractului respirator.
Numărul total de virusuri (inclusiv serotipurile lor) care cauzează infecții virale respiratorii acute este mai mare de 200. Acestea sunt cauza a peste 90% din cazurile de infecții respiratorii acute.
Grupa respiratorie include virusurile gripale și parainfluenței, adenovirusurile, rinovirusurile, coronavirusurile și enterovirusurile. Aproape toate provoacă boli cu un tablou clinic similar - sindrom catar-respirator pe fondul simptomelor pronunțate de intoxicație. Manifestările clinice ale acestor boli se datorează atât proprietăților virusului, cât și imunoreactivității organismului.
Cele mai semnificative infecții virale respiratorii acute din punct de vedere clinic sunt: gripa, parainfluenza, bolile cauzate de virusurile respiratorii sincițiale, adeno- și rinovirusuri, precum și coronavirusurile.
Similitudinea tabloului clinic este determinată de mecanisme patogenetice comune în dezvoltarea ARVI:
- introducerea agentului patogen în celulele epiteliului tractului respirator și reproducerea acestuia;
- viremie cu dezvoltarea toxicozei și a reacțiilor toxico-alergice;
- dezvoltarea unui proces inflamator în sistemul respirator;
- dezvoltarea inversă a procesului infecțios, formarea imunității.
Natura cursului procesului infecțios este determinată de un sistem complex de reacții protectoare și adaptive ale macroorganismului, care vizează limitarea reproducerii virusurilor și eliminarea acestora.
În stadiul inițial al bolii, rolul principal aparține factorilor de apărare nespecifici, IgA local și fagocitozei, precum și imunității celulare și umorale specifice - în procesul de recuperare.
Întrucât punctul de intrare pentru ARVI este membrana mucoasă a tractului respirator, factorii locali de apărare joacă un rol major în prevenirea dezvoltării bolii, printre care domină macrofagele și imunoglobulinele secretoare (în principal IgA, care pot preveni aderarea agenților patogeni la suprafața celulelor epiteliale și pot media distrugerea și eliminarea virusurilor). Când imunitatea mucoasei este afectată, virusurile afectează în primul rând celulele epiteliului columnar al tractului respirator. Modificări patomorfologice generale în ARVI:
- distrugerea citoplasmatică și intranucleară a celulelor epiteliale;
- perturbarea activității funcționale și a integrității ciliilor și, în consecință, a clearance-ului mucociliar;
- modificări distrofice ale epiteliului și posibila apariție a exudatului seros sau sero-hemoragic în lumenul alveolelor.
Deși toate virusurile respiratorii provoacă boli cu tablouri clinice similare, au fost identificate trăsături caracteristice care permit presupunerea cu un grad suficient de probabilitate a etiologiei bolii infecțioase.