Expert medical al articolului
Noile publicații
Ce cauzează mâncărimi și pete roșii pe piele?
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Printre simptomele multor dermatologice și o serie de boli infecțioase, mâncărimea și petele roșii de diferite forme și locații sunt frecvente. Este important ca pacienții să elimine aceste pete și să scape de mâncărime, dar pentru a realiza acest lucru și pentru a asigura un tratament adecvat, este necesar să le aflăm etiologia.
Trebuie avut în vedere faptul că astfel de semne apar în unele boli sistemice și un diagnostic precis nu poate fi făcut decât atunci când solicitați ajutor medical.
Cauze Mâncărime și pete roșii pe piele
Este posibil să percepeți toate cauzele potențiale ale mâncărimilor macule eritematoase - patch-uri roșii în diferite boli și condiții?
Cel mai adesea aceste elemente ale pielii sunt de natură maculopapulară, adică constau din pete roșii plate vizibile cu ochiul liber și zonele limitate înroșite (papule) ușor ridicate deasupra pielii. Erupția poate fi, de asemenea, foarte mică.
Medicii iau în considerare nu numai dimensiunea, localizarea specifică, viteza de apariție a petelor și transformarea lor ulterioară, ci și simptomele precedente și / sau concomitente. Mai multe informații în materiale:
În practica pediatrică, în primul rând, luați în considerare infecții din copilărie însoțite de erupții pe piele (rubeola, varicelă, rujeolă, scarlatina), precum și diateză și dermatită.
Mâncărime și pete roșii pe corp
În plus față de bolile infecțioase de mai sus, când copiii cu vârsta sub cinci ani sunt infectați cu enterovirus coxsackie din familia Picornaviridae și dezvoltă așa-numitul sindromul de mână cu mâna-gură -cu apariția febrei, mialgia, a simptomelor respiratorii și a simptomelor intestinale), care se află foarte rapid și se află în mod rapid în corp, pe corp, în apropiere de gura, care se află foarte rapid și se află în mod rapid și să se confrunte cu body, pe care să le facem cu excepție și să se confrunte cu robinete. vezicule. [1]
Atât la copii, cât și la adulți, mâncărimi și pete roșii pe diferite părți ale pielii pot fi asociate cu: mușcături de insecte și artropode (de exemplu, o căpușă care poartă bacterii Borrelia - agentul cauzal al bolii Lyme); [2] condiții atopice și alergice (cu utilizarea anumitor alimente, stres etc.); cu păduchii plate roșii; cu o formă localizată de sclerodermie (patologie autoimună a pielii; cu efectele secundare ale utilizării antibioticelor antimicrobiene și alergice (cu utilizarea anumitor alimente, cu stres etc.).); cu păduchi roșu plat; [3] cu o formă localizată de sclerodermie (patologie autoimună a pielii); [4] cu efecte secundare ale medicamentelor antibacteriene și o varietate de alte medicamente-sub formă de urticaria alergică, [5] eritema multiforme [6] sau toxic-alergic sindromul Stevens-Johnson. [7]
Patch-uri roșii ușor fulger și mâncărime pe abdomen și piept (uneori cu febră ușoară precedentă) apar în manifestarea lichen roz (Pityriasis rosea), care este de obicei diagnosticată la o vârstă fragedă. [8]
Alergodermatoza este un tip de alergodermatoză care apare pe corp ca o erupție roșie mică, abia vizibilă și mâncărime la persoanele cu aciditate gastrică scăzută. Astfel de manifestări ale pielii sunt notate în prezența paraziților în intestin sau în infecția sa bacteriană.
Localizarea mâncărimii maculelor hiperemice în axilare este cel mai adesea dermatită de contact simplă, care poate fi cauzată de deodorant, produse depilatorii, detergenți, țesături de îmbrăcăminte sau rufe. [9] Dar când mici pete roșii și mâncărimi sub axile, pe părțile laterale și pe abdomen, pe tălpile picioarelor și palmelor mâinilor apar în paralel cu simptome precum durerea abdominală, greață și diaree, putem vorbi despre o infecție enterobacteriană-[10]
Virusul Epstein-Barr (Family Herpesviridae), care duce la mononucleoza infecțioasă, provoacă, de asemenea, mâncărime erupții roșii pe pielea trunchiului și extremitățile superioare în unele cazuri. [11]
Mâncărime și pete roșii pe față și gât
Hiperemia pielii asociate cu purita - o față roșie și mâncărime - poate fi primul semn al alergiilor faciale. În plus, mâncărime și cauză
Patch-uri roșii ușoare de ardere pe față sunt printre simptomele ale dermatitei periorale, [12] Tipul eritematos al bolii lui Beck - sarcoidoză, [13] Contact iritant și dermatită de contact alergică, eritem rece și fotodermatită. [14]
Semne de leziuni ale pielii eritematoase-TeleAnGiectic - rozacea [15] și eritemul în lupusul sistemic eritematos [16] sunt nasul roșu și mâncărimea pielii pliurilor nazolabiale. Cu mâncărimi macule roșii în jurul gurii și nasului, dezvoltarea nebulosalului impetigo, asociată cu invazia pielii și a țesuturilor subcutanate de Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). [17]
Și în cazul unei forme eritematoase de inflamație primară (secară), cauzată de β-hemolitic Streptococcus pyogenes Grupul A, simultan cu febră, cefalee și slăbiciune generală, pe față apar pete roșii încadrate de pielea îngroșată. [18]
Patch-uri roșii în gură și mâncărime sunt posibile cu alergii, erupții roșii plate, infecții strepto- și stafilococice.
Simptome de dermatita pleoapelor, iritație alergică (febră de fân), [19], precum și leziunile fungice ale pleoapelor includ ochi roșii și mâncărime.
Roșeața și mâncărimea obrajilor (cu răspândirea treptată a maculelor și papulelor eritematoase la extremități și trunchi), adesea însoțite de simptome respiratorii și deteriorarea generală a afecțiunii, se manifestă prin infecție cu parvovirus B19 (Euthyphoraviviruss de familie), care este cauza eritememului infecțios (sinonymime - Fifth bolty sau SLAP Syrom). [20]
Gâtul roșu și mâncărimea sunt cele mai frecvente în dermatita de contact și sindromul Stevens-Johnson (acesta din urmă cu mialgie și temperatură ridicată a corpului).
Mâncărime și pete roșii pe extremități
Majoritatea cauzelor citate anterior pot provoca mâncărimi și pete roșii pe picioare și brațe.
Crusting patch-uri roșii pe palme și mâncărime sunt cel mai adesea asociate cu eczema palmelor, [21] De asemenea, cunoscut sub numele de dermatită atopică, [22] care poate apărea în cutele coatelor, sub genunchi, sub axile și în orice pliuri ale corpului.
Dacă există mâncărime și o rană roșie între degetele mâinilor, înseamnă că excorierea punctului eczematont a dus la sângerarea acesteia sau la uscăciunea pielii la locul erupției cutanate în dermatita atopică a provocat fisurarea acesteia (cu eliberarea de exudat transparent).
Erupții roșii sau purpuriu pe palme și degete, precum și pe umeri și partea superioară din spate sunt văzute în dermatomiozită. [23]
Când sunt infectate cu ciuperca trichophyton rubrum, dermatologii diagnostică rubrofitoza pielii picioarelor, mâinilor, fața și unghiile, a cărei simptome includ înroșirea pielii pe mâini, picioarele roșii și mâncărime.
Mâncărime pete roșii pe palmele și tălpile-însoțite de febră, vărsături și dureri de cap-sunt observate în aproape 75% din cazurile infecții meningococice (Neisseria meningitidis) și dezvoltarea inflamației în membranele creierului (meningococic). [24]
Eritroderma maculară difuză - o erupție cu erupție de pete roșii localizate de obicei pe palmele mâinilor și picioarelor - și simptome precum febra, scăderea BP, confuzia și lipsa reacțiilor externe sunt indicative ale șocului toxic infecțios. Această afecțiune, cum ar fi sindromul alergic toxic, este clasificată ca o urgență.
Mâncărime pete roșii pe strălucire sunt secundare inflamației ruginite și sarcoidozei; Vasculita pielii de tip cutanat se observă pe pielea strălucirii și picioarelor.
Citiți și:
Punctele roșii și mâncărimile în inghinal pot avea etiologii diferite, dar cea mai frecventă cauză este considerată a fi dermatofitoză (infecție fungică) și contact sau dermatită atopică.
La bărbații cu alergie la prezervativ sau balanoposthită acută, [25] psoriazis invers sau sindromul reiterului [26] Există mâncărimi și pete roșii pe capul penisului.
La femei, Labiile Roșii și mâncărimea sunt asociate cu bolile de boli și infecție genitală cauzată de virusul herpes simplex, [27] și, la femeile aflate în postmenopauză, cu leucoplakia organelor genitale externe. [28]
Factori de risc
Factori de risc pentru apariția mâncărimii cu pete roșii - dezvoltarea bolilor și afecțiunilor care provoacă aceste simptome. Astfel, contaminarea cu infecții virale sau bacteriene este crescută în locurile în care există o mare probabilitate de răspândire a acestora (prin contactul cu persoanele bolnave).
Datorită slăbiciunii sistemului imunitar, factorii de risc includ copilăria timpurie și bătrânețea, precum și perioada de sarcină cu imunosupresie determinată fiziologic. Condiții sanitare slabe și igienă personală insuficientă „ajută” să prindă infecție fungică.
Un rol negativ este jucat de utilizarea necontrolată a medicamentelor, sensibilizarea crescută a organismului (conform unor date, dermatoza de contact afectează 15-20% din populație) și predispoziția genetică la afecțiuni alergice și atopice.
Patogeneza
Petele roșii sunt elemente de inflamație sau reacție imună (locală sau sistemică) cu dilatarea locală a capilarelor pielii și a modificărilor structurale în celulele straturilor sale superficiale. Patogeneza lor este determinată de caracteristicile bolilor în care apare acest simptom.
De exemplu, contactul sau dermatita atopică este provocată de o reacție imună la sensibilizatori cu o creștere a sintezei anticorpilor - imunoglobulină IgE.
Mecanismul de dezvoltare a eritemului rece (în unele cazuri, însoțit de o senzație de mâncărime) este văzut ca o tulburare înnăscută a termoregulării din cauza problemelor cu metabolismul mediatorului SNC serotonină.
Impactul bacteriilor patogene și al virusurilor este explicat prin eliberarea lor de substanțe citotoxice ca răspuns la mecanismele de apărare ale sistemului imunitar. Exotoxinele bacteriene și virale ale organismului sunt antigene care sunt recunoscute de limunocompetente T limfocite, care activează răspunsul protector sub formă de inflamație. Și alte simptome, ca în cazurile de șoc infecțios-toxic, sunt rezultatul toxinelor virale și bacteriene care intră în fluxul sanguin.
Senzația de mâncărime își are originea în straturile superficiale ale pielii și a mucoaselor, unde există terminații nervoase care răspund la eliberarea de mastocite ale neurotransmițătorului de piele histamină și eliberarea acesteia în sânge. Impulsuri de mâncărime prin fibre aferente sunt transmise la tractul spinotalamic, iar de acolo până la cortexul somatosenzorial al creierului. Pentru mai multe informații, consultați publicația - patogeneza pielii de mâncărime.
Complicații și consecințe
În primul rând, zgârierea erupțiilor „Deschideți drumul” pentru infecția secundară a pielii, astfel încât acesta poate fi inflamat cu aspectul de pustule umplute cu exudat seros. În plus, excorierea petelor de mâncărime poate duce la formarea de cicatrici.
Alte efecte și complicații depind de cauza acestor simptome și pot include:
- Ca reacție la medicamente - angioedem;
- În impetigo non-bullous - transformarea inflamației într-o formă buloasă (veziculară);
- În eritem infecțios cauzat de Parvovirus B19 - anemie;
- Infecția cu virusul coxsackie - conjunctivită (inclusiv hemoragică), meningită aseptică, patologii miocardice, leziuni ale sistemului nervos.
Diagnostice Mâncărime și pete roșii pe piele
Având în vedere gama largă de cauze ale maculelor eritematoase pruritice, diagnosticul este adesea dificil.
În plus față de examinarea fizică și anamneză, sunt necesare teste de sânge: generale și brute, pentru eozinofile, pentru nivelul de anticorpi (IgE) și proteine C-reactive, analize imunoenzime, etc. Este necesară, de asemenea, trecerea unei analize generale de urină și fecală, examinarea bacteriologică a resturilor din puncte. Și în dermatita alergică, testele pielii sunt efectuate pentru a identifica substanțele sensibilizante.
Folosim diagnostice instrumentale cu dermatoscop, lampa lemnului, dacă este necesar - ecografia pielii și grăsimea subcutanată.
Mai multe detalii în articole:
Prezența simptomatologiei nespecifice în apariția erupțiilor hiperemice maculopapulare și a pruritului poate face dificilă determinarea adevăratei lor cauza, astfel încât în rezolvarea acestei probleme ajută diagnosticul diferențial cu participarea medicilor de diferite specializări.
Tratament Mâncărime și pete roșii pe piele
Există diverse tehnici în conformitate cu care sunt tratate boli cu aceste simptome în imaginea clinică.
Astfel, prezența infecției bacteriene (cu impetigo, inflamație ruginită, balanopostită, STD, etc.) necesită utilizarea de antibiotice sistemice prescrise de un medic, ținând cont de spectrul efectului lor asupra agenților patogeni identificați.
Medicamentele antivirale bazate pe interferon sunt ineficiente în manifestările pielii. De exemplu, virusurile ADN din familia Herpesviridae nu pot fi îndepărtați din corp, dar activitatea lor poate fi suprimată cu produse pe bază de aciclovir.
Și pentru a trata infecțiile fungice, folosiți unguente eficiente pentru ciupercă.
Dermatita de contact simplă și alergică, precum și urticarie alergică necesită terapie etiopatogenetică cu eliminarea maximă a factorilor iritanți și a alergenilor.
Tratamentul mâncărimii pielii poate fi sistemic și actual. În primul caz antihistaminic și se iau glucocorticosteroizi, în al doilea caz se folosesc agenți topici:
Profilaxie
Majoritatea bolilor infecțioase din copilărie sunt prevenite prin vaccinare (imunizări).
Prevenirea alergodermatozelor constă în eliminarea factorilor de sensibilizare.
Dar împotriva multor boli dermatologice și sistemice idiopatice de origine autoimună nu există încă măsuri preventive specifice.
Prognoză
Cele mai frecvente boli infecțioase ale copilăriei au un prognostic complet favorabil.
În ceea ce privește patologiile dermatologice autoimune, ele, din păcate, rulează în formă cronică (cu perioade de remisie), dar nu pun viața în pericol.
Conform statisticilor clinice, infecția meningococică (în absența unor terapie intensivă la timp) este fatală în 9% din cazuri, iar în sindromul Steven-Johnson-în 16-27%.