Expert medical al articolului
Noile publicații
Ce cauzează escherichioza?
Ultima examinare: 19.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ehsherihiozom cauzate de Escherichia - bacili Gram negativ motilitate, aerobic, cu privire la forma de Escherichia coli, din genul Escherichia, familia Enterobacteriaceae. Ele cresc pe medii obișnuite de nutrienți, eliberează substanțe bactericide - colicine. Din punct de vedere morfologic, serotipurile nu diferă unul de celălalt. Escherichia conține antigeni somatic (serotip O-Ar-173), capsular (K-Ar-80 serotipuri) și flagelat (H-Ar-56 serotipuri). Diareea E. Coli este împărțită în cinci tipuri:
- Vei enterotoksigennıe (ETKP);
- entropopatogeneza (EPP, EPEC);
- enteroinvasive (EKP, EIEC):
- ENTEROGEMORRAGIC (EHKP, ENES);
- entertaydezivne (EPG EECCA).
Factorii patogenici ETKP (ferăstraie sau factori fimbriali) determină tendința de aderare și colonizare a părților inferioare ale intestinului subțire, precum și de formarea de toxine. Enterotoxinele termolabile și termostabile sunt responsabile de creșterea excreției de fluide în lumenul intestinului. Patogenitatea EPOC se datorează capacității sale de a adera. EIKP sunt capabili, având plasmide, să pătrundă în celulele epiteliului intestinal și să se înmulțească în ele. Eliberarea citotoxinei EHEC, toxinele shigopodobnye din tipurile 1 și 2, conțin plasmide, care facilitează adeziunea la enterocite. Factorii patogenici ai coli entero-enterice nu au fost studiați suficient.
Escherichia este stabilă în mediul înconjurător, poate dura câteva luni în apă, sol, excremente. Acestea rămân viabile în lapte până la 34 de zile. în amestecuri nutritive pentru copii - până la 92 de zile, pe jucării - până la 3-5 luni. Uscarea uscată este bine tolerată. Au capacitatea de a se reproduce în alimente, în special în lapte. Mori repede când este expus la dezinfectanți și la fierbere. Multe tulpini de E. Coli prezintă rezistență multiplă la antibiotice.
Patogenia escherichiozei
Escherichia penetrează prin gură, ocolind bariera gastrică și, în funcție de tipul de accesoriu, este patogenă.
Tulpinile enterotoxigene sunt capabile să producă enterotoxine și un factor de colonizare, prin care se realizează atașarea la enterocite și colonizarea intestinului subțire.
Enterotoxine - proteine termic labil sau stabil termic , care afectează funcția biochimice a epiteliului criptelor, fără a provoca modificări morfologice aparente. Enterotoxinele cresc activitatea adenilat ciclazei și guanilate ciclazei. Cu participarea lor, și , ca urmare a acțiunii de stimulare a prostaglandine crește formarea AMPc, rezultând în lumenul intestinului secreta cantități mari de apă și electroliți, care nu au timp pentru a fi reabsorbite in colon - dezvolta diaree apoasă cu încălcări ulterioare ale echilibrului apă-electrolit. Doza infectantă de ETCP este de 10 x 10 10 celule microbiene.
EHEC au proprietatea de a fi introduse în epiteliul colonului colonului. Pătrunzând în membrana mucoasă, provoacă apariția unei reacții inflamatorii și formarea de eroziuni ale peretelui intestinal. Datorită deteriorării epiteliului, absorbția endotoxinelor în sânge crește. La pacienții cu excremente apar slime, leucocite nucleare sanguine și polimorfe. EIKP Doza infecțioasă - 5x10 5 celule microbiene.
Mecanismul patogenității EPOC nu a fost studiat suficient. Tulpinile (055, 086, 0111, etc.) au evidențiat factorul de aderență la celulele Hep-2, datorită cărora are loc colonizarea intestinului subțire. La alte tulpini (018, 044, 0112, etc.) acest factor nu a fost detectat. Doza infectantă a EPPC este de 10 x 10 10 celule microbiene.
EHEC eliberează o citotoxină (toxină asemănătoare cu SLT-Shiga), care distruge celulele endoteliale care învecinează vasele mici de sânge ale peretelui intestinal al colonului proximal. Cheagurile de sânge și fibrina interferează cu aportul de sânge al intestinului - petele de sânge din scaun. Ischemia dezvoltată a peretelui intestinal, până la necroză. Unii pacienți au complicații cu dezvoltarea sindromului coagulării intravasculare diseminate (ICD), ITH și insuficienței renale acute.
EACP sunt capabile să colonizeze epiteliul intestinului subțire. Bolile adulților și ale copiilor cauzate de acestea se desfășoară mult timp, dar ușor. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile sunt fixate ferm pe suprafața celulelor epiteliale.