Care sunt cauzele brucelozei?

Cauzele brucelozei

Bruceloza este cauzată de reprezentanți ai genului Brucella din familia Brucellaceae. Bruceloza umană poate fi cauzată de patru specii de Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis și B. canis. Cea mai frecventă cauză a bolii este Brucella melitensis, care este împărțită în trei biotipuri. Gazdele principale sunt oile și caprele. Brucella abortus este ceva mai puțin frecventă, reprezentată de nouă biotipuri; gazda principală este bovinele. A treia specie de Brucella, Brucella suis, are 4 biotipuri. Gazdele principale sunt porcii (tipurile 1-3), iepurii de câmp (tipul 2) și renii (biotipul 4). Relativ rar, boala este diagnosticată din cauza Brucellei canis. Gazda principală a acestui microorganism este câinii.

Brucella se caracterizează printr-un polimorfism pronunțat; pot fi sferice, ovale sau în formă de bastonaș. Dimensiunea lor este de 0,3-0,6 µm pentru formele coccice și de 0,6-2,5 µm pentru formele în formă de bastonaș. Sunt imobile, nu formează spori, nu au flageli și sunt gram-negative. Cresc lent pe medii nutritive complexe. Brucella sunt paraziți intracelulari; sunt omogeni din punct de vedere antigenic și conțin endotoxină. Se caracterizează printr-o variabilitate semnificativă și trec de la forma S la formele K și L. Brucella este rezistentă în mediu. Supraviețuiește în apă peste 2 luni, în lapte 40 de zile, în brânză feta 2 luni, în carne crudă 3 luni, în carne sărată până la 30 de zile și în lână până la 4 luni. Mor instantaneu la fierbere și sunt sensibile la dezinfectanți, antibiotice tetraciclinice, aminoglicozide, rifampicină și eritromicină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza brucelozei

Punctul de intrare în infecție este microtraumatismul pielii, al mucoaselor organelor digestive și al tractului respirator. Nu se observă modificări la locul introducerii agentului patogen. Brucella ajunge la ganglionii limfatici regionali prin căile limfatice, dar nici aici nu există modificări pronunțate. Reproducerea și acumularea brucelelor are loc în principal în ganglionii limfatici, din care intră periodic în sânge, iar moartea este însoțită de eliberarea de endotoxină, care provoacă febră și leziuni ale sistemului nervos autonom. Prin fluxul sanguin, agentul patogen este transportat în tot corpul, concentrându-se în organe și țesuturi bogate în macrofage (ficat, splină, mușchi, fascie, pungi articulare, tendoane), unde, din cauza fagocitozei incomplete, persistă mult timp, provocând o reacție inflamatorie cu formarea de granuloame specifice.

Bruceloza se caracterizează printr-o restructurare alergică pronunțată a organismului, o DTH puternic exprimată, care persistă mult timp chiar și după ce organismul este eliberat de agentul patogen. Alergia joacă un rol major în formarea focarelor secundare de infecție. Bruceloza se caracterizează printr-o tendință spre o evoluție cronică, care este asociată cu persistența pe termen lung a brucelelor în organism. Înainte de introducerea antibioticelor în practica medicală, brucelele persistau în organism până la doi ani, o evoluție mai lungă a bolii fiind asociată cu influența antibioticelor: unele brucelele pot trece în forme L și pot persista intracelular mult timp.

Clasificare

Se face o distincție între bruceloza acută și cea cronică. În funcție de severitatea simptomelor clinice, se disting forme ușoare, moderate și severe. Alături de formele exprimate clinic, sunt posibile forme latente și asimptomatice. La copii, în special la o vârstă fragedă, predomină forma acută a bolii. Bruceloza cronică este mai frecventă la adulți și la copiii de vârstă școlară.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]