Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauzele insuficienței renale acute
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele insuficienței renale acute la nou-născuți
- Factorii prerenală (deshidratare fetale, sângerare, asfixie, șoc, boli cardiace congenitale, insuficiență cardiacă congestivă și alte condiții care duc la hipovolemie si scaderea perfuziei renale). Insuficiența renală acută prerenală poate rezulta din progresia insuficienței renale renale.
- Factori renale (șoc, tromboză a vaselor renale, efecte iatrogenice în perioadele ante- și postnatale).
- Obstrucție obstructivă a tractului urinar:
- infecție (de exemplu blocarea bilaterală a anastomozei tuberculo-ureterale cu emboli fungici în candidoza difuzată);
- malformații ale sistemului urinar (supapa și strictura uretrei, ureterocelei, obstrucția segmentelor ureteral-tuberculoză și ureter-vezicule);
- blocarea tractului urinar de către cristalele de sare (urolitiaza se poate dezvolta chiar și la nou-născuți, în special în perioada prematurității cu hipercalciuria).
La nou-născuți, cel mai adesea (aproximativ 80-85% din cazuri), insuficiența renală acută apare datorită influenței factorilor prerenali. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea insuficienței renale acute la copiii nou-născuți: hipoxie fetală și neonatală, infecție generalizată, hipovolemie și tromboză a vaselor renale. Riscul ischemic este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale acute. Ca rezultat al ischemiei renale, se pot dezvolta necroze și apoptoze. Factorii suplimentari care contribuie la dezvoltarea necrozei țesutului renal pot fi polifarmacia, utilizarea medicamentelor nefrotoxice și suprasolicitarea preparatelor din proteine.
Cauzele insuficienței renale acute la sân și la vârstă mai înaintată
- Bolile și stările asociate cu leziuni ale sistemului renal glomerulare (vasculita sistemică, glomerulonefrită, sindrom hemolitic-uremic, șoc post-traumatic și în zonele endemice - febra hemoragică cu sindrom renal), care duc la dezvoltarea insuficienței renale acute renale.
- Factorii prerenali și renali (deshidratare, hemoragie, sepsis, hipoxie, șoc, tromboză venoasă renală) care conduc la necroză tubulară acută.
În grupurile de vârstă mai înaintată, în mai mult de 50% din cazuri, factorii renale duc la insuficiență renală acută. Spre deosebire de adulți, oliguria postrenală este extrem de rară la copii (mai puțin de 1% din toate cazurile de dezvoltare a oliguriei).
Trebuie remarcat faptul că, datorită imaturității funcționale a rinichilor, copiii mici au mai multe șanse de a dezvolta insuficiență renală acută ca răspuns la situațiile stresante decât copiii mai mari și adulții.
[