Cauzele HIV / SIDA

Agentul cauzal al infecției cu HIV. Virusul imunodeficienței umane (HIV) aparține familiei retrovirusurilor (Retroviridae). Familia retrovirus alocă două podsemeystva- Oncoviruses (Oncoviridae) și Lentivirusurile lente (lentivirus). Prima subfamilie include virușii care cauzează leucemie: leucemia celulelor T și leucemia cronică a celulelor păroase, precum și virusul leucemiei de bovine.

HIV aparține subfamiliei lentivirusurilor. În prezent, sunt cunoscute 7 specii de lentivirusuri, dintre care 6 sunt patogene pentru animale și numai una (HIV) provoacă boli umane.

În prezent sunt descrise 3 serotipuri ale virusului: HIV-1, HIV-2 și SIV, care prezintă caracteristici structurale și antigenice diferite. Cea mai mare semnificație epidemiologică este HIV-1, care domină pandemia modernă și este cea mai răspândită în Europa, inclusiv în Ucraina. HIV-2 se găsește în principal în țările din Africa de Vest.

Virionii HIV au o formă rotundă cu un diametru de 100-120 nm. Particula virală este un nucleu (miez) de formă conică , înconjurată de un înveliș (plic). HIV face parte din clasa retrovirusurilor, care implică transferul informației genetice sub forma de ARN din virioni. In structura particulelor virale ale părții centrale retrovirus pe lângă cele două copii ale lanțului de ARN pozitiv, conține proteine de legare a ADN - ului si transcriptaza, ARN utilizat pentru traducerea în ADN - ul viral pentru integrarea ulterioară în genomul, precum virusul celulă eucariotă ADN unitate de transcripție inversă.

De importanță fundamentală este structura membranei, care este un fragment al membranei celulei gazdă. Glicoproteinele strat lipidic cu membrana localizate cu greutate moleculară de 160 kilodaltoni (kd), gp160, care joacă un rol-cheie în mecanismul de „recunoaștere“ și pătrunderea în celula țintă. Glicoproteina constă dintr-o parte exterioară (epimembrană) cu o masă moleculară de 120 Kd (dr120) și o parte transmembranară de -41 Kd (gp41).

Carcasa de bază conține o proteină cu o greutate moleculară de 24 cd (p24). Între mantaua exterioară a virionului și nucleoid există cadru format din proteina 17kd matrice (p17), două molecule monocatenare ARN sunt închise în nucleoid, un complex de enzime (transcriptază (revers transcriptaza inversă), integraza, RNase H, proteaza) si gene pentru producerea de proteine de acoperire ,. Enzimele și structurile nucleare.

Dimensiunea limitată a sintezei ARN prezintă cerințe ridicate asupra saturației materialului genetic conținut în virus. De obicei, genomul retrovirus nu depășește lungimea de 10 kb.

Genomul HIV este alcătuit din 9 gene: 3 dintre ele sunt structurale, caracteristice tuturor retrovirusurilor și 6 cele normative. Unul dintre genele de reglementare (nef) încetinește transcrierea genomilor virale. Funcția sincronă a celor două gene (nef și tat) determină replicarea virusului, ceea ce nu duce la moartea celulei infectate cu virusul.

În plus, HIV se caracterizează prin variabilitate genetică excepțional de ridicată. Ca toate retrovirusurile, HIV se caracterizează prin variabilitate ridicată a corpului uman, deoarece infecția progresează de la asimptomatice la manifestă, virusul evoluează dintr-o variantă mai puțin virulentă până la o variantă mai virulentă.

In vivo, HIV poate persista biosubstrate uscat timp de câteva ore în lichide care conțin cantități mari de particule virale (sânge, ejaculat) - în decurs de câteva zile, și congelat în activitatea virusului ser este menținut până la câțiva ani. Concentrația scăzută a HIV în alte fluide biologice determină inactivarea rapidă.

HIV nu este stabil în mediul extern. Încălzirea la 5 ° C timp de 10 minute are ca rezultat o scădere de 100 ori a titrului infecțios al virusului, la 70 ° -80 ° C, nirusul moare după 10 minute. Virusul este ucis cu o schimbare bruscă în mediul de reacție (pH sub 0,1 și peste 13), precum și sub influența dezinfectanți la concentrațiile utilizate în mod obișnuit în laborator până la 70% etanol, 6% soluție de apă oxigenată, soluție de hipoclorit de sodiu 0,5% , Soluție 1% de glutaraldehidă, soluție 5% de lizol, eter, acetonă).

Sursa HIV este o persoană în toate stadiile bolii. Virusul se găsește în sânge, spermă, lichidul cefalorahidian, laptele matern, sângele menstrual, secretele vaginale și cervicale. În saliva, în fluidul lacrimal, în urină, virusul este într-o cantitate mică, insuficient pentru erecție.

Modalități de transmitere a virusului HIV

Există o cale sexuală, parenterală și verticală de transmitere a virusului HIV.

Transmiterea sexuală a infecției se realizează prin contact sexual heterosexual și homosexual. Probabilitatea infectării crește cu bolile inflamatorii ale organelor genitale. Se crede că ponderea modalității sexuale de transmitere a virusului este în prezent mai mult de jumătate din toate cazurile de infecție. Raportul dintre bărbații și femeile infectate sa schimbat în timp: la începutul epidemiei - 5: 1, apoi 3: 1, această cifră a ajuns la 2: 1.

Calea parenterală a infecției se găsește în principal în rândul persoanelor dependente de droguri care injectează medicamente intravenos. Factorii de transmitere a HIV în acest caz pot fi atât seringi comune, cât și ace și medicamentul în sine. Infecția este posibilă prin transfuzia sângelui contaminat, a medicamentelor sale, a transplanturilor de organe și țesuturi și prin utilizarea echipamentelor medicale contaminate cu HIV.

Transmiterea pe cale vertebrală a HIV apare de la o femeie infectată cu HIV la un copil în timpul sarcinii și nașterii, precum și în timpul alăptării de la o mamă infectată la un copil și de la un copil infectat la o femeie care alăptează. În absența prevenirii transmiterii HIV perinatale, riscul de infectare cu HIV este de 30-40%. Probabilitatea infectării unui copil care alăptează este de 12-20%.

Nu sunt descrise căile de contact ale gospodăriilor, căile de transmisie a aerului pentru infecția cu HIV. Insectele care suge de sânge nu joacă un rol în răspândirea infecției.

[1], [2],