Cauzele durerii la nivelul gâtului

Principalele cauze ale durerii la nivelul gâtului:

Torticollis spasmodic

La un adult, torticollis spasmodic poate să apară brusc. Există o durere ascuțită în gât, aceasta devine fixată într-o anumită poziție, cauzată de un spasm al trapezului sau al mușchiului sternocleamus-mastoid.

De obicei, această afecțiune trece de la sine, dar relieful poate aduce căldură, manipulare atentă pe gât, purtând un guler dur, relaxante musculare și analgezie.

Babes torticollis

Această afecțiune este rezultatul deteriorării în timpul administrării mușchiului sternocleidomastoid. La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, boala se manifestă prin faptul că capul este înclinat lateral (pe partea afectată, urechea este aproape de umăr). Pe partea afectată, creșterea feței încetinește, ca urmare a faptului că există o asimetrie a feței. În stadiile incipiente ale mușchilor afectați, se găsește o formare asemănătoare tumorii.

Dacă aceste semne sunt destul de stabile, procedurile fizioterapeutice care vizează prelungirea mușchilor afectați se pot dovedi eficiente. Când este tratată la o dată ulterioară, mușchiul este disecat (împărțit) la capătul său inferior.

[1], [2]

Broasca nervoasă

Dezvoltarea congenitală a procesului costal al vertebrei cervicale VII (C7) apare adesea asimptomatic, dar poate cauza compresia deschiderii superioare a toracelui. Simptome similare, dar fără a se manifesta tulburări anatomice, se numesc sindromul scării musculare sau sindromul primei coaste. Când comprimarea deschiderii superioare a pieptului stoarce cel mai mic trunchi al corpului plexului brahial și a arterei subclaviei. Pacientul poate simți durerea și amorțeala în mâini și antebraț (adesea pe partea ulnară); se observă slăbiciune a mușchilor mâinii și atrofia lor (tenar sau hypotenar). Pulsul pe artera radială este slăbit, iar antebrațul este cianotic. Prezența coastei cervicale este stabilită în examinarea cu raze X. Când se constată arteriografia comprimarea arterei subclavice.

Cu ajutorul fizioterapiei, este posibil să se mărească forța musculaturii care ridică brațul humeral, ceea ce înmoaie simptomele, dar, totuși, poate fi necesară îndepărtarea coastei cervicale.

Prolapsul discului intervertebral

Cel mai adesea, discurile între prolapsul C5-C6 și C6-C7. Proeminența (proeminența) a acestora în direcția centrală poate provoca simptome de comprimare a măduvei spinării (consultarea neurochirurgului este necesară). Proeminența protnelateralnoy poate duce la un gât fix, durere, iradiere în braț, slăbiciune a mușchilor, corespunzătoare acestei rădăcini nervoase și o scădere bruscă a reflexelor. Pe roentgenogramele coloanei vertebrale cervicale, se înregistrează o scădere a înălțimii discurilor afectate.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a unui guler care susține capul. Pe măsură ce durerea dispare cu ajutorul măsurilor de fizioterapie, este posibilă restabilirea mobilității gâtului.

Gâtul și compresia măduvei spinării

Spondiloza cervicală. (Osteoartrita coloanei cervicale.) Schimbările degenerative ale discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale încep de obicei mai devreme decât leziunile articulațiilor intervertebrale posterioare. Cel mai adesea discurile între C5-C6, C6-C7, C7-Th1 sunt afectate. Înălțimea discurilor corespunzătoare este redusă. Osteofite formate la nivelul articulațiilor vertebrale centrale și posterioare cu proliferarea proeminențele intervertebrale la găurile (și, prin urmare, cu leziuni ale nervilor intervertebrale cervicale). Uneori, osteofitele centrale pot stoarce măduva spinării. Simptomele frecvente sunt dureri la nivelul gâtului, rigiditate la nivelul gâtului, durere de-a lungul nervului occipital cu răspândirea în cap, durere în umăr, parestezie în mâini. Slăbiciunea musculară este necharacteristică.

La examinarea pacientului, există o mobilitate limitată a gâtului, însoțită de o criză; ca regulă, există o scădere a reflexului tendonului corespunzător. Senzoriile și defecțiunile motoarelor nu se întâmplă de obicei. Modificările în radiografiile corespunzătoare sunt destul de slabe corelate cu plângerile pacientului. Tratamentul este, de obicei, conservator, deoarece, în ciuda faptului că modificările patologice sunt permanente, severitatea simptomelor subiective slăbește treptat prin ea însăși. Relieful în acest caz poate aduce AINS. Pacientul ar trebui să fie recomandat să poarte un guler dur în timpul zilei și să pună un prosop rupt sub gât noaptea - să prescrie proceduri de fizioterapie (căldură, diatermie de scurtă durată, tracțiune prudentă).

Spondilolisteză cervicală

Această deplasare spontană, alunecarea vertebrei superioare din vertebră, situată sub ea.

motive

1. Fuziune inadecvată congenitală a procesului asemănător cu dinții cu cea de-a doua vertebră cervicală sau fractura ei. În același timp, craniul, prima vertebră și procesul în formă de dinte alunecă înainte pe vertebra 2 cervicală.
2. Inflamator ligament transversal înmuiere I vertebră cervicală (de exemplu, ca urmare a artritei reumatoide sau ca o complicație a infecțiilor nazofaringian, deci glisării C1 și C2).
3. Instabilitatea în zona acestor vertebre asociate traumei.

Cea mai importantă consecință a acestei spondilolisteze este posibilitatea de comprimare a măduvei spinării. Tratamentul folosește tracțiunea, imobilizarea cu o "jachetă" de gips, artrodesa vertebrelor corespunzătoare.

[3], [4], [5]

Compresia măduvei spinării

Compresia măduvei spinării poate provoca deplasarea sau fracturii spontane ( „decantare“ colaps) disc vertebral prolaps, tumoră locală sau abces. Durere și circulație radiculare tulburări în mononeuronii subiacente apar de obicei la nivelul leziunii cu neuroni tulburări suprapuși motorii și tulburări senzoriale sub nivelul leziunii (slăbiciune spastica, reflexe vii frână plantar deviere în sus, pierderea de coordonare, poziția afectata senzoriale la nivelul articulațiilor, temperatura simt vibratii depreciate si sensibilitate la durere).

Caracteristici anatomice ale măduvei spinării, astfel încât sensibilitatea este coloană ajustabilă (lumina senzatie de atingere, sens pozițional la nivelul articulațiilor, simțul vibratorii) este de obicei rupt pe partea afectată, și o ruptură a tractului spin-talamice da temperatura si durere de sensibilitate pe partea opusă a corpului la 2- 3 dermatomi sub nivelul implicării senzoriale.

Datorită faptului că măduva spinării se termină la nivelul L1 de comprimare la vertebre conduce la perturbarea transmiterea impulsurilor nervoase (informații) în măduva spinării din dermatome care stau la baza. Pentru a determina nivelul de leziuni ale măduvei spinării, un număr de presupusei vertebre afectate mental, se adaugă numărul de segmente corespunzătoare vertebre afectate: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 corespunde nivelului L1 și L2; Th11-L3 și L4, segmente L1-sacrale și coccygeal. Înfrânt situate vertebre lombare inferioare poate duce la compresia cauda equina, care se caracterizeaza prin durere musculară, tulburări senzoriale în dermatomes afectate (în cazul în care afectate de dermatomes sacrale inferioare observate apoi tulburări de retenție și defecare urinare genitale anestezie).

Cu astfel de simptome, este necesară o consultare urgentă a unui neurolog.

[6], [7], [8], [9]