Cauzele durerii de urechi

Cea mai frecventă cauză a durerii de urechi este otita medie acută (virală sau bacteriană); otita externa si otita medie cronica sunt mai putin frecvente.

Dintre toate bolile urechii, otita medie reprezintă aproximativ jumătate, iar la copii numărul lor este aproape de 70%.

Mecanismele de dezvoltare a otitei medii. Rolul cheie în dezvoltarea otitei medii acute este jucat de tranziția procesului inflamator de la nazofaringe la gura faringiană a tubului auditiv. Ca urmare a obstrucționării tubului auditiv, se produce o presiune negativă în cavitatea timpanică. Aceasta conduce la formarea de efuziune în timpan și la intrarea mucusului și a bacteriilor de la nazofaringe la urechea medie. Astfel, mecanismul principal al infecției în cavitatea urechii medii este tubogenic, adică prin tubul auditiv.

Există și alte modalități de penetrare a infecției în tympanum: o cale traumatică, meningogenică și, în cele din urmă, relativ rar - hematogenă; este posibil cu astfel de boli cum ar fi sepsisul, scarlatina, rujeola, tuberculoza, tifosul. Alți factori etiologici includ deficitul de imunoglobulină, infecția HIV și, eventual, predispoziția genetică.

Agenți patogeni ai otitei media. Principalii agenți cauzali ai otitei medii acute sunt: S. Pneumoniae și tulpini de H. Influenzae netratabile, mai puțin frecvent M. Satarhalis. Mult mai rar boala este cauzată de S. Pyogenes, S. Aureus sau asociațiile de microorganisme, precum și de viruși.

Otita medie acută este o boală cu o etapă destul de pronunțată a cursului. Există faze catarale, purulente și reparative (recuperare).

La adulți și copii se caracterizează: stare generală de rău, slăbiciune, febră, senzație de umilință și durere de urechi, pierderea auzului. Izolarea puroi vorbește despre perforarea membranei timpanice. După perforare, durerea din ureche este în mod semnificativ slăbită, temperatura scade. La sugari, diagnosticul se face pe baza semnelor indirecte: scăderea poftei de mâncare, țipând când suge, plâns când apăsați pe o tragus.

Boli Neushnye care pot cauza dureri în ureche: boli dentare, osteoartrita a coloanei cervicale, boala articulatiei temporomandibulare, oreion ( „porc“), inflamarea ganglionilor limfatici cervicali, dureri în gât și amigdalită. Cauza durerii în ureche, în special persoanele în vârstă, poate fi o infecție cu virusul herpes (zona zoster), o erupție adesea localizată în canalul auditiv extern.

Există, de asemenea, o serie de alte condiții care pot fi însoțite de durere în ureche.

Conector de sulf, barotrauma, corpuri străine și durere în urechi

Plută cenușie. Cu acumularea excesivă de sulf, este posibil să se formeze un dop de sulf. În cazul în care canalul auditiv este complet înțesat, există sentimente de congestie a urechii și pierderea auzului, inclusiv rezonanța vocii proprii în urechea umplute. Aceste tulburări se dezvoltă brusc, cel mai adesea când intri în trecerea auditivă externă a apei în timpul scăldării, spălându-ți capul. Nu încercați să îndepărtați singur fișa de sulf, deoarece aceasta poate deteriora timpanul și pereții canalului urechii. Este necesar să se consulte un medic otorinolaringolog.

Organismele străine. Destul de des (în special la copii), corpurile străine intră în ureche. Copiii care se joacă cu diverse obiecte mici (pietricele, pietre de cireșe, margele, butoane, semințe de floarea-soarelui, mazare, bile de hârtie etc.), le puneți în ureche. La adulți, corpurile străine pot face parte dintr-un meci, bucăți de vată de bumbac. Pentru a le extrage este cel mai periculos, pentru că, cu încercări inept de a extrage un corp străin, este posibil să-l împingeți mai adânc și să dați timpanul. În canalul auditiv extern pot intra corpuri străine vii - insecte, care provoacă senzații și dureri foarte neplăcute. Primul ajutor în obținerea în ureche a insectelor este de a infuza câteva picături de ulei lichid (vegetal, vaselină) sau soluție de alcool de acid boric în canalul urechii. În același timp, insectele dispar și imediat disconforturile încetează. După aceasta, pacientul trebuie așezat astfel încât să asigure ieșirea de la ureche la partea "bolnavă". Adesea, împreună cu lichidul din ureche și cu corpul străin îndepărtat. Dacă corpul străin rămâne în ureche, pacientul trebuie să consulte otorinolaringologul.

Barotraumă. Apare atunci când există o schimbare bruscă de presiune în canalul auditiv extern cu un tub auditiv închis. Barotrauma nu este ceva neobișnuit pentru scafandri, ci și după călătoria cu avionul. Barotrauma se manifestă prin durere și zgomote periodice sau constante în urechi, amețeli, pierdere a auzului și, mai rar, secreții din ureche. Pentru tratament se utilizează inhalări cu mentol și analgezice. În cazul în care simptomele nu dispar după câteva zile, pacientul este referit la un otorinolaringolog care efectuează suflarea urechilor.

Bolile care suferă de nas, otita medie nu sunt recomandate să se scufunde.

Mastoidita. În epoca preantibiotică, a apărut în 1-5% din cazuri ca o complicație a otitei medii. Cu otita medie perturbată de drenaj din cavitatea urechii medii, crește presiunea și septumurile osoase subțiri între celulele aerului din procesul mastoid sunt distruse. Acest proces poate continua timp de 2-3 săptămâni. Pacienții se plâng de durere, ușoară creștere a temperaturii corporale, slăbiciune generală și pierderea auzului.

Descărcările de la urechi, de regulă, au un miros neplăcut. Boala ar trebui suspectată la persoanele care se plâng de descărcarea de gât de la ureche, care durează mai mult de 10 zile. La formarea unui abces subperiostal, apare o umflare clasică în spatele urechii, cu o deplasare a auriculei în jos - aceasta este caracteristica cea mai caracteristică a mastoiditei. Diagnosticul poate fi exclus radiografic, când cavitățile de aer normale în procesul mastoid sunt vizibile în imagine, în timp ce cu otită mastoidă sau externă, aceste cavități nu sunt clar vizibile.

Tratamentul începe cu administrarea intravenoasă a antibioticelor myringotomy (de exemplu, ampicilină 500 mg la fiecare 6 ore) se realizează (disecția timpan), atunci când este necesar să se facă selecția adecvată pentru culturile antibiotice adecvate. Dacă nu există nicio îmbunătățire, este necesară o mastoidectomie.

Myringita bulloasă (inflamația membranei timpanice).

Infecția virală infecție (gripă) cu Haemophilus influenzae si Mycoplasma poate fi însoțită de formarea de bule hemoragice dureroase pe timpan și canalul auditiv extern. Fluidul hemoragic se găsește și în cavitatea urechii medii.

[1], [2], [3], [4], [5]