Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauze ale creșterii și scăderii numărului de trombocite
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Creșterea numărului de trombocite din sânge (trombocitoza) poate fi primară (rezultatul proliferării primare a megacariocitelor) și secundară, reactivă, apărută pe fondul unor boli.
Următoarele boli pot provoca o creștere a numărului de trombocite din sânge.
- Trombocitoză primară: trombocitemie esențială (numărul de trombocite poate crește până la 2000-4000×109 / l sau mai mult), eritremie, leucemie mieloidă cronică și mielofibroză.
- Trombocitoză secundară: febră reumatică acută, artrită reumatoidă, tuberculoză, ciroză hepatică, colită ulcerativă, osteomielită, amiloidoză, sângerare acută, carcinom, limfogranulomatoză, limfom, afecțiune după splenectomie (în decurs de 2 luni sau mai mult), hemoliză acută, după intervenție chirurgicală (în decurs de 2 săptămâni).
O scădere a numărului de trombocite din sânge la mai puțin de 180×109 / l (trombocitopenie) se observă odată cu suprimarea megacariocitopoiezei, o încălcare a producției de trombocite. Trombocitopenia poate fi cauzată de următoarele afecțiuni și boli.
Trombocitopenie cauzată de scăderea producției de trombocite (insuficiență hematopoietică).
- Dobândit:
- hipoplazie hematopoietică idiopatică;
- infecții virale (hepatită virală, adenovirusuri);
- intoxicații (substanțe și medicamente mielosupresoare, unele antibiotice, uremie, boli hepatice) și radiații ionizante;
- boli tumorale (leucemie acută, metastaze de cancer și sarcom în măduva osoasă roșie; mielofibroză și osteomieloscleroză);
- anemie megaloblastică (deficit de vitamina B12 și acid folic);
- hemoglobinurie paroxistică nocturnă.
- Ereditar:
- Sindromul Fanconi;
- Sindromul Wiskott-Aldrich;
- Anomalia May-Hegglin;
- Sindromul Bernard-Soulier.
Trombocitopenie cauzată de creșterea distrugerii plachetare.
- Autoimun - idiopatic (boala Werlhof) și secundar [în lupus eritematos sistemic (LES), hepatită cronică, leucemie limfocitară cronică etc.] la nou-născuți din cauza penetrării autoanticorpilor materni.
- Izoimun (neonatal, post-transfuzie).
- Haptenic (hipersensibilitate la anumite medicamente).
- Asociat cu infecția virală.
- Asociate cu afectarea mecanică a trombocitelor: în timpul înlocuirii valvelor cardiace, circulației extracorporale; în timpul hemoglobinuriei paroxistice nocturne (boala Marchiafava-Micheli).
Trombocitopenie cauzată de sechestrarea plachetară: sechestrare în hemangioame, sechestrare și distrugere în splină (hipersplenism în boala Gaucher, sindromul Felty, sarcoidoză, limfom, tuberculoză splinei, boli mieloproliferative cu splenomegalie etc.).
Trombocitopenie cauzată de consumul crescut de trombocite: sindrom de coagulare intravasculară diseminată (CID), purpură trombotică trombocitopenică etc.
- Numărul de trombocite din sânge la care este necesară corecția:
- sub 10-15× 109 /l - în absența altor factori de risc pentru sângerare;
- sub 20× 109 /l - în prezența altor factori de risc pentru sângerare;
- sub 50×109/l - în timpul intervențiilor chirurgicale sau al sângerărilor.
Boli și afecțiuni asociate cu modificări ale MPV-ului
Creșterea MPV-ului |
Monovolum inferior |
Purpura trombocitopenică idiopatică Sindromul Bernard-Soulier Anomalia May-Hegglin Anemia posthemoragică |
Sindromul Wiskott-Aldrich |