Cauzele creșterii și scăderii tiroxinei

Cei mai mulți pacienți cu conținut hipertiroidism simptomatic al T ₄ (tiroxina) este crescută și scăderea în sânge hipotiroidism. Cu toate acestea, în unele cazuri, concentrația de T ₄ (tiroxina) în sânge nu reflectă starea funcțională a glandei tiroide. Acestea includ condițiile în care se modifică concentrația TSH. De exemplu, concentrația de T ₄ (tiroxina) în sânge poate fi crescută prin creșterea TSH. Acestea din urmă se pot datora unei creșteri determinate genetic a conținutului TSH, precum și a sarcinii, primirea contraceptivelor care conțin derivați de estradiol, terapia estrogenică. În același timp , concentrația de T ₄ în sânge poate fi redusă prin reducerea capacității de legare a TBG. Aceasta conduce la următoarele stări patologice: boală hepatică severă cronică, sindrom nefrotic, scădere determinată genetic în sinteza TSH. Terapia cu androgen reduce, de asemenea, capacitatea de legare a TSH. La batranete, 20% din cei cu concentrația de TSH euthyroid scăderi de sânge, care , la rândul său , duce la o scădere a nivelului de T ₄.

O creștere temporară a concentrației totale T ₄ (tiroida psevdodisfunktsiya) a fost observată la aproape 20% dintre pacienți internați într - un spital de psihiatrie. Concentrația totală T ₄ (tiroxină) poate crește în alte boli, nu este asociată cu modificări ale funcției tiroidiene. La acești pacienți, T ₄ (tiroxina) este de obicei normalizat în decurs de câteva zile , fără tratament. In favoarea psevdodisfunktsiya tiroidiene sugerează o concentrație redusă de T totală ₃ și conținutul normal al TSH.

Creșterea concentrațiilor de T totală ₄ (și T totală ₃ ) , fără semne de hipertiroidism posibile cu o boală ereditară rară - rezistenta la hormon tiroidian generalizate. În ciuda creșterii concentrațiilor de T ₄, Ct ₄, T ₃ și triiodotironina liber (PT ₃ ), pacienții au o stare de eutiroidie, iar unele chiar hipotiroidism ușor.

Bolile și condițiile în care concentrația variază T ₄ (tiroxină) în ser

Creșterea concentrației

• hipertiroidism
• Tiroidită acută
• sarcină
• obezitate
• hepatită
• Utilizarea de estrogeni (contraceptive orale), heroină, medicamente tiroidiene
• Hipofuncția glandei tiroide (mixedem)

Reducerea concentrației

• Creșterea pierderii de proteine (sindromul renal)
• Sindromul Isenko-Cushing
• Deficitul semnificativ de iod
• Sarcina fizică
• panhypopituitarism
• Pierderea de proteine prin tractul digestiv
• Utilizarea glucocorticosteroizilor, rezerpinei, sulfonamidelor, penicilinei, iodurii de potasiu, androgenilor