Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauzele creșterii și scăderii fibrinogenului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Se observă o creștere a concentrației de fibrinogen sau reducerea acestuia în următoarele condiții și boli.
- Hipercoagularea la diferite stadii de tromboză, infarct miocardic și, de asemenea, în ultimele luni de sarcină, după naștere, după operații chirurgicale.
- Procesele inflamatorii, în special pneumonia. În acest sens, determinarea concentrației de fibrinogen în plasmă este utilizată în paralel cu determinarea ESR pentru a monitoriza evoluția procesului inflamator.
- Procese neoplazice, în special cu cancer pulmonar.
- Formele ușoare de hepatită (concentrația de fibrinogen poate fi crescută). Dificultățile hepatice hepatice (hepatită acută, ciroză) sunt însoțite de o scădere a concentrației de fibrinogen.
- Fibrinoliza primară (concentrația de fibrinogen este redusă).
- Sindrom DIC, în care modificările în concentrația fibrinogenului depind de forma și stadiul procesului. În cazul unei forme cronice a sindromului DIC, precum și în prima etapă a sindromului DIC acut, concentrația de fibrinogen este crescută. Mai târziu, există o scădere a concentrației fibrinogenului, ceea ce indică trecerea procesului la următoarele etape (II și III) și se explică prin creșterea consumului acestuia. În stadiul II al sindromului DVS, concentrația de fibrinogen scade la 0,9-1,1 g / l, iar în cazul a III-a devine mai mică de 0,5 g / l sau nu este determinată deloc. La evaluarea rezultatelor studiilor, este necesar să se ia în considerare nu numai scăderea absolută, dar și relativă a concentrației de fibrinogen în comparație cu indicele inițial, mărit. Reducerea progresivă pronunțată a concentrației de fibrinogen în stadiile II-III ale sindromului DIC acut este considerată un semn nefavorabil, în timp ce îmbunătățirea stării este însoțită de creșterea acestuia.
Gypa (a) fibrinogenemia
O coagulopatie ereditară rară, cu moștenire autosomală recesivă, caracterizată printr-un conținut scăzut de fibrinogen în sânge.
În imaginea clinică a fibrinogenemiei hipo (a), predomină sângerările severe asociate traumatismelor (tăietura cordonului ombilical, cefalohematomul etc.).
Diagnosticul fibrinogenemiei hipo (a) se bazează pe o creștere semnificativă a timpului de coagulare la timpul normal de sângerare. Numărul de trombocite și PV este în limitele normale, dar valorile testului APTT, TV și autocoagulării sunt crescute. Conținutul de fibrinogen este redus drastic (în cazul afibrinogenemiei, absența completă).
Disfiʙrinogenemii
Efectele disfibrinogenemiei ereditare - o patologie rară, se întâlnesc mai des cu sugari prematur, adesea adânci. Nivelul fibrinogenului este normal, dar fibrinogenul funcțional este inadecvat. Observată asociată cu sângerare marcată de traumă - sângerări din bontul cordonului ombilical, cephalohematemata etc. Anomalia fibrinogenului este detectată prin examenul electroforetic.
[Tratamentul hipo (a) fibrinogenemiei și disfibrinogenemiei
Pentru tratamentul hipo (a) și fibrinogenemia disfibrinogenemy efectuat terapia de substituție: plasma antihemofilic la 10-20 ml / kg intravenos sau fibrinogen concentrat (100 mg / kg intravenos) sau un preparat factor de coagulare a sângelui VIII (Crioprecipitat) conținând fibrinogen ( 1 doză - 300 mg fibrinogen; 100 mg / kg intravenos).