Expert medical al articolului
Noile publicații
Agregarea plachetară cu ADP
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Procesele de agregare plachetară sunt studiate folosind un agregometru, care reflectă grafic cursul agregării sub forma unei curbe; ADP servește ca stimulator de agregare.
Înainte de adăugarea proagregantului (ADP), sunt posibile oscilații aleatorii ale curbei densității optice. După adăugarea agregantului, pe curbă apar oscilații datorate modificărilor formei trombocitelor. Oscilațiile scad în amplitudine, densitatea optică scade. Trombocitele se combină în agregate, iar curba deviază în sus (undă primară). Când creșterea atinge un „platou”, are loc o reacție de eliberare, iar curba crește și mai mult (undă secundară).
La expunerea la doze mici de ADP, pe agregogramă se înregistrează o dublă undă de agregare. Prima fază (unda primară) depinde de ADP-ul exogen adăugat, iar a doua fază (unda secundară de agregare) - se datorează reacției de eliberare a propriilor agoniști conținuți în granulele trombocitelor. Dozele mari de ADP introduse din exterior (de obicei 1×10⁻⁵ moli ) duc la fuziunea primei și celei de-a doua unde de agregare. Pentru a realiza agregarea în dublă undă, ADP-ul este de obicei utilizat la o concentrație de 1×10⁻⁷ moli.
La analizarea agregogramelor, se acordă atenție naturii generale a agregării (undă simplă, undă dublă; completă, incompletă; reversibilă, ireversibilă), diferenței dintre densitatea optică a plasmei înainte de debutul agregării și după atingerea agregării maxime (caracterizează intensitatea agregării), precum și unei scăderi a densității optice a plasmei în primul minut de agregare sau pantei curbei în stadiul de agregare violentă (caracterizează rata de agregare). Este important de menționat că apariția agregării în două unde la stimularea cu ADP și adrenalină în concentrații care în mod normal provoacă agregare reversibilă (de obicei 1-5 μmol) indică o creștere a sensibilității trombocitelor la acești inductori, iar dezvoltarea agregării incomplete în undă simplă (și adesea reversibile) la stimularea cu acestea la concentrații de 10 μmol și mai mult indică o încălcare a reacției de eliberare a trombocitelor. În studiile clinice, utilizarea ADP în concentrații de 1×10⁻⁵ mol (pentru a realiza agregarea în undă simplă) și 1×10⁻⁷ mol (pentru a realiza agregarea în două unde) este în general acceptată.
Agregări Weiss pentru ADP
ADP, µmol |
Agregările sunt normale,% |
10 5 2 1 |
77,7 66,1 47,5 30,7 |
[