Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauzele creșterii și scăderii cantității de potasiu în urină
Ultima examinare: 19.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valorile de referință (normă) de potasiu în urină sunt 25-125 meq / zi (mmol / zi).
Eliberarea potasiului de catre rinichi este supusa unor sisteme de reglementare complexe. Potasiul nu este numai filtrat și reabsorbit în rinichi, dar și excretat prin tubulii renale.
Studiul de potasiu în urină permite, având în vedere cantitatea de diureză, să se estimeze pierderile zilnice ale acestui electrolit. Rezultatele acestui studiu au o importanță deosebită pentru resuscitarea pacienților aflați în stare gravă la evaluarea eficacității terapiei de substituție cu preparate de potasiu.
Îmbunătățirea eliberării de potasiu în urină se observă în rezolvarea edemului, utilizarea de diuretice, cu nefrită cronică însoțită de poliurie, cu acidoză renală și diabetică. Creșterea secreției de potasiu în urină se observă cu malnutriție, febră și intoxicație, comă diabetică. Hyperfuncția cortexului suprarenale cu creșterea producției de aldosteron este însoțită de eliberarea cea mai pronunțată de potasiu, numită "diabetul de potasiu".
Cantitatea de potasiu în crește urină cu giperaminoatsidurii renală, acidoză tubulară proximală, cauzat defect în tubul proximal, acidoză metabolică, febra hemoragică cu sindrom renal, nefropatia, pielonefrită, necroza acută-ka naltsevom, hiperaldosteronismul, sindromul Cushing, sindromul Fanconi, alcaloză, administrarea de diuretice și altele.
Excreției de potasiu scade ca glomerulonefrite, pielonefrite cronice, uremie extrarenal, hiperaldosteronismul (boala Addison), hipoxie și acidoză.
Determinarea conținutului de potasiu și sodiu în urină joacă un rol important în diagnosticul diferențial al formelor prerenale și renale de insuficiență renală acută. În cazul unei forme prerenale de insuficiență renală acută, rinichii pentru a reduce perfuzia sângelui răspund la retenția crescută a sodiului și a apei. Sodiul este salvat de un conținut scăzut de sodiu în urină și de o creștere a raportului K / Na în urină cu 2-2,5 ori (0,2-0,6 normă). Raportul invers este observat în forma renală a insuficienței renale acute.
Pentru diagnosticul hiperpotasemie cauzate de deficiența de aldosteron sau rezistența acesteia și motivele extrarenal gradientului transkanaltsevy calculat de potasiu (TAG) - secreție de potasiu figura nefronului distal: TGC = (K m / K a ) x (Osm cu / Osm m ) în care K m este concentrația de potasiu în urină; К с - concentrația de potasiu în serul de sânge; Osmoză cu - osmolaritatea serului de sânge; OCM m - urina osmolalitate. În mod normal, THC este 6-12; dacă este mai mare de 10, deficiența de aldosteron sau rezistența la acestea pot fi eliminate și caute extrarenal cauza hiperpotasemie; valoarea THC mai mică de 5 sugerează o deficiență de aldosteron sau rezistență la acesta. Dimensiunea TGC peste 10 indică gipoaldosteronizm, nici o schimbare TGC indică un defect (rezistenta) din tubii renali. Pacienții cu astfel de defecte sunt rezistenți la orice diuretice care economisesc potasiul.