Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauze de lactat crescut
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
O creștere a concentrației de lactat reflectă gradul de ischemie tisulară. Conținutul de lactat din sânge în timpul condițiilor hipoxice crește în funcție de severitatea hipoxiei. Acumularea de lactat este una dintre cauzele comelor, în special a comei diabetice hiperlactacidemice.
Se disting următoarele tipuri de creștere a lactatului (acidoză lactică) în sânge.
- Tipul I: concentrația de lactat este crescută, acidoza severă este absentă, raportul lactat/piruvat este normal. Acest tip este detectat în timpul efortului fizic, hiperventilației, acțiunii glucagonului, glicogenozei, anemiei severe și administrării de piruvat sau insulină.
- Tipul IIA (asociat cu hipoxie): acidoză marcată, concentrație crescută de lactat, raport crescut lactat/piruvat. Acest tip se întâlnește în orice afecțiuni cu aport inadecvat de oxigen către țesuturi (hemoragie acută, insuficiență cardiacă congestivă acută severă, cardiopatie cianotică sau alte cazuri de hipoxie acută, circulație extracorporală).
- Tipul IIB (idiopatic): concentrația de lactat este crescută, acidoza este moderată până la severă, raportul lactat/piruvat este crescut. Acest tip se observă în uremia ușoară, infecții (în special pielonefrită), ciroză hepatică, sarcină (al treilea trimestru), boli vasculare severe, leucemie, anemie, alcoolism, endocardită infecțioasă subacută, poliomielită, diabet zaharat (aproximativ 50% din cazuri).
[