Catalepsie

Ce sentimente experimentează cititorul când vede în fața sa o altă persoană care a căzut într-o stare de stupoare? Probabil, mulți se vor simți neliniștiți, deoarece aceasta este o stare nefirească pentru o ființă vie, amintindu-ne imediat că nu suntem eterni. Dar dacă, pe lângă lipsa de reacție la cuvinte și acțiuni, o persoană adoptă și o poză neobișnuită în care rămâne destul de mult timp? O priveliște și mai teribilă. Și are propriul nume - catalepsie, care în greacă înseamnă „a ține”.

Boală sau afecțiune temporară?

Când urmărim spectacolele unor magicieni celebri care fac o persoană să atârne nemișcată în aer, sprijinindu-se doar pe spătarele scaunelor, simțim încântare și admirație. Vizionarea unor filme de groază despre exorcizare (alungarea diavolului), în care spiritul care a pătruns într-o persoană îi face corpul să se îndoaie și să ia poziții incredibile, este o altă modalitate de a crește nivelul de adrenalină. Dar astfel de spectacole nu pot decât să surprindă sau să sperie un copil, pentru că toată lumea înțelege că nu se ascunde nimic serios sau înfricoșător în spatele unor astfel de „trucuri”.

E cu totul altceva să vezi așa ceva în viața de zi cu zi. Stai acolo, vorbești cu o persoană și, dintr-o dată, fără niciun motiv aparent, aceasta nu mai reacționează la lumea exterioară, ca și cum nu ar vedea nimic în jurul ei. O astfel de stupoare și o postură înghețată la o persoană obișnuită în viața de zi cu zi pot speria pe oricine. Această afecțiune este numită în mod obișnuit catalepsie, deoarece o persoană poate menține o postură înghețată pentru o lungă perioadă de timp.

O persoană aflată în această stare nu numai că seamănă cu o păpușă, dar poate fi controlată și ca o marionetă. Dacă ridici o persoană, aceasta se va ridica în picioare, se va așeza – va sta, va ridica mâna și va încremeni cu mâna ridicată. O persoană cu o astfel de patologie poate fi pusă în orice postură de neimaginat și, indiferent cât de inconfortabilă ar fi, pacientul o va menține până la sfârșitul atacului de catalepsie. De aceea, patologia are și un alt nume – flexibilitate ceroasă.

Când atacul trece, persoana revine la o stare normală, ca și cum acele câteva minute, ore sau chiar zile de imobilitate, care amintesc de un somn profund cu ochii deschiși, nu s-ar fi întâmplat niciodată. Cel mai interesant lucru este că, în timpul unui atac, unii pacienți văd iluzii care amintesc de vise. Există însă și o parte din oameni care, cu catalepsie, sunt pe deplin conștienți, văd și aud tot ce se întâmplă în jurul lor și își pot chiar descrie sentimentele după ce se „trezesc”.

Întrucât nu este tipic pentru o persoană normală să stea mult timp într-o poziție inconfortabilă (cu excepția cazului în care, desigur, este masochist) și să nu reacționeze la ceilalți, mulți vor fi interesați de ce fel de boală este, când apar astfel de atacuri și dacă este contagioasă. Cu siguranță nu este nevoie să vă faceți griji în privința acesteia din urmă, nu este un virus care se transmite prin aer sau de la persoană la persoană. Catalepsia este o afecțiune care este responsabilitatea psihiatrilor și neurologilor. Aceștia sunt medicii care o studiază.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Statisticile privind frecvența simptomelor de catalepsie la diferiți pacienți sunt tăcute. Există însă informații conform cărora patologia nu depinde de sexul și tipul de activitate al pacientului. În ceea ce privește pacienții tineri, catalepsia la copii este diagnosticată în principal în adolescență, pe fondul iubirii fierbinți și al altor pasiuni. Cel mai adesea, este una dintre manifestările narcolepsiei.

Acest simptom este destul de rar. În cronicile istorice, o afecțiune similară, cu amorțeală musculară și încetinirea funcțiilor corpului, a fost asociată cu vampirii. Dar dacă atacul a fost prelungit, nu s-a ajuns la acest punct, deoarece în timpul acestuia, în absența cunoștințelor medicale, s-a diagnosticat decesul, iar persoana a fost îngropată de vie. Din fericire, astăzi acest fenomen a fost mai mult sau mai puțin studiat, iar astfel de episoade de înmormântare a unor persoane vii nu se mai observă.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze catalepsie

Trebuie spus că catalepsia nu este considerată o boală separată. Atacurile de stupoare catatonică, caracterizate prin inhibarea mișcărilor, lipsa activității vorbirii, rigiditate musculară crescută (hipertensiune arterială) sunt un sindrom caracteristic tulburărilor mintale. Acestea pot fi observate la pacienții cu schizofrenie, atacuri isterice și alte afecțiuni patologice.

Catalepsia poate fi observată și la persoanele cu diagnostic neurologic de „narcolepsie”. Această patologie face parte din categoria hipersomniilor, când o persoană experimentează o somnolență crescută în plină zi și are, de asemenea, episoade de adormire bruscă în timp ce desfășoară o activitate obișnuită. Catalepsia, în acest caz, este considerată una dintre manifestările narcolepsiei.

Catalepsia poate fi o consecință a leziunilor organice și a traumatismelor cerebrale cu perturbarea conexiunilor neuronale. Este clar că la pacienții cu boala Parkinson se pot observa afecțiuni similare atacurilor cataleptice, care sunt rezultatul unui tratament incorect al encefalitei.

Toate momentele descrise mai sus vorbesc despre catalepsie ca despre o boală. De fapt, atacuri similare de inhibiție au fost înregistrate chiar și în cazul altor tulburări psihotice, care nu sunt de obicei caracterizate de acest simptom. Cauza acestei afecțiuni nu a fost boala în sine, ci tratamentul inadecvat al acesteia. Vorbim despre o supradoză de medicamente psihotrope, în special neuroleptice (Haloperidol, Triftazin etc.), care blochează sinteza neurotransmițătorului dopamină (un hormon responsabil pentru activitatea umană și stimularea activității de care o persoană obține plăcere).

Însă faptul că starea de catalepsie poate fi observată în anumite patologii și introducerea unei doze mari de neuroleptice nu explică motivele apariției sale. Medicii nu au putut încă să răspundă la întrebarea de ce apare la o persoană un astfel de atac ciudat sub forma unui „scurtcircuit”. Deși acest circuit, ca să spunem adevărul, nu poate fi întotdeauna numit scurtcircuit.

Deocamdată, oamenii de știință iau în considerare două teorii principale ale dezvoltării catalepsiei. Una se bazează pe faptul că starea de inhibiție poate fi cauzată de tulburări neurologice, lucru confirmat de fenomenul narcolepsiei. Cealaltă caută cauzele stuporii de neînțeles în factorii mentali, deoarece adesea un atac începe pe fondul unor emoții și experiențe puternice. Uneori se poate observa cum isteria este înlocuită de o stupoare ascuțită, la ieșirea căreia o persoană continuă să experimenteze aceeași excitație emoțională, ca și cum un întrerupător invizibil ar fi ascuns în interiorul ei. În acest caz, catalepsia seamănă cu o reacție protectoare a psihicului.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Este foarte posibil ca patogeneza catalepsiei să ia în considerare influența combinată a cauzelor neurologice și psihologice, dar nimeni nu a reușit încă să demonstreze această teorie. După cum arată experiența, factorii de risc pentru atacurile cataleptice pot fi luați în considerare: unele tulburări mentale și neurologice, boli organice ale creierului, utilizarea neurolepticelor în doze mari și chiar unele tehnici psihologice, pe care le vom discuta mai jos.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptome catalepsie

Tabloul clinic al catalepsiei pure (catatonie goală) se reduce la o imobilizare bruscă a corpului pacientului, în timp ce mușchii acestuia devin neobișnuit de întăriți sau seamănă cu ceara, pe care rămân urme de presiune de la degete. Se creează o senzație de moarte subită, deși la ascultare se poate auzi o respirație și un puls slabi, care par să încetinească și ele odată cu reacțiile motorii, dar într-o măsură mai mică. Respirația devine mai rară, iar ritmul cardiac scade, ceea ce se resimte ca un puls.

Trebuie spus că observarea unei persoane aflate în stare de catalepsie nu este cea mai plăcută activitate. Privirea fixă, lipsa mișcării pleoapelor, clipitul, expresiile faciale și orice alte mișcări sunt trăsături caracteristice unui atac cataleptic, care pot îngrozi observatorul, deoarece pare că persoana a murit subit.

Simptomele descrise pot fi numite primele semne ale catalepsiei, deși sunt caracteristice și catatoniei - o tulburare mai profundă care include nu numai tulburări de activitate motorie: stupoare catatonică, caracteristică catalepsiei sau agitație (o afecțiune care amintește oarecum de posedarea demonică, care este descrisă în filmele de groază), halucinații, tulburări delirante etc.

O altă caracteristică a catalepsiei este aceea că, într-o stare de amorțeală forțată, sensibilitatea unei persoane la orice stimul este redusă. Aceasta explică cum, într-o stare de catalepsie rigidă, corpul destul de greu al unei persoane se poate sprijini pe obiecte cu o suprafață destul de ascuțită, dar nu simte durere.

Același lucru este valabil și pentru iritanții interni. În timp ce pacientul se află într-o stare de amorțeală, nu este supus sentimentelor de rușine, frică etc., care l-ar face să facă ceva. El permite cu blândețe să i se facă diverse manipulări cu corpul său, să i se ofere orice poziții, chiar și cele în care o persoană resimte în mod normal un disconfort sau o durere severă.

Oamenii de știință asociază starea de catalepsie cu sugestibilitatea crescută a unui anumit individ. Acest lucru poate explica de ce nu toți pacienții cu schizofrenie, narcolepsie și alte patologii, în care se poate observa stupoare catatonică, sunt capabili să rămână într-o astfel de stare.

Sugestibilitatea crescută poate explica și prezența altor simptome în unele cazuri de catalepsie:

• Repetarea fără minte a acelorași cuvinte auzite de la o altă persoană, bazată pe principiul ecoului (în psihiatrie, această afecțiune se numește ecolalie),
• Repetiția mecanică a frazelor altor persoane (ecofrazie).

Dacă există rezistență la acțiuni externe, pacientul începe să efectueze acțiuni opuse celor pe care i se cere să le efectueze sau repetă monoton mișcările altor persoane, atunci are sens să vorbim nu despre catalepsie, ci despre catatonie. Un atac de catalepsie este o imobilizare completă a corpului sau, mai degrabă, o stare în care nu există control asupra schimbării poziției corpului, astfel încât pacientul nu poate schimba nici măcar o poziție incomodă pentru el.

În ciuda amorțelii, pacienții își mențin echilibrul destul de bine. De obicei, stupoarea nu apare de nicăieri. Este precedată de experiențe emoționale puternice și chiar de isterie, timp în care o persoană poate gesticula activ, poate face diverse mișcări, își poate schimba poziția. Dar, la un moment dat, corpul lor pare să se deconecteze și își mențin această poziție statică până la sfârșitul atacului, indiferent cât de inconfortabil ar fi. De exemplu, pacientul poate îngheța, aplecându-se în față, dar nu va cădea (cu excepția cazului în care, desigur, este împins).

Cel mai interesant lucru este că, în timpul unui atac de amorțeală, care nu este de fapt instantaneu, deoarece se răspândește treptat de la mușchii gâtului și brațelor până la vârfurile degetelor de la picioare, o persoană poate auzi cuvinte și poate vedea tot ce i se întâmplă, dar nu este capabilă să răspundă conștient la acțiunile care i se desfășoară. Este adevărat că unii pacienți, în special cei cu narcolepsie, în timpul stuporii catatonice se cufundă într-o stare asemănătoare somnului și chiar văd vise, care în multe privințe seamănă cu halucinațiile.

În catalepsie, sensibilitatea organismului este atât de redusă încât persoana nu reacționează la schimbările caracteristicilor termice și la durere. Când atacul se termină, picioarele devin mai întâi sensibile, apoi treptat întregul corp, până la cap. Toate funcțiile corpului, care păreau abia sesizabile în timpul atacului, revin la normal, ca și cum persoana s-ar afla între viață și moarte.

Un alt aspect este că nu este niciodată posibil să se prevadă cât va dura un atac cataleptic, cu excepția cazului în care, desigur, este cauzat de hipnoză. În acest ultim caz, durata afecțiunii este controlată de medicul care efectuează ședința de hipnoză. Dacă catalepsia a apărut în mod natural pe fondul unor emoții puternice, durata acesteia va rămâne un mister.

Cel mai adesea, este vorba de câteva minute, după care pacientul își revine, experimentând de obicei o excitație nervoasă destul de puternică, făcând mișcări afective etc. Există însă cazuri în care catalepsia persistă o perioadă mai lungă. O persoană poate fi într-o stare de amorțeală nu timp de o oră sau două, ci timp de o zi sau chiar săptămâni sau luni, după care poate reveni la viața normală.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Catalepsie și hipnoză

Ar fi greșit să considerăm catalepsia doar ca un fel de patologie. Un atac de catalepsie poate fi provocat chiar și la o persoană complet sănătoasă. Exact asta observăm în opera marilor magicieni.

Chestia este că atacurile cataleptice pot avea loc în moduri diferite. Flexibilitatea ceroasă este de fapt una dintre formele de catalepsie, atunci când o persoană cade într-o stare de stupoare, dar corpul său rămâne flexibil și poate lua diverse forme, pe care persoana le va menține mult timp.

Există însă și o formă a acestei afecțiuni în care există o tensiune musculară excesivă care nu permite persoanei să își schimbe postura. Aceasta rămâne nemișcată în starea în care a fost prinsă de atac. Iar tensiunea musculară este atât de puternică încât corpul unei persoane poate fi ridicat de cap sau de picioare, iar aceasta nu se va mișca. Această afecțiune se numește catalepsie rigidă. Aceasta este ceea ce observăm în spectacolele magicienilor, atunci când o persoană, întinsă „de-a lungul unei sfori”, pare să „atârne” în aer, sprijinindu-se de obiecte cu o suprafață mică, ceea ce este pur și simplu imposibil într-o stare normală.

Cum să inducem catalepsia? Desigur, cu hipnoză. În timpul spectacolelor, credem că magicianul ne hipnotizează pe toți, astfel încât ni se pare că persoana „stă suspendată” în aer. Și nici nu ne gândim la faptul că însuși asistentul magicianului ar putea fi hipnotizat.

Când vorbeam despre atacurile catatonice, care sunt caracteristice diferitelor patologii mentale și neurologice, vorbeam despre catalepsia spontană, adică o stare necontrolată care apare brusc, fără influență externă.

Dacă stupoarea motorie este cauzată de hipnoză, aceasta înseamnă catalepsie sugerată, pe care psihiatrii o provoacă într-un scop specific. Aceasta ajută la verificarea profunzimii stării hipnotice și la efectuarea unor proceduri precum inducția, sugestia post-hipnotică, introducerea într-o stare de amnezie și multe altele.

În timpul unei ședințe de hipnoză, un psihoterapeut sau psiholog cu experiență poate induce verbal sau nonverbal o stare de catalepsie în orice etapă a ședinței de hipnoză, deși aceasta apare cel mai adesea în timpul abducției prin hipnoză. Chiar și o stare de transă ușoară poate duce la catalepsie. Catalepsia sugerată poate fi folosită pentru a demonstra capacitățile medicului, ceea ce provoacă mai multă încredere în pacienți, de a schimba percepția realității și de a crește nivelul de sugestibilitate cu peste 50%.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Formulare

Am menționat deja că există două tipuri de catalepsie, care diferă prin reacțiile corpului pacientului. Catalepsia cu flexibilitate de ceară se caracterizează prin capacitatea de a schimba poziția pacientului fără dorința acestuia. În acest caz, mușchii persoanei seamănă cu ceara, ceea ce permite efectuarea diverselor manipulări asupra corpului.

Trebuie spus că diversele ipostaze care pot fi date unui corp supus catalepsiei nu sunt toate. O expresie neobișnuită poate fi dată chiar și feței pacientului și nu se va schimba de la sine până când atacul nu se va termina. Apăsarea pe stomac va fi însoțită de apariția unor adâncituri de degete pe acesta, care rămân mult timp până când persoana revine la normal și tonusul muscular este restabilit.

Catalepsia rigidă este o afecțiune opusă flexibilității ceroase (catalepsiei flexibile). Mușchii pacientului experimentează o tensiune extremă și devin tari ca metalul. Nu mai este posibil să se schimbe postura unei persoane în timpul unui atac. Aceasta va rămâne neschimbată chiar dacă o persoană îndoită la talie este ridicată de unul dintre membre. Cu alte cuvinte, persoana va semăna cu o statuie.

Catalepsia hipnotică este o afecțiune similară flexibilității ceroase. Hipnotizatorul poate manipula membrele pacientului pentru a atinge obiective specifice. Cea mai frecventă utilizare a mâinilor în practicile hipnotice.

Este important să înțelegem că conceptul de catalepsie în sine înseamnă imobilizare, dar nu indică în mod specific la ce parte a corpului se referă. În condiții naturale, catalepsia afectează întregul corp, inclusiv mușchii feței, gâtului, trunchiului, extremităților superioare și inferioare. Dacă vorbim despre catalepsie sugerată, imobilizarea, la cererea hipnotizatorului, poate fi nu întregul corp, ci doar o anumită parte a acestuia.

Catalepsia mâinii este una dintre tehnicile hipnotice dezvoltate de psihologul Erik Erikson, atunci când nu întregul corp este imobilizat, ci doar membrul superior. Toate acestea se întâmplă non-verbal, deoarece conștiința nu participă la reglarea tonusului muscular. Echilibrul tonusului este stabilit de cerebel ca urmare a mișcărilor imperceptibile de legănare ale mâinii pacientului, controlate de hipnotizator. Mai precis, hipnotizatorul apucă încheietura mâinii persoanei sau o acoperă cu mâna și efectuează manipulări care duc în cele din urmă la suspendarea mâinii pacientului în aer într-o anumită postură. Hipnotizatorul îi poate cere pacientului să deschidă ochii și să privească rezultatul din exterior.

Uneori, practica necesită o anumită pregătire verbală a pacientului, care are ca scop calmarea persoanei și permiterea acesteia de a produce un fenomen hipnotic numit catalepsie.

De ce este necesară o astfel de tehnică hipnotică? Cu ajutorul ei, puteți introduce ușor și rapid o persoană în transă dacă începeți ședința cu catalepsie a mâinilor. Faptul că o persoană a început inconștient să-și țină mâna în aer indică faptul că s-a stabilit o cooperare între hipnotizator și pacient. Aceasta înseamnă că puteți continua sugestia cu metode verbale, de exemplu, rugând persoana să închidă ochii, să-și amintească anumite momente din viață etc.

Dacă catalepsia mâinii este efectuată după ce pacientul a fost pus în transă, scopul acesteia este de obicei aprofundarea stării. Adică, sub influența sugestiei, o persoană este cufundată într-o transă mai profundă după ce conștiința sa este gata să cedeze inconștientului. O mână coborâtă va fi un semnal pentru aceasta. Prin intermediul acestei tactici hipnotice se poate determina profunzimea imersiunii unei persoane în transă, deoarece persoana însăși nu este capabilă să evalueze astfel de nuanțe, confundând euforia obișnuită cu o transă.

Catalepsia cauzată de administrarea de medicamente poate fi considerată separat. În acest caz, manifestările catalepsiei farmacologice nu sunt diferite de simptomele stuporii catatonice care apare pe fondul isteriei sau al excitației excesive.

Un tip special de afecțiune patologică caracterizată prin amorțeală a întregului corp este considerată a fi catalepsia astrală, care poate fi observată noaptea. Exoteriștii explică apariția sa prin influența forțelor din altă lume. Se spune că, în acest moment, sufletul se separă de corp și poate comunica cu extratereștri, fantome și alte entități invizibile, care forțează corpul fizic să rămână nemișcat, precum și să primească hrană de la mintea lumii. Mai mult, se crede că, având anumite cunoștințe, se poate învăța să se inducă catalepsia astrală în sine și să se controleze.

Dar să coborâm cu picioarele pe pământ. Medicina oficială respinge în mod firesc versiunea exoteriștilor. Se crede că catalepsia în somn, mai cunoscută sub numele de paralizie în somn, este o manifestare a tulburărilor mintale și nu o călătorie extracorporală, atunci când o persoană nemișcată observă mișcările corpului său astral (sufletului), și nu mașinațiunile extratereștrilor sau ale fantomelor.

Ce experimentează o persoană în timpul unui atac de catalepsie astrală:

• imobilitate a întregului corp (paralizie), incapacitate de mișcare,
• o senzație ca și cum ceva invizibil ar apăsa pe piept cu toată greutatea sa, împiedicând orice mișcare,
• zgomot puternic inexplicabil din toate părțile (și diferiți pacienți îl descriu diferit, dar sunetul este întotdeauna puternic),
• o vibrație incomprehensibilă în tot corpul, posibil din cauza întinderii musculare, deși din exterior persoana rămâne nemișcată,
• dificultăți de respirație, pe care pacienții le explică prin presiunea unei entități invizibile asupra pieptului,
• lumini intermitente în fața ochilor,
• senzația că în camera în care doarme o persoană există o creatură teribilă, invizibilă, care poate chiar atinge corpul (o senzație de atingere rece).

Judecând după simptome, devine clar că, la un moment dat în timpul somnului, o persoană experimentează un fel de disfuncție a creierului, însoțită de tulburări neurologice și mentale. După cum spun psihologii, atunci când o persoană este trează, conștiința sa funcționează, iar în timpul somnului, conștiința cedează locul subconștientului (imaginației), care ne desenează imagini din vise, preluate în mare parte din experiențe conștiente trecute. În timpul trezirii, are loc procesul invers, adică subconștientul se retrage și conștiința se activează. Dacă, ca urmare a unei disfuncții, conștiința se activează înainte de trezire, apare paralizia în somn. Pur și simplu este foarte dificil pentru minte să reacționeze normal la imaginile produse de subconștient și percepe scăderea tonusului muscular în timpul somnului ca o presiune din exterior.

În esență, catalepsia astrală și catalepsia obișnuită sunt două afecțiuni complet diferite, cu manifestări externe similare. În ambele cazuri, o persoană este imobilizată, adică nu își poate controla conștient mișcările.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Complicații și consecințe

Catalepsia este o afecțiune neobișnuită în care o persoană pierde controlul asupra propriului corp, rămânând în același timp conștientă. Aproape toate funcțiile corpului încetinesc, dar nu se opresc. Inima, deși mai lentă, pompează sânge. Respirația, deși mai puțin frecventă, este menținută, împiedicând creierul să moară din cauza hipoxiei. După un atac, o persoană poate reveni la viața normală.

Se pare că catalepsia în sine, ca afecțiune patologică, nu reprezintă un pericol pentru organism. Nu degeaba psihologii și psihoterapeuții practică activ hipnoza cu participarea acesteia. Însă, în ciuda faptului că catalepsia nu are practic niciun efect asupra sănătății pacientului și a funcționării ulterioare a creierului (se pare că, pentru o poziție statică a corpului, este suficientă o funcționare lentă a sistemelor organismului), deși atacurile pot fi repetate de mai multe ori și pot dura destul de mult timp, catalepsia nu poate fi considerată un fenomen în general sigur.

Este dificil de imaginat consecințele care ar putea apărea dacă un șofer foarte supărat pe cineva „oprește” brusc mașina într-un acces de trăiri emoționale puternice. Chiar și văzând un obstacol în față (și acesta poate fi fie un obiect, fie o persoană), nu va putea face nimic pentru a preveni un accident, deoarece corpul său va fi imobilizat și nu va mai fi supus controlului minții. Singurul avantaj în această situație va fi un prag ridicat al durerii.

O persoană poate „îngheța” în alte situații la fel de periculoase, de exemplu, pe mijlocul drumului, unde a ieșit isteric, în timp ce desfășoară o muncă care necesită atenție și este asociată cu pericolul etc. Este pur și simplu imposibil să le încredințezi unor astfel de persoane o sarcină responsabilă, deoarece un val de emoții le poate „opri” temporar (și pentru cât timp?).

În general, pacienții cu catalepsie au nevoie de supraveghere constantă. Aceștia trebuie protejați de pericolele și problemele care pot afecta starea mentală a unei persoane. Dar uneori este atât de dificil să se facă acest lucru, deoarece din exterior, o stupoare neobișnuită recurentă poate fi percepută ca un obiect de ridicol. Copiii și adolescenții sunt deosebit de cruzi în această privință, neînțelegând complexitatea situației și impactul ridicolului și al agresiunii lor asupra psihicului pacientului (și mulți vor găsi extrem de amuzant să schimbe pozițiile și expresiile faciale ale unei persoane cu catalepsie, transformându-le într-un motiv de râs).

După terminarea atacului, este de dorit să existe cineva lângă pacient care să poată restrânge impulsurile afective și să calmeze excitația neobișnuită a pacientului fără o influență mecanică agresivă.

Are catalepsia aspecte pozitive? Poate că are, dacă luăm în considerare probabilitatea ca atacul să fi împiedicat o acțiune periculoasă care ar putea urma unui atac isteric (de exemplu, o tentativă de suicid). Este adevărat, comportamentul afectiv al pacienților după atac poate reduce totul la „nimic”.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostice catalepsie

Catalepsia este o afecțiune care nu este pe deplin înțeleasă, dar nu ar trebui lăsată fără ajutor medical. Și nu numai pentru că astfel de atacuri pot fi periculoase pentru pacient și pentru cei din jurul său. Un alt motiv important pentru a ajunge la esența fenomenului este faptul că catalepsia nu apare în mod natural, ci este o dovadă a unor tulburări mintale care necesită o corecție specială înainte de a provoca rău cuiva.

Este clar că orice diagnostic începe cu examinarea pacientului și comunicarea cu acesta, timp în care medicul află despre simptomele și senzațiile pacientului. Întrucât oamenii de știință nu au ajuns încă la o opinie comună cu privire la cauzele decisive în dezvoltarea catalepsiei: psihice sau neurologice, pacientul trebuie examinat de doi medici: un psihiatru și un neurolog.

Catalepsia este adesea unul dintre sindroamele patologiilor psihice grave. De exemplu, în schizofrenie sau isterie, este posibil să nu aibă loc un dialog productiv între medic și pacient. Într-un astfel de caz, se apelează la ajutorul rudelor pacientului, care pot spune cum încep atacurile, cum se manifestă, ce le precede etc.

Întrucât catalepsia poate fi cauzată de medicamente psihotrope sau intoxicație, este obligatorie o analiză de sânge de laborator. Analizele de sânge generale și biochimice sunt standard, precum și testele pentru SIDA și sifilis. Dacă se suspectează o infecție bacteriană (și aceasta poate provoca leziuni cerebrale cu diverse consecințe), se efectuează un studiu pentru identificarea agentului patogen. În plus, se determină nivelul zahărului și al hormonilor tiroidieni. Dacă există suspiciunea de consum de droguri care pot provoca o afecțiune similară catalepsiei, se efectuează un test special de urină.

Este clar că testele în sine oferă foarte puține informații despre cauzele catalepsiei, deoarece tulburările mentale și neurologice nu pot fi diagnosticate în acest mod. Mai multe informații pot fi furnizate prin imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică a creierului, puncția spinală, angiografia vaselor cerebrale și alte studii instrumentale.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostic diferentiat

Rezultatele examinării, comunicarea cu pacientul și rudele sale, analizele și diversele studii care ajută la elucidarea originilor catalepsiei joacă un rol în diagnosticul diferențial și în stabilirea unui diagnostic final. În timp ce schizofrenia și isteria sunt de obicei ușor de diagnosticat pe baza comportamentului pacientului, catalepsia datorată efectului substanțelor psihoactive sau toxinelor asupra creierului (de exemplu, în alcoolism) este mai dificil de detectat. În acest caz, comunicarea cu rudele pacientului și informațiile despre înregistrarea la un narcolog vor veni în ajutor.

Medicul poate afla despre narcolepsie și somnul de zi din spusele pacientului și din rezultatele polisomnografiei, efectuată de un somnolog. Uneori, se efectuează suplimentar o encefalografie cerebrală și un test MSLT specializat. Dar, din nou, va fi necesar să se afle cauza narcolepsiei, care poate provoca atacuri de catalepsie. Iar acestea pot fi traumatisme craniene, experiențe emoționale severe, infecții și disfuncții ale glandei pituitare. Nici factorii ereditari nu pot fi excluși.

Dacă o persoană are un comportament adecvat, nu ia droguri sau substanțe psihotrope, nu abuzează de alcool, nu suferă de narcolepsie sau tulburări mintale, poate cauza constă în leziuni cerebrale organice. În acest caz, va fi necesară o examinare mai detaliată cu participarea unui neurolog, oncolog, neurochirurg și a altor specialiști.

Catalepsia poate fi una dintre manifestările sindromului catatonic. În acest caz, este necesar să se ia în considerare nu numai faptul apariției stuporii motorii, ci și prezența altor simptome: repetarea monotonă a mișcărilor și a vorbirii altor persoane, excitație nervoasă, rezistență la schimbarea posturii, negativism etc.

Dacă catalepsia s-a prelungit, este foarte important să o diferențiem de paralizie și boli însoțite de funcții motorii afectate, letargie și comă.

Tratament catalepsie

Am spus deja că catalepsia nu ar trebui considerată o boală separată. Este mai degrabă un simptom al anumitor patologii mentale și neurologice, al căror tratament ar trebui făcut în primul rând. Tratarea catalepsiei fără a identifica cauzele acesteia nu are sens.

În funcție de cauza catalepsiei, tratamentul acesteia se desfășoară în spitale de psihiatrie, centre psihologice sau în neurologie. Dar, în orice caz, în planul de tratament sunt incluse metode psihoterapeutice speciale. Una dintre cele mai promițătoare domenii, consideră psihoterapeuții, este metoda imagogiei interactive, bazată pe gândirea figurativă. În acest caz, pacientul este ajutat să-și imagineze organul afectat de boală (în acest caz, creierul), să identifice problema care cauzează crizele cataleptice la nivel inconștient și apoi să deseneze mental o imagine pozitivă care va ajuta la tratamentul organului bolnav. Acum pacientul trebuie doar să-și imagineze mental acțiunile pentru a se vindeca cu ajutorul unei imagini pozitive. Adică, să transfere problema din subconștient în cel conștient pentru a începe să o combată eficient.

Este important să ne amintim că catalepsia poate fi o manifestare a diferitelor boli, așadar abordările terapeutice pot diferi semnificativ. Dacă atacurile sunt cauzate de experiențe emoționale puternice, psihicul pacientului va trebui stabilizat prin ședințe psihoterapeutice, precum și prin administrarea de sedative, tranchilizante și alte medicamente psihotrope, în funcție de diagnostic.

Catalepsia, ca una dintre manifestările catatoniei, necesită un tratament complex cu sedative, benzodiazepine, medicamente antiglutamate, terapie electroconvulsivă, medicamente antipsihotice (utilizate cu extremă precauție).

În tratamentul catalepsiei ca simptom al narcolepsiei, îmbunătățirea calității somnului este în prim-plan. Seara, acestor pacienți li se prescriu somnifere, iar în timpul zilei, stimulente care ajută la combaterea somnolenței. Utilizarea antidepresivelor triciclice în narcolepsie ajută la reducerea probabilității atacurilor cataleptice și a paraliziei în somn.

Procedurile de tratament trebuie susținute de atenția rudelor, care vor trebui să monitorizeze starea emoțională a pacientului, prevenind experiențele puternice, protejându-l de agresori și de ridiculizările din exterior. În mod ideal, o persoană cu atacuri de catalepsie ar trebui să fie mereu sub supraveghere. Acest lucru o va proteja de multe probleme (intimidare, răniri, tragedii), deoarece este imposibil de calculat momentul debutului unui atac de catalepsie.

Dacă o persoană suferă un astfel de atac și acesta este prelungit, trebuie să înțelegeți că aveți de-a face cu o persoană vie, care are anumite nevoi fiziologice. Un organism viu nu poate exista fără hrană și nutrienți. De asemenea, este clar că hrănirea unei persoane aflate într-o stare de stupoare motorie este posibilă doar printr-un tub sau prin perfuzie de lichide și soluții, ceea ce ar trebui făcut într-un cadru spitalicesc.

Când o persoană își revine, este mai bine pentru ea să-și vadă rudele lângă ea, ceea ce va avea un efect calmant asupra psihicului excitat. Ulterior, un psihoterapeut și un psiholog ar trebui să lucreze cu pacientul.

Fie ce-o fi, tratamentul catalepsiei este o cale lungă spre recuperare, stabilită de un medic experimentat, ținând cont de tabloul clinic al bolii de bază și de cauzele care provoacă atacuri de stupoare motorie.

Profilaxie

Prevenirea catalepsiei este în primul rând tratamentul bolilor care provoacă un astfel de simptom neobișnuit, precum și stabilizarea stării psiho-emoționale prin normalizarea rutinei zilnice cu suficient timp pentru odihnă, utilizarea diferitelor tehnici de relaxare, practicarea yoga etc. Acest lucru va ajuta la evitarea istericilor și a șocurilor puternice, care sunt de obicei urmate de un atac de catalepsie.

Catalepsia este un sindrom pe care oamenii au învățat să-l trateze de-a lungul timpului ca pe o boală, nu ca pe o lucrare a diavolului. Cu toate acestea, pacienții devin adesea obiecte de ridiculizare și batjocură din partea străinilor. Dar nimeni nu este imun la boală, iar o persoană nu este adesea de vină pentru patologia sa. Poate că a venit momentul nu doar să recunoaștem boala, ci și să învățăm să tratăm oamenii bolnavi cu un grad suficient de simpatie și înțelegere și să nu dăm dovadă de ignoranță și instincte primitive.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoză

Trebuie spus imediat că prognosticul pentru tratamentul catalepsiei depinde în întregime de cauza unei astfel de afecțiuni neobișnuite, de severitatea bolii care provoacă atacuri cataleptice, de promptitudinea solicitării de ajutor medical și de eficacitatea măsurilor de tratament prescrise de medic.

Contextul emoțional al pacientului în timpul tratamentului și în timpul atacurilor în sine joacă un rol major în prognosticul recuperării. Când o persoană se află într-o stupoare cataleptică, rămâne conștientă, vede, aude și înțelege totul, așa că discuția despre starea sa trebuie condusă cu extremă atenție, fără ridicol, ostilitate, grosolănie, care provoacă traume psihice suplimentare, ceea ce încetinește doar procesul de recuperare, deși nu provoacă în sine un atac.

Dacă o persoană este blocată într-o poziție inconfortabilă, nu încercați să o forțați într-o poziție care este, în opinia dumneavoastră, mai decentă. Acest lucru îi aduce pacientului griji inutile. Persoana simte atitudinea față de sine, deoarece nu este inconștientă. Când schimbarea poziției se efectuează în beneficiul pacientului cu blândețe și grijă, pentru a-l așeza sau a-l întinde confortabil, pacientul percepe acest lucru ca pe o grijă față de sine și se calmează.