Candidoza esofagului, stomacului și intestinelor

Varianta cea mai comună este candidoza esofagiană, o leziune specifică a stomacului și a intestinului apare rar. La pacienții cu ICU, candidoza sau colonizarea tractului gastro-intestinal pot fi cauza candidozei invazive.

[1], [2], [3], [4], [5]

Factori de risc

Aplicarea medicamente antibacteriene, glucocorticoizi, agenți citostatici și agenți imunosupresori, neutropenie, SIDA, diabet, boli maligne, acalazie, diverticulita si chirurgie esofagian.

Simptomele de candidoză a esofagului, a stomacului și a intestinelor

Candidoza esofagului se caracterizează prin apariția durerii, disconfortului în timpul înghițitului, în special alimentelor calde sau calde, precum și fără legătură cu disconfortul alimentării din spatele sânului. Cu esofagogastroduodenoscopia, hiperemia, contactul cu vulnerabilitatea și plăcile fibrinoase sunt dezvăluite. Leziunea este localizată în principal în esofagul distal. Severitatea semnelor clinice și endoscopice depinde de gravitatea imunodeficienței. Candidoza esofagului poate fi complicată prin îngustarea esofagului, sângerare și perforare.

Candidoza stomacului apare rar, în principal ca o complicație a unui ulcer sau a unei tumori de stomac, intervenție chirurgicală.

Candidoza intestinului apare în principal pe fondul primirii unor doze mari de citostatice la pacienții cu cancer. Rolul Candida spp. în dezvoltarea diareei, inclusiv a celor apărute după utilizarea medicamentelor antibacteriene, nu a fost dovedită.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe identificarea celulelor înmuguritoare, a pseudomieliei Candida spp. în materialul obținut prin examinarea endoscopică. Pacienții cu risc crescut de candidoză invazivă (prezența factorilor de risc, semne clinice) sunt supuși unei examinări suplimentare.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Tratamentul candidozei esofagului, stomacului și intestinelor

Baza tratamentului este utilizarea antimicoticelor sistemice, antimicoticele neabsorbite (nistatină, etc.) sunt ineficiente. Medicamentul ales este fluconazolul, utilizarea acestuia este eficace la 80-95% dintre pacienți. Când fluconazolul este ineficient, se utilizează amfotericină B, caspofungin, voriconazol.