Expert medical al articolului
Noile publicații
Cancerul mamar
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Analiza markerilor tumorali san - studiu imunochimică de sânge - se realizează în timpul diagnosticul și tratamentul formațiunilor mamare neoplazice, împreună cu proceduri de diagnostic, cum ar fi mamografie, ecografie, tomografie computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).
Pentru a face diagnosticul corect și pentru a prescrie tratamentul adecvat este posibil numai pe baza ansamblului datelor de examinare hardware și interpretarea testului de sânge pentru oncomarkerii.
Cine să contactați?
Marcherii cancerului mamar: CA 15-3
Celulele canceroase mutante sintetizează o proteină (glicoproteină cu moleculă înaltă și lanțuri oligozaharidice legate de O), pe care organismul o percepe ca un antigen - un element străin. Acest antigen de cancer (antigen de cancer, CA) pătrunde în sânge și în vasele limfatice și circula cu sânge și flux limfatic. Aceasta este, dacă există o tumoare malignă, CA poate fi detectată cu un test de sânge.
Se identifică markeri cancerari ai cancerului de sân - antigenul cancerului 15-3 (CA 15-3) și antigenul cancerului 27-29 (CA 27-29). Oncologii interne includ CA 15-3 la antigene specifice de cancer in tumorile maligne primare ale sânului, deși este cunoscut faptul că CA 15-3 este, de asemenea, a crescut în serul cancerului de plămân, colon, pancreas, ficat, ovarian, de col uterin și endometrial.
Medicii prescriu testat pentru markeri tumorali san nu numai pentru diferențierea cancerului de san si tumori benigne, dar, de asemenea, pentru a ține evidența pentru boala deja diagnosticate, evalua eficacitatea tratamentului, precum și pentru detectarea metastazelor cancerului.
Pentru a determina antigenul cancerului, luați sânge din venă (pe stomacul gol, nu mai devreme de 8 ore de la ultima masă) și examinați imunochimic. Norma markerilor cancerului de san CA 15-3 este de până la 26,9 U / ml, în clinici străine limita superioară a intervalului normal este de 30 U / ml.
Brevet de Cancer: CA 27.29
În Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO), singura analiză a sângelui care este specifică pentru cancerul de sân este analiza pentru markerii cancerului de sân CA 27-29.
Testul CA 27-29 măsoară nivelul seric al formei solubile a glicoproteinei MUC1, care se exprimă pe plicurile majorității celulelor carcinomului mamar. Norma pentru markerii cancerului de sân CA 27-29 este mai mică de 38-40 U / ml.
Sensibilitatea marker tumoral, potrivit experților, este, de asemenea, nu este suficient de mare: Rezultatul este mai mare decât în mod normal, atunci când endometrioza, chist ovarian, în primul trimestru de sarcină, boli benigne de san, rinichi și ficat.
Brevet de cancer mamar: REA
În străinătate, pacienții cu patologie mamară dau încă o analiză - un test pentru antigenul carcinoembrionic (antigenul carcinoembrionic, CEA). În practica clinică internă, se numește markerul cancerului REA - antigenul cancerului-embrionar.
Oncologii spun că, pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar să se combine definiția cancerului de cancer marker CA 15-3 cu detectarea cancerului-antigen embrionar în sângele CEA. Acest antigen după naștere dispare practic și este dificil de detectat în serul de persoane sănătoase adulte. Norma de onmarket REA - până la 5 ng / ml.
Dar aici, în cancer (cancer in special colorectal, pulmonar, de sân, ovarian, pancreatic, de prostata si metastaze hepatice si osoase) antigenul carcinoembrionar creste la 20 ng / ml sau mai mult. În acest caz, mai mult de o treime dintre pacienții diagnosticați cu cancer de sân, nivelul CEA în sânge este crescut.
Cu toate acestea, în anumite boli ale tractului gastro-intestinal, ficatului sau plămânilor care nu sunt asociate cu oncologia, se poate observa creșterea CEA (în intervalul mai mic de 10 ng / ml).
Brevet de cancer mamar: HER2
O altă analiză - factor receptor de creștere epidermal uman (HER2, factorul de creștere epidermal uman Receptor 2) - furnizează informații cu privire la disponibilitatea protein tirozin - transmembranar proteina receptori celulari care accelerează creșterea și diviziunea celulelor epiteliale.
Pentru analiză, se face o biopsie tumorală sau se ia o mostră de țesut după operație pentru îndepărtarea tumorii. Conform statisticilor, această proteină este prezentă în număr mare în 25-30% din cazurile de cancer mamar. De asemenea, nivelul HER2 este crescut în cazul maladiilor maligne ale uterului, ovarelor și stomacului.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Decodificarea markerilor cancerului mamar
Trebuie remarcat faptul că, conform cercetării, markerii cancerului mamar, în special CA 15-3, au fost crescuți la aproximativ 20% dintre pacienții cu tumori oncologice de sân diagnosticate în prima sau a doua etapă a bolii. Deși în etapele ulterioare markerii cancerului mamar sunt deja crescuți la opt pacienți din fiecare zece.
Cancer de antigen 15-3 (CA 15-3), antigen de cancer 27-29 (CA 27-29), și antigenul carcinoembrionar (CEA) pentru extragerea markerilor de cancer de san se gasesc in 50-90% dintre femeile cu cancer de san metastatic.
Cu toate ca semne radiografice de decodificare a bolii markerilor persistente tumorale mamare CA 15-3 poate arăta nivelul absolut normal (adică, în intervalul de 30 U / ml), iar acest lucru înseamnă că tratamentul a avut succes și tumora reziduală, fixat pe o mamografie deja viabilă.
Dacă markerii cancerului mamar sunt crescuți - CA 15-3 de peste 30 U / ml, CA 27-29 de peste 40 U / ml - adică există motive serioase pentru a diagnostica oncologia. Când indicatorii nu scad după tratament, există două opțiuni: fie tratamentul a fost greșit, fie boala progresează.
Dacă markerii cancerului mamar cresc după terapie, atunci acesta este un semn clar al ineficienței sale. În acest caz, se ia în considerare absența sau prezența îmbunătățirilor clinice.
Deci, interpretarea markerilor cancerului de sân cu antigenul de anticorpi ajută la detectarea recurențelor tumorilor mamare după tratament, precum și a metastazelor la timpurile anterioare.
Tumora san HER2 indica dacă este posibil să se utilizeze în tratamentul unei astfel de medicament ca Trastuzumab (Herceptin Kadtsila) care blochează sinteza proteinelor receptorilor celulari transmembranare și inhibă creșterea celulelor canceroase. În unele cazuri, rezultatele biologice oncologi de testare ajuta la evaluarea tendinta de a progresia tumorii, pentru a determina modul în care organismul răspunde la tratament și pentru a stabili necesitatea unui anumit chimioterapie.
Apropo, sunt markeri tumorali ușor crescute de san in ultimul trimestru beremennoti, ciroză hepatică, hepatită cronică, lupus eritematos sistemic, sarcoidoza, tuberculoza. Prin urmare, până în prezent, markerii cancerului mamar nu sunt un indicator absolut al oncologiei fără vizualizarea tumorilor cu ajutorul mamografiei.