cancerul cașexie

Aproape unul dintre principalele semne vizuale ale prezenței unei tumori maligne în corpul pacientului este cachexia de cancer - o pierdere în greutate brută.

Rata de dezvoltare a cașexiei nu depinde de localizarea tumorii, deși în cazul înfrângerii prin patologia tractului gastrointestinal, procesul este mai progresiv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Cauzele cancerului de cașexie

Pana in prezent, etiologia caisexiei de cancer nu este pe deplin cunoscuta, dar medicii sugereaza doua ancore:

• Atipismul țesutului. Capacitatea celulelor modificate de a provoca o schimbare în structura structurii formelor anatomice și histologice, ceea ce duce la nuclearea și dezvoltarea tumorii.
• Toxicitatea neoplasmelor tumorale și efectul lor asupra proceselor metabolice, structura structurală a organelor și țesuturilor sănătoase.

Ca rezultat, cachexia de cancer "întrerupe" pacientul toate procesele de autoreglementare, conducând organismul la un rezultat letal.

Celulele tumorale care posedă proprietăți izofermentnymy folosind componente de enzime (glucoza, aminoacizi și lipide) pentru generarea de energie utilizată pentru sinteza proteinelor, acizilor nucleici, enzime, sprijinind diviziunea și creșterea lor. În același timp, celulele sănătoase, datorită capacității lor scăzute de competiție, pierd aceste substanțe și enzime necesare pentru activitatea lor vitală. Ca rezultat, petele atrofice maro încep să se dezvolte pe țesuturile musculare ale organelor pacientului, ceea ce duce la epuizarea corpului și apariția altor manifestări laterale.

Celulele canceroase nu numai că blochează sursele de energie, ci și procesele metabolice "redraw", că substraturile necesare pentru sânge sunt suficiente numai pentru activitatea lor vitală, alte țesuturi pur și simplu nu le absoarbă. Analizele unui pacient cu cancer arată un conținut crescut de glucocorticoizi în sânge. Conținutul excesiv al acestora activează gluconeogeneza în țesuturile musculare și ficat, întărește procedura de defalcare a grăsimilor și a proteinelor, ceea ce duce la cașexie.

Absorbția excesivă de glucoză de către celule duce la hipoglicemie. Pe fondul stresului și lipsa de glucoză este formarea excesivă și izolarea glandelor endocrine hormonii lor (cum ar fi steroizi), ceea ce conduce la intoxicarea organismului întreg, hipoxie hemic (reducerea conținutului de oxigen în venos și arterial sânge, reducerea diferențelor de gradient arterio-venos pentru oxigen).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Cachexia cu cancer

Pierderea masei musculare și a grăsimii afectează până la 70% din toți pacienții care au o tumoare malignă. Cachexia la cancer este cauzată de o pierdere semnificativă în greutate a pacientului (uneori până la 50%) și acest proces nu este legat de cantitatea și calitatea alimentelor. Cea mai pronunțată patologie se observă la pacienții cu antecedente de cancer care afectează plămânii și tractul digestiv. Astfel de pacienți pot pierde până la 80% din celulele adipoase și țesutul muscular care susțin scheletul. Astfel de daune slăbește și epuizează corpul, împingând pacientul la pat. Conform estimărilor oncologilor, aproximativ 20% din decesele cauzate de cancer apar în distrofia mușchilor respiratori, care este o consecință directă a cașexiei în cazul cancerului.

Chiar și recent, reprezentanții medicinii au crezut că celulele maligne "reprogramează" activitatea organismului astfel încât potențialul său energetic să fie îndreptat spre nutriție și creșterea tumorilor, epuizând astfel alte țesuturi și organe. Astăzi, avizul sa schimbat. Experții consideră că cașexia este răspunsul organismului la apariția unui "agresor".

Încercând să găsească cauza cașexiei la cancer, practic toți pacienții aveau boală hepatică grasă și, pe baza faptului că acest organism este un "centru de gestionare metabolică" - rezultatul este evident. Gena responsabilă pentru lipogeneză este blocată. Un nivel scăzut de lipide din sânge indică o lipsă de energie pentru funcționarea sănătoasă a corpului, deoarece lipoproteinele sunt un transport care dă grăsimi și acizi grași la țesuturi și organe.

Recent, cercetătorii au descoperit gena TSC22D4, blocarea cărora a permis reluarea producției de lipoproteine și normalizarea metabolismului energetic. Se pare că această genă este cauza apariției cașexiei în cancer.

[22], [23], [24], [25]

Tratamentul cașexiei în cancer

Tratamentul pacienților cu cancer este specific și se realizează numai pe baza unui dispensar specializat. Începe cu terapie menită să elibereze pacientul de tumori maligne. În paralel cu aceasta, se desfășoară și o luptă cu complicațiile concomitente ale acestei patologii.

Pentru a opri cașexia, medicul numește pacientul:

• Kokarboksilazu

Medicamentul vă permite să eliminați simptomele durerii, să sprijiniți activitatea tuturor sistemelor corporale, să stimulați normalizarea greutății corporale a pacientului.

Medicamentul se administrează subcutanat sau intramuscular. Dozajul este individual. Doza zilnică pentru adulți este de la 50 la 100 mg (în funcție de natura și gravitatea bolii). Doza de întreținere este de 50 mg pe zi. Pentru copiii cu vârsta până la trei luni - 25 mg în una sau două doze, de la patru luni la șapte ani - 25 până la 50 mg (pentru 1 până la 2 doze), adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani - 50 până la 100 mg.

Reacțiile adverse includ reacții alergice la medicament. Medicament contraindicat cu sensibilitate crescută la una sau mai multe componente ale compoziției.

Un rezultat pozitiv este dat de utilizarea megazei (megestrol acetat), care este un prototip sintetic al hormonului steroid progesteron. Acest medicament stimulează în mod eficient acumularea de mușchi și masa de grăsime, care este importantă în tratamentul cașexiei la cancer.

• Megeys (Megace)

Doza de medicament administrat este individuală și este prescrisă de oncolog, în funcție de natura bolii și de severitatea ei. Medicamentul se administrează o dată sau în mai multe doze, doza zilnică se situează între 400 și 800 mg.

Nu luați megază când:

• Hipersensibilitate la componentele constituente.
• În timpul sarcinii și alăptării.
• Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Speranța de viață cu cașexie de cancer

Societatea Germană de Cancer condus de date de monitorizare, care arată că anorexia este supusă la 40% dintre pacienții cu cancer, jumatate din pacientii care sufera de un sentiment de „plenitudine prematură“, în 46% din patologia observată a papilele gustative, mai mult de jumătate de plenitudine a stomacului înainte de saturația fizice, 40% simt gură uscată, greață și vărsături. Consecința acestui fapt este reticența pacienților cu cancer de a mânca, scăderea în greutate și apropierea de cașexia.

Pierderea în greutate, atrofia mușchilor scheletici și sarcina tratamentului pentru cancer nu au cel mai bun efect asupra speranței de viață cu cașexie de cancer.

Aproximativ 80% dintre pacienții cu cancer cu forme severe de boală au un istoric de cașexie, în timp ce pentru aproximativ 20-30% dintre pacienți, cachexia provoacă moartea. La urma urmei, dacă există deja atrofie a mușchilor pulmonari - o persoană nu poate respira liber.

Această boală este constatată în cazul pierderii de către pacient timp de o jumătate de an la 5% din masă. În cazul diagnosticării cașexiei refractare - tratamentul este neproductiv. În consecință, boala progresează prea activ, fără a reacționa la efectele medicamentelor chimioterapice, metabolismul este inhibat. Într-o astfel de situație, speranța de viață cu cașexie de cancer nu este mai mare de trei luni.

Atunci când alimentele artificiale sunt introduse artificial, se dezvăluie un risc mult mai mare decât beneficiile obținute, astfel încât oncologii se străduiesc să reducă efectele secundare ale tratamentului pentru a readuce pacientului dorința de a mânca independent.