Expert medical al articolului
Noile publicații
Cancerul antigen CA-125 în sânge
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
CA-125 este o glicoproteină prezentă în membranele și țesuturile seroase. La femeile aflate la vârsta fertilă, principala sursă de CA-125 este endometrul, care este asociat cu o modificare ciclică a nivelului CA-125 în sânge, în funcție de faza ciclului menstrual. În timpul menstruației, concentrația CA-125 în sânge crește. In timpul sarcinii, CA-125 detectat în extractul de placenta, ser gravidă (termenul I), în lichidul amniotic (16-20 săptămâni). La femeile sănătoase în CA-125 niveluri în sânge afectează sinteza acestui marker în peritoneală mesothelium și cavitatea pleurală, pericardul, epiteliul bronșic, trompe uterine, ovarelor și bărbați (în plus față de cavitățile seroase) - in epiteliul testiculelor.
Valori de referință (normă) pentru CA-125 la femei în ser până la 35 UI / ml; la sarcină - până la 100 UI / ml; la bărbați - până la 10 UI / ml. Timpul de înjumătățire este de 4 zile.
[Indicații pentru scopul testului
Determinarea conținutului de CA-125 în ser este utilizat:
- pentru diagnosticul de cancer ovarian recurent;
- pentru a monitoriza tratamentul și controlul cancerului ovarian;
- pentru diagnosticarea neoplasmelor peritoneului, pleurei;
- Pentru a diagnostica efuziunea seroasă în cavitate (peritonită, pleurezie);
- pentru diagnosticul de endometrioză.
Cine să contactați?
Cauzele creșterii CA-125 în sânge
Concentrația CA-125 în sânge crește cu diferite boli non-tumorale, cu implicarea membranelor seroase în proces - peritonită, pericardită, pleurezie cu diferite etiologii. O creștere mai semnificativă a nivelului de CA-125 in sange este observat uneori la diferite tumori benigne ginecologice (chisturi ovariene) și procese inflamatorii care implică epididimului și hiperplazie benignă a endometrului. Cu toate acestea, în majoritatea acestor cazuri, concentrația de CA-125 în ser nu depășește 100 UI / ml. O ușoară creștere a nivelului acestui marker se evidențiază în primul trimestru de sarcină, cu diferite boli autoimune (colagenoză), hepatită, pancreatită cronică și ciroză.
La pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, concentrația CA-125 în sânge se corelează cu nivelul peptidelor natriuretice, astfel încât poate fi folosit ca un criteriu suplimentar pentru evaluarea severității insuficienței cardiace.
Testul de sânge CA-125 este utilizat în principal pentru monitorizarea cancerului ovarian seros și pentru diagnosticarea recăderii acestuia. La punctul de separare de 65 UI / ml, CA-125 are o sensibilitate de până la 87%, în funcție de stadiul și de tipul histologic al tumorii. La 83% dintre pacienții cu cancer ovarian, nivelul lor este în medie de 124-164 UI / ml. Pentru cancerul ovarian seros, nivelul creșterii serice a CA-125 depinde de stadiul tumorii: în stadiul I-II, CA-125 crește în aproximativ 50% din cazuri și în stadiul III-IV - la toți pacienții. La pacienții cu forme ascitice de cancer ovarian, concentrația de CA-125 în ser poate depăși valori de 10.000-20.000 UI / ml. Regresia unei tumori cu chimioterapie sau chimioradioterapie eficientă sau îndepărtarea chirurgicală este însoțită de o scădere a conținutului de CA-125 în sânge. Creșterea nivelului de CA-125 în sânge este asociată cu progresia procesului tumoral. Pentru a evalua eficacitatea chimioterapiei, este necesar să se investigheze nivelul de CA-125 în sânge înainte de începerea fiecărui ciclu de tratament și după finalizarea acestuia cu o periodicitate de 1-2 luni.
Spre deosebire de cancerul ovarian seros, în alte tipuri histologice de cancer ovarian (mucinoasă, endometrioidă și clară), conținutul său crește în 25-30% din cazuri. În cazul teratomilor și disheremomelor ovarelor, un nivel crescut de CA-125 în sânge este înregistrat numai la pacienți individuali cu ascite și metastaze în cavitatea abdominală.
CA-125 este un marker util pentru evaluarea eficacității tratamentului și depistarea precoce a recurențelor de endometrioză, care se situează pe locul doi după cancerul ovarian la numărul de pacienți cu un conținut ridicat de CA-125. Creșterea nivelului CA-125 în sânge se corelează cu stadiul endometriozei: în stadiul I-II concentrația markerului este crescută la 25% dintre pacienți, iar în stadiul III-IV - la 54%. De regulă, concentrația de CA-125 în ser la astfel de pacienți nu depășește 65 UI / ml.
Nivelul CA-125 este crescut la 15-30% dintre pacienții cu tumori maligne ale tractului gastro-intestinal, pancreasului, bronhiilor și sânului. Valorile CA-125 în serul acestor pacienți, care depășesc 150-200 UI / ml, indică implicarea membranelor seroase în proces.