Calus de apă la copii și adulți

Un calus dureros de apă este o zonă limitată pe piele, sub forma unei bule de lichid care se formează într-o zonă de presiune repetată sau de frecare. Problema este de natură superficială, poate acoperi zone de dimensiuni diferite ale pielii, provoacă dureri și unele disconfort temporar. Diagnosticul este stabilit prin semne externe. Tratamentul în majoritatea cazurilor constă în asigurarea îngrijirii necesare pentru calus, folosind dezinfectanți și agenți de vindecare. [1]

Cauze Blister de apă

Un blister de apă este aspectul unui blister de piele cu un interior apos. O astfel de bulă poate avea o culoare albicioasă, gălbuie, roșiatică sau cenușie. Nu este doar un defect estetic, ci și o sursă de senzații dureroase și destul de neplăcute.

În general, calusul de apă acționează ca un fel de reacție de protecție a pielii la iritația mecanică. Se dezvoltă în zona de frecare, presiune prelungită. Cel mai adesea problema apare pe extremitățile inferioare (în zona picioarelor, degetelor, strălucirii) și extremităților superioare (în zona degetelor, palmelor și coatelor). Alte părți ale corpului suferă de blistere de apă mult mai rar.

Cele mai frecvente cauze ale acestei probleme sunt considerate a fi:

• Încălțăminte necorespunzătoare sau de calitate slabă, care vă deteriorează constant (frecați) picioarele. În cele mai multe cazuri, este vorba despre dimensiunea greșită, forma, adaptarea aspră a încălțămintei, tălpile incomode, materialul sintetic și slab procesat. În plus, porumbele de apă pe degetele de la picioare pot apărea din cauza lipsei de talpă sau șosete.
• Articole de îmbrăcăminte incomode, care nu se potrivesc corect, care conțin materiale sintetice. De exemplu, femeile se plâng adesea de apariția blisterelor de apă din cauza utilizării de lenjerie inconfortabilă și de calitate scăzută.
• Obiecte străine care intră în haine sau pantofi (nisip, crenguțe mici, scame, pietricele).
• Tulburări ale piciorului (Clubfoot, Flatfoot), un model de mers în care piciorul simte o presiune crescută într-un anumit loc.
• Sensibilitate excesivă a pielii (de exemplu, pe fondul hipovitaminozei sau a bolilor dermatologice).
• Schimb de aer insuficient în interiorul pantofilor (pantofi de piele, șosete sintetice etc.), transpirația excesivă a picioarelor sau a corpului în general.
• Încordarea crescută asupra anumitor părți ale corpului (în timpul sportului, dansului sau altor activități fizice).
• Nerespectarea igienei corpului.
• Fungice sau alte boli dermatologice.

Calusele de apă pe degetele și palmele mâinilor și palmele pot apărea după o plimbare lungă cu bicicleta, exerciții pe scară, lucrați cu un ciocan sau un topor, o lopată sau alte instrumente de grădinărit, precum și atunci când cântați instrumente muzicale cu coarde.

Factori de risc

Printre factorii de risc care cresc probabilitatea de formare a blisterului de apă, aceștia sunt deosebit de frecvenți:

• Copilăria timpurie și bătrânețea (copiii mici și vârstnicii au o piele mai vulnerabilă și mai sensibilă);
• Prezența patologiilor asociate cu deformări osoase și pielii (bursită, artrită, gută, pinten de călcâi, picioare plate, picioare de club etc.);
• Boli de organe interne, patologii cronice care afectează negativ starea pielii și calitatea circulației sângelui;
• Vene varicoase;
• Supraponderal, obez;
• Boli dermatologice (eczema, psoriazis etc.);
• Diabet;
• Hiperhidroză.

Cel mai adesea cu aspectul calusurilor de apă se confruntă cu oameni care, prin ocupație, petrec cea mai mare parte a timpului pe picioare, precum și femeile care preferă să poarte pantofi cu tocuri înalte, sportivi, dansatori.

Patogeneza

Ca urmare a stoarcerii sau frecării prelungite împotriva țesuturilor superficiale ale pielii, există o grămadă de sânge în zona deteriorată, a crescut permeabilitatea vasculară, edem țesut și detașarea stratului epidermic. Se formează o cavitate, care se umplu rapid cu umiditate - lichid intercelular. Un astfel de proces este o reacție naturală a corpului ca răspuns la iritația și protecția externă împotriva penetrării agenților infecțioși prin pielea traumatizată.

Se dezvoltă un proces inflamator, care este însoțit de febra și durerea locală. Dacă efectul dăunător extern continuă, vezica se umple și se deschide spontan (explozii), iar la locul său este expusă o rană umedă brusc dureroasă.

Etapele ulterioare pot fi diferite: rana se vindecă sau se infectează, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome patologice:

• Granițele roșeaței se extind;
• Conținutul clar se schimbă în secreția purulentă;
• Durerea devine constantă sau palpitantă;
• Pot exista o flăcări, cruste.

O astfel de afecțiune necesită un tratament special (adesea - terapie cu antibiotice), deci necesită consultarea medicului.

Ce lichid umple un blister de apă?

Lichidul intern al unui calus de apă este adesea transparent, dar poate fi, de asemenea, gălbui sau roșiatic (dacă vasele mici din zona în care se formează calusul sunt rănite). Dacă lichidul este roșu profund, calusul se numește un calus sângeros: conținutul său este cu adevărat sânge care a scos dintr-un vas deteriorat.

Calusul standard de apă este umplut cu limfa, un lichid intercelular care are o compoziție chimică similară cu plasma din sânge. Compoziția sa este de 95% apă, aproximativ 3% proteine, mai puțin de 1% săruri minerale și glucoză.

Simptome Blister de apă

În zona de frecare constantă, pielea este roșie și ușor umflată la început și există durere atunci când se aplică presiunea. După ceva timp, dacă frecarea nu s-a oprit, o bulă se formează pe zona rănită, în interiorul căreia se colectează un lichid limpede: acesta este un calus de apă. Capsula bulei, atunci când este strânsă și încordată, provoacă dureri ascuțite. Mărimea blisterului poate varia și există mai multe leziuni. Dacă capsula este deteriorată, peretele izbucnește, conținutul se scurge, marginile se prăbușesc și, în cele din urmă, se usucă. Dacă peretele se rupe complet, calusul de apă este transformat într-o rană umedă roșie, inflamată, care este foarte dureroasă de atins.

Simptomatologia inițială poate fi împărțită în etape:

1. O suprafață mică a pielii în locul frecării dobândește o culoare intens roșie, se remarcă o ușoară umflare. Atingerea provoacă senzații neplăcute.
2. Se formează o bulă pe piele în zona roșeață, în interiorul căreia este vizibil un conținut transparent. Atingerea ei provoacă senzații dureroase.
3. Calusul se usucă și se desprind sau se deschide cu un lichid intercelular clar. În ultimul caz, pereții capsulei se prăbușesc și se micșorează. Dacă pereții calusului de apă se decolează complet, o rană dureroasă și umedă este expusă.

Dacă durerea apare nu numai cu frecare și presiune, ci și în repaus (constantă sau palpitantă) sau dacă conținutul intern devine tulbure, indică dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Blister de apă la un copil

Calusul de apă este frecvent în copilărie, ceea ce se datorează mai multor motive:

• Pielea copiilor este mai delicată și mai sensibilă;
• Un copil nu poate spune întotdeauna că un anumit pantof este incomod pentru el sau ea, că ceva se freacă sau îl deranjează.

Încălțăminte incomodă, prea strânse sau, dimpotrivă, adidași liberi, sandale cu căști rigide, cute în talpă, cute în șosete sau colanți - toate acestea pot duce la formarea unui calus de apă.

În cele mai multe cazuri, o astfel de problemă este rezolvată independent acasă. Cu toate acestea, în viitor, pentru a evita astfel de situații, ar trebui să vă gândiți la măsuri preventive în avans, pentru a nu traumatiza pielea delicată a bebelușului. În acest caz, prevenirea optimă este un pantofi selectați corespunzător și de înaltă calitate. Este important ca dimensiunea să corespundă piciorului copilului nu numai în lungime, ci și în plinătatea piciorului. Partea din spate a pantofului ar trebui să aibă o anumită rigiditate care nu permite ca călcâiul să alunece. Și partea de la picioare, la rândul său, nu ar trebui să fie prea îngustă, astfel încât degetele de la picioare nu sunt comprimate și stoarse.

Materialul de cea mai bună calitate pentru pantofii pentru copii este pielea naturală, ceea ce asigură circulația normală a aerului și împiedică creșterea umidității în zona piciorului. În sezonul cald, sunt preferate modelele textile.

Este la fel de important să acordăm atenție calității croitoriei, materialului și netezimii talcei. Firele proeminente, cusăturile brute, bombele și cute în talpă nu sunt o opțiune bună pentru un copil.

În plus, nu ar trebui să puneți copilului aceeași pereche de pantofi în fiecare zi. Atât adidașii, cât și sandalele necesită uscare și difuzare regulată, iar picioarele copilului trebuie să „învețe” să se adapteze la diferite modele și forme de încălțăminte. Dacă nu respectați acest principiu, probabilitatea blisterelor de apă crește de mai multe ori.

Complicații și consecințe

Un calus de apă se dezvoltă în stratul corneum (strat superficial) al pielii. Cu toate acestea, dacă nu aveți grijă în mod corespunzător de zona cu probleme, este posibil să dezvoltați complicații care să afecteze alte straturi. Deși, trebuie menționat, astfel de situații sunt extrem de rare. Astfel de complicații includ:

• Formarea unei răni lungi care nu se vindecă (caracteristic pacienților care suferă de diabet zaharat);
• Supurarea cu dezvoltarea ulterioară a procesului purulent-inflamator.

Calusul de apă cu îngrijire adecvată nu este periculos pentru o persoană sănătoasă. Dar pentru pacienții cu diabet, orice rană se poate transforma într-o complicație, iar riscul de infecție crește de mai multe ori.

Dezvoltarea procesului purulent-inflamator este promovată prin contaminarea excesivă a plăgii, lipsa de îngrijire necesară, precum și prin virulența ridicată a microflorei penetrate în țesuturi. Agraveți situația prin intrarea în corpurile străine sau elementele necrotice, întreruperea cronică a circulației sângelui local, precum și tratamentul întârziat al plăgii. Cele mai nefavorabile complicații sunt remarcate din cauza refuzului unei persoane de dezinfectarea în timp util și a tratamentului în cazul unui calus de apă izbucnit.

Primele simptome ale supurației sunt indurarea, roșeața crescută și durerea. Potrivit experților, durerea crescută este un semn timpuriu, dar, din păcate, adesea ignorat, de infecție.

Diagnostice Blister de apă

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, Blister de apă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, problema nu trebuie ignorată complet. În primul rând, este necesar să ne asigurăm că vorbim cu adevărat despre un blister de calus și nu despre alte patologii similare. Un specialist pentru a confirma diagnosticul este suficient pentru a vedea imaginea clinică externă: nu sunt necesare teste de laborator. Examinarea extinsă poate fi prescrisă în cazuri îndoielnice și complicate. De exemplu, medicul poate insista să efectueze:

• Muncă clinică din sânge, teste reumatice;
• Teste pentru a exclude patologiile infecțioase;
• Teste pentru evaluarea funcției tiroidiene, pancreas;
• Testarea alergiei.

Diagnosticul instrumental poate fi reprezentat de biopsia pielii cu o examinare histologică suplimentară (în caz de mastocitoză suspectată, vasculită urticarială etc.).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este efectuat pentru a exclude patologiile cu simptome similare. De exemplu, bombele de pe piele apar adesea în diverse dermatoze, dermatita de contact și blisterele de mâncărime mici sunt tovarăși frecventi ai reacțiilor alergice.

Tratament Blister de apă

Dacă calusul de apă are dimensiuni mici, nu doare în repaus, nu se înnebunește, atunci tratați-l într-un mod special nu este necesar: o astfel de bulă este pur și simplu acoperită cu o tencuială bactericidă, împiedicând deteriorarea și infecția sa posibilă. [2]

Poate fi străpuns un calus de apă? Dacă provoacă disconfort marcat, poate fi străpuns pentru a evita deschiderea spontană spontană. Cu toate acestea, trebuie făcut cu atenție și în conformitate cu anumite reguli:

• Înainte de a străpunge, calusul de apă este tratat cu lichid dezinfectant (alcool, vodcă, mangan sau soluție de furacilină);
• Folosiți doar un ac steril pentru procedură (îl puteți ține în alcool sau îl puteți arde peste un incendiu);
• Puncția nu trebuie făcută în partea medială a calusului de apă, ci lateral pentru a evita traumatizarea bazei de calus;
• După deschiderea unui calus de apă ar trebui eliberat din fluidul său, ștergeți-l cu un disc de bumbac sau un bandaj îmbibat în soluție dezinfectantă;
• Puteți aplica (dar nu neapărat) unguent de levomekol sau gel solcoseril;
• În cele din urmă, sigilați rana cu o tencuială bactericidă.

După ceva timp, pereții calusului de apă vor începe să se usuce, dar uneori bula poate fi din nou umplută cu conținut lichid: în această situație, ar trebui să o perforați din nou, observând toate aceleași condiții și secvența acțiunilor.

Dacă s-a produs deschiderea spontană a calusului de apă, acțiunile ar trebui să fie următoarele:

• Rana este curățată, dezinfectată;
• Lubrifiați cu unguent de levomekol sau gel solcoseril (de dorit, dar nu este necesar);
• Sigilați zona deteriorată cu o tencuială bactericidă.

Uneori, un blister de apă nu se deschide de unul singur, dar conținutul său devine tulbure, dens, există dureri constante sau palpitante, pielea de lângă blister dobândește o nuanță roșiatică - acest lucru indică atașarea infecției microbiene. Într-o astfel de situație, blisterul trebuie deschis, trebuie instalat drenajul, trebuie efectuat un curs de tratament cu antibiotice: este recomandat să solicitați ajutor medicilor.

Tratarea calusului de apă acasă

În cele mai multe cazuri, un blister de apă va dispărea de unul singur dacă este lăsat neatins timp de câteva zile. Este permis să trateze blisterul cu Zelenka, iod sau fucorcin, apoi să lipească o tencuială bactericidă deasupra.

Fără a străpunge calusul de apă, una dintre următoarele preparate poate fi aplicată la acesta:

• Unguent de zinc - agent de uscare și vindecare, care se aplică la calusul nedeschis de 3-4 ori pe zi, până la resorbția completă a exudatului.
• Unguentul salicilic este un agent antiseptic și de uscare care este aplicat pe blisterul de apă de 2-3 ori pe zi. Se pot aplica bandaje sterile înmuiate în unguent.
• Alcoolul boric este un antiseptic disponibil care inhibă creșterea și dezvoltarea bacteriilor. Este utilizat pentru tratamentul zonelor afectate de 2-3 ori pe zi, până când efectul dorit este obținut.

Mijloacele sunt aplicate de trei ori pe zi, după care acoperă suprafața cu o tencuială bactericidă (dacă intenționați să purtați pantofi). Tencuiala nu trebuie folosită peste noapte: calusul se va usca mai repede.

Dacă o persoană decide să străpungă un calus de apă, atunci ar trebui să fie făcută cât mai atent posibil, aplicând toate regulile ASEPSIS. Este imposibil să faceți o puncție fără pre-tratamentul calusului, la fel cum în niciun caz nu ar trebui să străpungă peretele capsulei cu un ac netratat.

Printre remedii populare care sunt utilizate pentru a accelera recuperarea pielii deteriorate, cele mai populare sunt considerate astfel:

• Luați o frunză de aloe, clătiți bine, îndepărtați pielea dintr-o parte și aplicați pe calusul de apă, fixând tencuiala sau bandajul. Este optim să efectuați o astfel de procedură în fiecare zi noaptea, până la recuperarea completă a pielii. În timpul zilei, locul deteriorat este sigilat cu o leucoplastie pentru a evita contaminarea.
• Faceți băi pentru membrul afectat, folosind scoarța de stejar. Pentru procedură, pregătiți o decoct pe baza unei linguri complete de scoarță și 600 ml de apă clocotită (fiert timp de 5 minute, îndepărtat de la foc și păstrat sub un capac timp de aproximativ o jumătate de oră, apoi filtrat și utilizat conform indicațiilor). Băile sunt luate zilnic, timp de 10 minute. După procedură, pielea trebuie uscată bine.
• Tratează calusul de apă cu ulei de arbore de ceai diluat la jumătate cu ulei de măsline. Repetați de 4 ori pe zi pentru a dezinfecta și accelera regenerarea.

Dacă un blister de apă se găsește la un pacient cu ulcerații trofice sau diabet zaharat, atunci este necesar să se obțină sfatul medicului cu asistență: deschiderea independentă a unei astfel de capsulă nu este recomandată.

Profilaxie

Îngrijirea regulată și suficientă a pielii, nutriția, alegerea de calitate a hainelor și a încălțămintei - aceasta este cea mai bună prevenire a apariției atât a blisterelor de apă, cât și a multor alte probleme dermatologice. Separat, putem sublinia astfel de recomandări ale experților:

• Alegeți întotdeauna haine și încălțăminte în funcție de dimensiune, sezon, calitate și confort. Evitați să purtați modele și stiluri strânse, dure și incomode.
• Purtați șosete și încălțăminte doar pe picioarele uscate și evitați transpirația excesivă.
• Fii atent la cum te simți. Luați măsuri la primul semn de durere fără a aștepta ca problema să se agraveze.
• Atunci când lucrați în grădina de legume, grădina și în timpul activităților sportive, purtați mănuși de protecție și echipamente adecvate concepute pentru a proteja pielea de posibile daune.
• Păstrați-vă lenjeria și șosetele curate și schimbați-le la timp. Tăiați-vă unghiile la timp.
• Tratați în timp util orice patologii infecțioase, inclusiv etiologia fungică.

Prognoză

Blisterul de apă dispare de obicei pe cont propriu în 3-7 zile. Principalele condiții: nu traumatizați bula, acoperiți-o cu un bandaj curat și uscat până când conținutul este complet resorbit și pereții se usucă. Este nedorit să deschideți capsula, deoarece acest lucru va încetini procesul de vindecare și va crește semnificativ probabilitatea de infecție în rană. Medicii trebuie consultați dacă durerea crește sau schimbă caracterul, dacă roșeața se agravează sau dacă problema se recurge în mod regulat în același loc.

Dacă pacientul suferă de diabet zaharat necompensat sau de insuficiență circulatorie, atunci nu este exclusă infecția rarii cu dezvoltarea unui proces inflamator, care este periculos pentru această categorie de pacienți.

În general, prognosticul poate fi considerat favorabil. Calusul de apă dispare rapid și nu reapar dacă sunt eliminate cauzele aspectului său.