Calendarul vaccinărilor preventive

Calendarul național al vaccinărilor preventive, adoptat în Rusia în 2002, a oferit protecție împotriva a 9 infecții controlate. Acesta conținea o poziție de introducere-o singură etapă a tuturor poziției vaccinului a copilului in varsta de peste (în diferite zone ale corpului) ca datele imunologice întemeiate și datele privind frecvența fără creșterea reacțiilor secundare și complicații. Cu toate acestea, pentru a evita contaminarea accidentală a seringilor și a acelor, BCG este administrat înainte sau după alte vaccinuri într-o cameră separată.

Acest document nu a specificat vaccinurile introduse la un moment dat, ci infecțiile împotriva cărora se efectuează vaccinarea. Aceasta a deschis posibilitatea utilizării în calendarul național al vaccinărilor preventive pentru întreaga gamă de vaccinuri de producție internă și străină înregistrată și aprobată pentru utilizare în Rusia în conformitate cu procedura stabilită în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a acestora. Toate vaccinurile Calendarului sunt interschimbabile, inclusiv. DTP și AaDS, dar când se utilizează vaccinuri pertussis acelulare (AaDS) este de dorit să se utilizeze medicamente cu aceleași componente.

În perioada 2006-2007, În cadrul Proiectului Național au fost lansate vaccinări suplimentare împotriva gripei, hepatitei B și rubeolei, ceea ce a dus la o reducere a incidenței acestor infecții.

Prin Ordinul nr. 673 din 30 octombrie 2007, Calendarul Național de Imunoprofilaxie, adoptat în Rusia în 2002, a fost modificat și amendat în vigoare din 2008.

Includerea în National vaccinările Calendarul rus împotriva rujeolei, rubeolei si hepatita B - de fapt „catch-up» (catch-up) - o măsură extrem de importantă care contribuie la eliminarea primei 2 infecție și o scădere accentuată a transmiterii hepatitei B. Eficacitatea acestor măsuri este dată în secțiunile relevante, dar acestea sunt, pe lângă acestea, ele reunesc structura calendarului nostru cu programele de imunizare ale țărilor dezvoltate, unde sunt indicate "ștergerile". Pentru a preveni poliomielita asociată vaccinului (VAP), sugarii din Rusia sunt vaccinați numai cu IPV, așa cum au făcut multe țări dezvoltate. Această măsură este importantă pentru viitor - după eradicarea globală de încetare vaccin poliomielită cel mai ușor de a pune în aplicare atunci când se utilizează VPI, care nu amenință focarele polio cauzate de vaccin revertanți-virus.

În multe țări dezvoltate (dar nu toate), vaccinarea împotriva tusei convulsive, difteriei, tetanosului și poliomielitei sunt începând de la vârsta de 2, mai degrabă decât de 3 luni, în vederea serie primară timpurie completă de vaccinare (inclusiv o incidență mai mare a copiilor de la vârsta de șase luni).

Calendarul vaccinărilor preventive în Rusia, 2008.

Vârstă	Denumirea vaccinării
Nou-născuți (în primele 24 de ore)	Prima vaccinare împotriva hepatitei B
Nou-născuți (3-7 zile)	Vaccinarea împotriva tuberculozei (BCG-M sau BCG)
Copii: 1 lună	A doua vaccinare împotriva hepatitei B (copiii cu risc)
2 luni	A treia vaccinare împotriva hepatitei B (copiii cu risc)
3 luni	A doua vaccinare împotriva hepatitei virale B, prima vaccinare împotriva difteriei, tuse convulsivă, tetanos, poliomielită
4,5 luni	A doua vaccinare a difteriei, a pertussisului, a tetanosului, a poliomielitei
6 luni	A treia vaccinare a hepatitei virale B împotriva difteriei, pertussisului, tetanosului, poliomielitei
12 luni	A 4-a vaccinare împotriva virusului hepatitei B (copiii cu risc), vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului
18 luni	A 5-a revaccinare împotriva difteriei, a pertussisului, a tetanosului, a revaccinării împotriva poliomielitei
20 de luni	A doua revaccinare împotriva poliomielitei
6 ani	Revaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului
6-7 ani	A doua revaccinare împotriva difteriei, a tetanosului
7 ani	Revaccinarea împotriva tuberculozei (BCG)
14 ani	A treia revaccinare împotriva difteriei, tetanosului, poliomielitei, revaccinării împotriva tuberculozei (BCG)
Adulți	Revaccinarea împotriva difteriei, tetanosului - la fiecare 10 ani

Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 17 ani, adulți între 18 și 55 de ani, care nu au fost vaccinați mai devreme	Împotriva hepatitei B
Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 17 ani, fete cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani, nu bolnavi, nu au fost vaccinați, vaccinați o dată împotriva rubeolei	Împotriva rubeolei
Copiii care frecventează instituțiile preșcolare; elevii de clasele 1-11; elevii din școlile profesionale superioare și secundare; adulții care lucrează pentru anumite profesii și funcții (instituții medicale și educaționale, transport, sfera comunală etc.); adulți peste 60 de ani	Împotriva gripei
Adolescenții și adulții sub vârsta de 35 de ani, care nu sunt bolnavi, nu sunt vaccinați și nu au informații despre vaccinarea împotriva rujeolei; persoanele de contact din focarele bolii, care nu au fost bolnave, nu au fost vaccinate și care nu au informații despre vaccinarea împotriva rujeolei - fără limită de vârstă	Împotriva rujeolei

Vaccinarea împotriva hepatitei B se realizează de către toți nou-născuții în primele 24 de ore de viață, inclusiv copii cu risc: nou-născuți din mame - purtători de AgHBs, sau pacienții care au suferit hepatita B, in al treilea trimestru de sarcină, care nu au rezultatele testelor AgHBs pentru, cu risc de dependenta de droguri; din familii în care există un purtător de HBsAg, un pacient cu hepatită B acută sau cu hepatită virală cronică (în continuare - grupuri în situație de risc).

Vaccinarea VHB pentru nou-născuți și toți copiii, nu au legătură cu grupurile de risc, efectuate în cadrul schemei de 0-3-6 (1 doză - la începutul dozei de vaccinare 2 - 3 luni, 3 doze - 6 luni după prima vaccinare ).

Re-vaccinarea împotriva hepatitei B la nou-nascuti si copii cu risc de schema de 0-1-2-12 (doza 1 - în primele 24 de ore de viață, 2-n la vârsta de 1 lună, 3-I- vârsta de 2 luni, A 4-a doză - la vârsta de 12 luni)

Revaccinarea împotriva tuberculozei este efectuată de copii infectați cu tuberculoză fără infectare cu tuberculoză tuberculoasă la vârsta de 7 și 14 ani.

Regiunile din Rusia, cu o rata de incidenta TB sub 40 la 100 mii. Populația re-vaccinarea împotriva tuberculozei în 14 ani copiii tuberkulinootritsatelnym Held, care nu se vaccinați la vârsta de 7 ani.

Comentarii:

1. Vaccinurile de vaccinare preventivă (cu excepția BCG, BCG-M) utilizate în calendarul național pot fi administrate la intervale de o lună sau simultan cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.
2. În cazul încălcării datei de începere a vaccinării, acestea se efectuează în conformitate cu schemele prevăzute în Calendarul național al vaccinărilor preventive și în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentelor. Trecerea la o inoculare dintr-o serie (hepatita B, DTP sau poliomielita) nu implică repetarea întregii serii, continuă ca și când intervalul necesar ar fi fost menținut. Imunizarea copiilor născuți din mame infectate cu HIV se efectuează în cadrul calendarului național de vaccinări preventive (conform programului individual de vaccinare) și în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a vaccinurilor și a toxoidelor.
3. Imunizarea copiilor născuți din mame infectate cu HIV, efectuate ținând cont de următorii factori: tipul de vaccin (viu, inactivat), prezența de imunodeficienta dată de vârstă, comorbidități copilului.
4. Toate vaccinurile inactivate (inclusiv anatoxina), vaccinuri recombinante sunt copii născuți din mame infectate cu HIV, inclusiv copii infectați cu HIV, indiferent de stadiul bolii și numărul de CD4 + limfocite.
5. Vaccinurile vii se administrează copiilor cu diagnostic diagnosticat de "infecție HIV" după o examinare imunologică pentru a exclude imunodeficiența. În absența imunodeficienței, vaccinurile vii se administrează în conformitate cu Calendarul național al vaccinărilor preventive. În prezența imunodeficienței, introducerea vaccinurilor vii este contraindicată. 6. După 6 luni după administrarea inițială a vaccinurilor vii de pojar, oreion, rubeolă, infectate cu HIV, estimarea nivelului de anticorpi specifici și, în absența retransmitere doza de vaccin administrat cu status imun de control preliminar de laborator.

[1], [2], [3]

Vaccinarea în caz de încălcare a calendarului

Indiferent de începutul vaccinării, aceasta se efectuează la intervale indicate în Calendar. Așa cum sa indicat mai sus, sărind un vaccin dintr-o serie nu implică repetarea întregii serii. Întârzierile cu seria primară nu numai că sporesc riscul infectării copilului la vârsta cea mai periculoasă, ci și evoluția evenimentelor adverse, deoarece în a doua jumătate a anului incidența generală crește.

Ordinele Ministerului Sănătății din Federația Rusă indică în mod direct că, dacă calendarul este încălcat, este permisă efectuarea simultană a tuturor vaccinărilor necesare. Pentru vaccinările ulterioare, intervalul minim este de 1 lună (în loc de 1,5 luni, indicat pentru vaccinări, efectuat în timp util).

Pentru copii (inclusiv refugiați) a căror stare de vaccinare nu este cunoscută, vaccinarea împotriva tuturor infecțiilor se efectuează în conformitate cu planul de mai jos:

1. Copiii din primul an de viață sunt vaccinați conform calendarului de vaccinare.
2. Copiii cu vârsta între 1 și 6 ani trisubstituită , obținute la intervale de 30 de zile OPV (sau IPV) + DTP (până la 3 ani) sau DSA (4-6 ani - disubstituit) + vaccinuri cu virusuri vii ( de exemplu, divaktsinu rujeolă-oreion cu prima, rubeola - cu al doilea grefă). Revaccinarea se efectuează la un an după prima doză. Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi administrat cu prima și a doua doză de DTP (mai bun Bubo-Kok) și cu a treia doză la 6 luni. După primul.
3. Copii 7-14 ani vaccinați o dată OPV (sau VPI), DRI și ZHKV + Td (simultan) și 30 de zile - rubeolic si Td. Vaccinările împotriva hepatitei B în intervalul de timp menționat în paragraful anterior ar trebui vaccinate cu vaccinul Bu-bo-M.
4. Adulții sunt inoculați o dată cu ADS-M.
5. Nevoia de BCG este determinată de prezența unei scabie de vaccin și r. Mantu. Când se administrează pe cale parenterală vaccinurile într-o singură zi, acestea sunt injectate cu seringi separate în diferite părți ale corpului. Pentru a evita contaminarea, o combinație BCG de o zi cu alte manipulări parenterale nu este permisă; BCG trebuie administrat cu o zi înainte sau în ziua următoare introducerii altor vaccinuri.

Program de vaccinări preventive conform indicațiilor epidemice

Acest calendar nu sa schimbat din 2002, în Tabel. 1.2 este prezentat cu amendamente, deoarece un număr de poziții se reflectă în noul calendar național.

Calendarul vaccinărilor preventive conform indicațiilor epidemiologice (cu corecție)
 

Populația contingentelor supuse vaccinării	Vaccinări împotriva:	TION vaccin	Revaktsinatsiya
"Populația din teritoriile enzootice, precum și cele care sosesc pe aceste teritorii și care efectuează următoarele lucrări: - agricultura, irigarea și drenarea, construcția, alte lucrări de excavare și mutare a solului, recoltare, pescuit, explorare geologică, prospectare, expediție, deratizare și dezinsecție; - exploatarea forestieră, curățarea și îmbunătățirea zonelor forestiere, de agrement și recreere ale populației. Persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului patogen al tularemiei.	Tularemia	De la vârsta de 7 ani (de la vârsta de 14 ani în foci de tip câmp)	La fiecare 5 ani
Populația care locuiește în teritoriile enzootice ale ciumei. Persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului cauzal al ciumei.	Ciuma	De la 2 ani	în 1 an
Persoanele care efectuează următoarele lucrări: - fermele care sunt enzootice pentru bruceloză - crescătorii de animale, lucrătorii veterinari, zootehnici; - sacrificarea animalelor, pacientului cu bruceloză, recoltarea și prelucrarea cărnii și a produselor din carne obținute din acesta Crescătorii de animale, veterinari, zootehnicieni în ferme, Enzootic în cazul brucelozei. Persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului cauzal de bruceloză.	Bruceloza (tip oaie de capră)	De la vârsta de 18 ani	În 1 an
Persoanele care efectuează următoarele lucrări pe teritoriile enzootice: - agricultura, irigarea și drenajul, construcția, excavarea și transferul solului, recoltarea, pescuitul, explorarea geologică, expedierea; - pentru recoltare, depozitare și prelucrare a produselor agricole; - sacrificarea animalelor, pacientului cu antrax, recoltarea și prelucrarea cărnii și a produselor din carne obținute din acesta; Persoanele care lucrează cu culturi ale agentului cauzal al antraxului	Antrax	De la vârsta de 14 ani	În 1 an
Persoanele care desfășoară activități de capturare și deținere neînsoțite Animale. Veterinari, vânători, silvicultori, muncitori de sacrificare, taxidermici. Persoanele care lucrează cu un virus "de stradă" al rabiei.	Turbare	De la vârsta de 16 ani	După 1 g la fiecare 3 ani
Persoanele care efectuează următoarele lucrări: - pentru procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor de origine animală provenite de la ferme pe suprafețe enzootice pe leptospiroză; - sacrificarea animalelor, un pacient cu leptospiroză, recoltarea și prelucrarea produselor din carne obținute din acesta; - prin prinderea și păstrarea animalelor neglijate. Persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului cauzal al leptospirozei.	Leptospiroza	De la vârsta de 7 ani	În 1 an
Persoanele care efectuează lucrări de achiziție, depozitare, prelucrare a materiilor prime și a produselor de origine animală obținute din exploatații în care bolile de bovine sunt înregistrate cu febra Ku; Persoanele care efectuează lucrări de recoltare și prelucrare a produselor agricole din teritoriile enzootice pentru febra Ku; Persoanele care lucrează cu culturi vii de agenți cauzali de febră Ku	K febră	De la vârsta de 14 ani	În 1 an

Populația care urmează să fie vaccinată	Vaccinări împotriva:	Vaccinare	Revaktsinatsiya
Populația care trăiește în teritoriile enzootice pentru encefalita cauzată de căpușe, precum și cei care sosesc pe acest teritoriu și care efectuează următoarele lucrări: - agricultura, irigarea și drenajul, construcția, solul, recoltarea, pescuitul, geologia, prospectarea, deratizarea și dezinsecția; - exploatarea forestieră, curățarea și îmbunătățirea zonelor forestiere, de agrement și recreere ale populației. Persoanele care lucrează cu virusul encefalitei vii provocate de căpușe	Boala encefalită	De la vârsta de 4 ani	După 1 an, apoi la fiecare 3 ani
Persoanele care merg în zone endemice pentru febra galbenă Persoanele care lucrează cu culturi vii de febră galbenă	Febra galbenă	De la 9 luni	După 10 ani
Populația care trăiește în zone cu incidență ridicată a febrei tifoide; Populația care trăiește în teritorii cu epidemii cronice acvatice de febră tifoidă; Persoanele implicate în întreținerea instalațiilor de canalizare, echipamente, rețele. Plecând în regiunile și țările hiperendemice, precum și în contingentele focarelor în conformitate cu indicațiile epidemiologice; Persoanele care lucrează cu culturi vii de agenți patogeni S. Typhi	Febră febră	De la vârsta de 3 ani, în funcție de tipul de vaccin	În 3 ani
Copiii mai mari de 2 ani de viață, adolescenți, adulți în focare de boala meningococică cauzate de serogrupa meningococcus sau C. Persoanele cu risc ridicat de infecție (copiii instituțiilor preșcolare, elevi de 1-2 clase, grupuri organizate de tineri, cazare combinate pensiune, copii ale reședinței familiei în condiții sanitare precare), cu creșterea incidenței în 2 ori, în comparație cu anul precedent	Meningococic infecție	De la 1 an	În 3 ani
Copiii din zone cu incidență ridicată a hepatitei A. Lucrători medicali, educatori și personalul DDU. Angajații din sectorul serviciilor, angajați în principal în organizațiile de catering. Lucrători în întreținerea instalațiilor de canalizare, echipamente și rețele. Plecând în regiuni și țări hiperendemice, precum și în contact cu epidemii.	Hepatita virală A	De la vârsta de 3 ani
Persoanele care suferă de boli fizice cronice, adesea bolnave cu ARI, copii de vârstă preșcolară	Gripă	De la 6 luni.	Anual
Contact în foci de oreion, care nu au fost vaccinați și nu au fost afectați	Epidparotita	De la 1 an
Contact în foci de difterie, anterior negrafate	Difterie	De la 3 luni.
Persoanele care călătoresc în țară holera adverse (în coordonare cu Departamentul Sanitar Ministerul Inspecția Sănătății din Rusia) Populația Rusiei în zonele de frontieră, în cazul unei holeră nefavorabil epidobstanovki teritoriu contigue (prin decizia Rospotrebnadzor Rusia)	Holeră	De la 2 ani	În 6 luni

Comentarii:

1. Vaccinările sub calendarul vaccinării preventive asupra indicațiilor epidemice sunt efectuate cu vaccinuri de producție internă și externă, înregistrate și deconectate la aplicarea în modul stabilit, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare.
2. Vaccinurile inactivate (cu excepția rabiei) este aplicat în calendarul vaccinării preventive privind indicațiile epidemice și vaccinurile inactivate Imunizare Schedule National, se pot administra simultan în diferite seringi la locuri diferite.

Vaccinarea suplimentară

Imbunatatirea imunizare ar trebui să includă extinderea gamei de vaccinare în masă a tuturor vaccinurilor autorizate în Rusia, care impune publicarea setului consolidat de recomandări privind vaccinări (în plus față de includerea în calendarul național calendarul de imunizare a epidpokazaniyam) prezentate tuturor copiilor, pe baza sistemelor alternative de finanțare. Astfel de vaccinuri sunt zeci de mii de copii în fiecare an, deși recomandările oficiale privind aplicarea lor (oportunism, vârsta, introducerea schemei) este lipsit de multe ori. Desigur, există unele informații în instrucțiunile de utilizare a vaccinului, există, de asemenea, recomandarea cercetătorilor individuali și echipele lor, pe care le prezentăm mai jos, dar acest lucru este o astfel de sferă sensibilă, care este destul de imunoprofilaxie.