Calcificarea: Ce este aceasta, cum să tratezi?

Ce este calcificarea? Această formare de agregate de săruri de calciu insolubile, în care prezența lor nu este prevăzută cu nici un punct de vedere anatomic, nu de fiziologice, adică în afara osului.

Dintre toate macroelementele biogene ale corpului uman, proporția de calciu - sub formă de cristale de țesut osos de hidroxiapatită - este cea mai semnificativă, deși sângele, membranele celulare și lichidul extracelular conțin și calciu.

Și dacă nivelul acestui element chimic crește semnificativ, atunci se produce calcificarea - o încălcare a metabolismului mineralelor (cod E83 conform ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze calcifiere

Metabolismul calciului este un proces biochimic în mai multe etape și, până în prezent , sunt definite și sistematizate principalele cauze ale calcificării, ca una dintre soiurile  tulburării metabolismului mineralelor. Dar, ținând cont de interdependența strânsă a tuturor proceselor metabolice care au loc în organism, endocrinologia clinică ia în considerare și patogeneza depozitelor de calcificare (sau calcificare).

Cauza primară a distrofiei var recunoscut saturație a calciului din sânge -  hipercalcemia care, etiologia asociată cu osteoliza crescută (distrugerea osoasă), precum și eliberarea calciului din matricea osoasă.

Din cauza hipercalcemie și hipertiroidism sau anomalii ale glandelor paratiroide este redus producția de calcitonină tiroide, care regleaza nivelul de calciu prin inhibarea excretia de oase. Se presupune că este prezența unor probleme ascunse cu glanda tiroida la femei în timpul menopauzei - coroborat cu o scădere a nivelului de estrogen, reținerea calciului in oase - acolo vnekostnye depozite de calciu, de exemplu, calcifiere dezvolta osteoporoza.

Există și alte afecțiuni medicale care produc săruri de calciu se concentrează în locuri greșite. Astfel, pacienții cu  hiperparatiroidism primar, hiperplazia glandei paratiroide sau a unei tumori hormono activ sinteza hormonului paratiroidian (PTH sau PTH) crește, rezultând un efect suprimat al nivelurilor de calcitonină și de calciu în plasma sanguină, precum și demineralizarea oaselor, este crescută.

Este necesar să se țină seama de importanța fosforului în metabolismul calciului, astfel încât încălcarea proporțiile conținutului acestor macronutrienți în organism duce la  hiperfosfatemie, care îmbunătățește formarea de „depozite de calciu“ , în os și țesuturilor moi, și vasele de sânge. O suprasaturație a parenchimului renal cu săruri de calciu duce la insuficiență renală și la apariția nefrocalcinozelor.

Mecanismul de osteoliza randamentul crescut de fosfat și carbonat de calciu din depozit, în prezența osului reprezintă cancere pentru orice locație așa-numitul sindrom paraneoplazic: este însoțită de creșterea hipercalcemie neoplaziilor maligne au suferit mutatii de celule capabile să producă polipeptida prin acțiunea unui astfel de hormon paratiroidian.

Este bine cunoscut faptul că patogeneza formarea sărurilor de calciu pot fi cauzate de un exces de vitamina D, care în endocrinologia asociată creșterea sintezei de 1,25-dihidroxi-vitamina D3 - calcitriol implicate activ în timpul metabolismului calciului si fosforului. Implicată în dezvoltarea de degenerare calcaros hipervitaminoza de vitamina A, ceea ce duce la osteoporoza, precum si deficit de vitamina K1 dietetice si vitamina K2 endogene.

În absența patologiilor endocrine, conținutul de calciu total în plasma sanguină nu depășește limitele normei fiziologice, iar apoi cauzele calcifierii sunt diferite, datorită factorilor locali. Acestea includ precipitarea cu fosfat de calciu pe membranele organite deteriorate, atrofică, celule ischemice sau moarte, precum și ridicarea pH-ului spațiului intercelular lichid datorită activării alcaline a enzimelor hidrolitice.

De exemplu, procesul de calcificare în cazul arteriosclerozei vaselor este după cum urmează. Când colesterolul, depozitat pe peretele vasului, este acoperit cu o membrană formată din compuși glicoproteici ai endoteliului, se formează o placă colesterolă. Și aceasta este ateroscleroza clasică. Când țesuturile membranei plăcii ateromatoase încep să "devină impregnate" cu săruri de calciu și se întăresc, este deja aterocalcinoză.

Nu este ultimul loc în etiologia tulburărilor metabolismului calciului atribuite valoarea pH-ului de aciditate forfecare din sânge (pH), în partea alcalină în timpul tampon parțială sistem disfunctia de sânge fizico-chimic (bicarbonat și fosfat), sprijinirea echilibrului acido-bazic. Unul dintre motivele pentru încălcarea, care rezultă în alcaloza, Burnett a recunoscut sindrom care se dezvolta in cei care consuma o multime de produse care conțin calciu, luați antiacide arsuri la stomac sau gastrită bicarbonat de sodiu sau antiacide gastrice, adsorbit în tractul digestiv.

Se crede că oricare dintre tulburările endocrine menționate mai sus agravează consumul excesiv de calciu din alimente. Cu toate acestea, potrivit cercetătorilor de la Universitatea Harvard, încă nu există dovezi clare că alimentele de calciu măresc probabilitatea de calcificare a țesuturilor, deoarece nu determină o creștere constantă a nivelului de Ca din sânge.

[6], [7], [8], [9], [10]

Factori de risc

După cum arată practica clinică, în unele cazuri, să declanșeze procesul de calcifiere sunt diverse infecții - tuberculoza, amoebiaza, toxoplasmoza, trichineloza, cisticercoza, meningita, encefalita, etc. - și procesele inflamatorii însoțitoare cu leziuni tisulare.

Există și următorii factori de risc pentru calcifiere:

• fracturi ale oaselor, cu fuziunea cărora are loc activarea osteoclastelor, folosind țesutul osos deteriorat cu enzimele sale;
• deteriorarea trofismului țesuturilor osoase cu somnolență sau paralizie prelungită (paraplegie), ceea ce duce la imobilizare;
• maladii neoplasme;
• boli cronice granulomatoase (sarcoidoza, boala Crohn);
• patologii autoimune de natură sistemică (sclerodermie, artrită reumatoidă, lupus);
• cronice patologice renale, cu o scădere a capacităților lor de filtrare (cu întreruperea schimbului de fosfor și calciu cu dezvoltarea hiperparatiroidismului secundar);
• forma cronică a insuficienței cortexului suprarenale -  boala Addison, care duce la hipocorticism și deficit de cortizol, ceea ce crește conținutul de Ca în sânge;
• hipercolesterolemie, nivel crescut de LDL în sânge, ateroscleroză sistemică;
• defecte cardiace, endocardită de origine infecțioasă, operații cardiace;
• anomalii vasculare, intervenții chirurgicale pe nave;
• osteoporoza și osteopenie (scăderea densității minerale osoase);
• diabet zaharat (cu un nivel ridicat de glucoză în sânge, afectează absorbția magneziului, care împiedică depunerea calcinatelor);
• un nivel insuficient de magneziu în organism (fără prezența căruia sărurile de calciu insolubile nu pot fi transformate în solubile);
• sindromul de malabsorbție (în care crește legătura Ca în interiorul celulelor);
• modificări degenerative-distrofice legate de vârstă în țesutul osos și conjunctiv, modificări involuționale ale pereților vaselor de sânge;
• utilizarea pe termen lung a diureticelor asociate cu grupul de tiaziti (reducând excreția renală a calciului), corticosteroizi, heparină, anticonvulsivante și laxative;
• Hemodializa (cresterea riscului de calcificare a arterelor);
• radioterapia și chimioterapia bolilor oncologice.

Un element separat din această listă ar trebui să se menționeze calcificarea și ereditatea, în special, o predispoziție determinată genetic de a deforma osteodistrofia; colagenul și boala granulomatoasă cronică ereditară; hipercalcemia hipocalciurică familială (datorată mutației genelor care codifică receptorii receptorilor de membrană celulară sensibili la receptorul de calciu).

Conglomeratele de calciu in discurile intervertebrale ale lombare, la nivelul șoldului, genunchiului și articulațiile umerilor și din jurul țesuturilor moi pot fi asociate cu o boală genetică lent progresivă ca ocronoza (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptome calcifiere

Simptomele calcificării nu sunt cauzate atât de etiologia ei, cât și de localizarea specifică a calcificărilor. În acest caz, ei înșiși apar rareori sau deloc, deoarece în majoritatea cazurilor însoțesc alte forme nosologice.

Calcificarea inițială poate fi detectată doar cu ajutorul vizualizării hardware - accidental sau atunci când un pacient cu un nivel al calciului din sânge are examen.

Dar primele semne de formare în apropierea articulațiilor granulomelor de calciu subcutanate ale extremităților, care sunt lipite pe piele și încep să apară prin ea pe măsură ce cresc - pot fi văzute fără raze X. Această calcifiere sclerodermică a pielii sau calcificarea distrofică cu sclerodermie.

Calcificarea țesuturilor moi

Mai departe calcifiere scleroderma pielii, calcifierea tesuturilor moi pot fi detectate prin palparea la posttraumatice  osificantă miozita : în mușchi porțiunea densă detectabile în care are loc și calcificărilor depunerea. Simptomele principale se manifestă sub forma unei dureri intense și a rigidității mișcărilor, pielea deasupra leziunii devine roșie și țesutul subcutanat se umflă.

Calcificarea focală a mușchilor gluteuși (mici sau medii) - cu dureri moderate, cu rezistență și umflături diferite - se poate dezvolta după traume, arsuri sau administrarea intramusculară a medicamentelor. Durere severă în fese și chiar moale atunci când mersul pe jos leziunile cauza calcifiere formate din cauza osteoartritei de sold, sarcoame sau boală progresivă congenitală Gaucher. Cu paralizia extremităților, calcificarea distrofică afectează mușchii piciorului și coapsei inferioare.

Și în toxoplasmoza, ocronoza retinei sau a tumorilor maligne (retinoblastom) apare calcifiere mușchii oculomotori care dețin globul ocular în orbita. Reducerea elasticității acestora împiedică mișcarea normală a ochilor.

Când depunerea de săruri de calciu ale fosfor-pungi din țesuturile sinoviale ale articulațiilor și calcifiere periarticular remarcat tendoane metabolice, ligamentele, și cartilajul hialin fibros. Poate fi diagnosticat: tendinita calcifica tendonul de muschi supraspinum al umarului; Condrocalcinoză în articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului; calcificarea tendonului musculaturii cvadriceps a coapsei (în zona tuberculului tibiei sau lângă patella). În toate cazurile, se observă durere locală, semne de inflamație locală și limitarea mobilității.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Calcifierea vasculară

Depozitele de calciu de pe pereții vaselor de sânge apar frecvent in ateroscleroza, fibroza involuția pereților vasculari, autoimune si displazii congenitale endoteliale - ca calcificare distrofică.

Vasoconstrictie cu 15-25% și încetinirea fluxului sanguin, care poate provoca calcificarea arcului aortic în domeniul plăcilor aterosclerotice provoacă crize de slăbiciune și dureri de cap; amețeli și leșin; sentimente de disconfort în mediastin și parestezii degetelor. În plus, se observă calcificarea difuză a aortei cu simptomatologie similară cu mezaortitul sifilitic și cu aortoarterita autoimună.

Calcifiere pronunțat al aortei toracice, în plus față de simptomele deja menționate, ceea ce duce la dificultăți de respirație, aritmie, și creșterea tensiunii arteriale, dureri în inimă, jart în umăr, gât, omoplații, iar ipohondrie zona. O calcificare a aortei abdominale se face simțită printr-o scădere a poftei de mâncare și a greutății corporale totale; dureri dureroase in cavitatea abdominala asociate cu mancarea; probleme cu intestinele; greutate și durere în picioare.

Calcifiere a arterelor însoțește de obicei aceeași ateroscleroza sau varsta legate de scaderea elasticitatii peretilor vasculari - fibroza si calcificare care afecteaza vasele arteriale în zonele de bifurcatii lor. Deci, calcifierea arterelor carotide care furnizează sânge, creier, multi pacienti detectat in sinusul carotidian, în cazul în care artera totală este împărțită în interne și externe. Îngustarea acestor nave, precum gura arterei subclavie - în cazul în care există calcifiere difuze ale arterelor gâtului - se manifestă nu numai sub forma de dureri de cap, amețeli, pierderea temporară a vederii, greață și vărsături, dar simptomele neurologice: parestezii ale membrelor, circulație defectuoasă și de vorbire. Rezultatul poate fi un accident vascular cerebral, pentru mai multe detalii vezi -  Stenoza arterei carotide.

Picioare în mod constant la rece, șchiopătare, deteriorarea trofismul pielii pe degetele de la picioare (cu zone de atrofie și ulcerație), durere la nivelul picioarelor, precum disfuncția erectilă la bărbați poate manifesta ca rezultat stenoza si obliterarea calcificărilor arterelor iliace (provenite de la amplasamentul bifurcatia aortei abdominale).

Dacă prezentați calcifierea arterelor extremităților inferioare (jumătate din ea aterokaltsinoz la vârstnici, în cealaltă - o consecință a diabetului zaharat la pacienții cu vârsta de 35 de ani și peste), locația tipice sunt arterei femurale superficiale sau artera a piciorului inferior. Și printre simptome, greutate și durere la nivelul picioarelor, se observă parestezii și convulsii.

Calcifierea inimii

Identificând calcificarea inimii, cardiologii disting calcificarea membranelor, alimentându-le cu sângele arterelor coronare și regulând fluxul sanguin al supapelor.

La pacienții cu prezența calcificări în învelișul exterior al inimii (pericardul), sau un strat muscular (miocardul) a observat toate semnele de insuficiență cardiacă: scurtarea respirației, presiune, și o senzație de arsură în piept, palpitații cardiace și durere în inimă, umflarea picioarelor, transpirație pe timp de noapte.

Calcificarea coronariană (calcificarea arterelor coronariene) are simptome de angină, adică dispneea exprimată și radiații la durerile toracice ale umărului.

Prin leziuni ale valvelor inimii non-reumatice cu fibroza, stenoza si calcificarea se refera calcificarea valvei aortice sau calcifiere a rădăcinii aortei în anulus, care poate fi definit ca calcifiere degenerative ale stenoza valvei aortice sau degenerative calcinate flaps sale. Cum să-l descrie, duce la inima, sau insuficiență ventriculară coronariană, a plecat cu simptome cardiace relevante.

Gradul de calcificare, precum și gradul de stenoză, este stabilit în timpul scanării CT: calcificarea valvei aortice 1 grad înseamnă prezența unui depozit; calcificarea valvei aortice a gradului 2 se determină dacă calcificările sunt mai multe; cu leziuni difuze care pot surprinde țesuturile din apropiere, este diagnosticată o calcificare a valvei aortice de gradul III.

Calcificarea valvei mitrale sau a calcifierii mitrale însoțește simptome similare, precum și răgușeală și tuse.

Calcifierea creierului

Sub formă de depozite focale sau difuze ale calcificărilor cerebrale detectate pe RMN, la pacientii cu tumori - teratom, meningiom, craniofaringiom, epindimomoy intraventriculară, glanda pineala adenom. Sunt formate calcificări multiple în glioame, glioblastoame și astrocitoame de celule gigantice. Printre simptomele cele mai frecvente se numără dureri de cap severe, tulburări vizuale, parestezii și pareze ale membrelor, convulsii tonico-clonice.

Avarierii structurilor individuale legate de encefalopatie de origine infecțioasă și parazitare (toxoplasmoza, Cysticercosis, criptococoza, CMV) poate provoca calcifiere focală în spațiul subarahnoidian, în materia gri și alb. Ele se manifestă în moduri diferite - în funcție de pierderea funcțiilor neuronilor din zonele afectate.

Deseori calcificarea asimptomatică a nucleelor bazale (ganglionii bazali ai creierului), precum și nucleul dentar al cerebelului, se remarcă la vârste înaintate. Și cu boala ereditară a lui Farah, care se poate manifesta la adulți de vârste diferite, schimbările neurodegenerative (cognitive și psihice) progresează constant.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Calcificarea oaselor și articulațiilor

Calcificarea distrofiană a oaselor însoțește aproape toate creșterile osoase. De exemplu, în osteochondrie benignă pe oase tubulare și plate, se formează crețuri cartilaginoase, în care sunt depozitate săruri de calciu. Astfel de creșteri calcifiate pot fi dureroase și pot afecta mobilitatea.

Calcificarea extremităților inferioare - cu sarcom osos, care afectează țesutul oaselor tubulare (șold, mic sau tibial) - crește durerea și deformarea, ducând la întreruperea funcțiilor motorii.

Având în vedere tendința glicozaminoglicanilor a țesutului conjunctiv periarticular și cartilajul la Push Pull Ca2 +, calcifierea rosturilor pot fi luate în considerare în procesul de dezvoltare a bolilor comorbide ale articulațiilor, în special atunci când forme cronice tipice pentru oameni maturi și vârstnici.

Calcificarea articulației umărului, cotului și mâinii, calcifiere în zona de șold, calcificarea articulației genunchiului cu depunerea de pirofosfat de calciu cristalin în teaca sinovială sau capsule articulare, cauzând inflamație, edem, durere severă și conduce la restricționarea mobilității membrelor.

[31], [32], [33], [34], [35]

Calcificarea organelor și a glandelor viscerale

În primul rând, calcifierii asociată cu tuberculoză pulmonară (TBC la care calcifierea granulom și porțiuni adiacent acestora nekrozirovannyh țesuturi). Calcificare poate fi supus plămânii și bronhiile de pacienți cu pneumoconioza cronică (silicoza, azbestoza, etc.) Sau pneumocystis parazitare (ascaridozei, toxoplasmoza, echinococoza și colab.); în prezența chisturilor sau datorită deteriorării după ventilația forțată prelungită a plămânilor.

Calcifizările apar în plămâni la pacienții cu sarcoidoză sau leucemie metastatică. Despre calcificarea pleureii citi articolul -  Fibroza pleurală și calcificarea

[36], [37], [38], [39],

KALZINOZA RIDICILOR

Simptomele insuficienței renale - poliurie, greață, sete, crampe, slăbiciune generală, dureri în partea inferioara a spatelui - se manifesta nephrocalcinosis sau distrofică Calcificarea rinichi, forme cronice de glomerulonefrită (cu calcificări în tubulii cu membrana de nefroni tisulară și glomeruli epitelial), tumori renale (carcinom, nephroma ).

Tasat calcificare ultrasunete piramide renale înseamnă formarea de clustere de săruri de calciu în substanța medulară porțiuni de rinichi triunghiular, adică acolo unde filtrarea și nefronilor formarea urinei. O calcifiere parietală în rinichi se dezvoltă atunci când atrofia sau celulele parenchimului mor - datorită pielonefritei sau policiclozei.

Calcifierea suprarenale

Atunci când există tuberculoza sau citomegalovirus adrenalit, formarea chistică în rahidian sau boala Addison (distrugerea acestei substanțe), adenom de corticosuprarenalei, feocromocitom, carcinom sau neuroblastom, calcificarea suprarenal este lor „tovarăș de drum“ în istoria pacienților.

Propriu, nu are nici un simptom, astfel că există semne majore de insuficiență suprarenală: slăbiciune generală, amețeli, creșterea pigmentare a pielii, pierderea apetitului și pierderea în greutate, cu probleme intestinale, mialgii, amorțeli pielii, iritabilitate, etc.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Calcificarea ficatului

Oricare ar fi cauzele calcificării ficatului, ca în cazul altor organe interne, simptomele distrofiei compușilor vor fi în imaginea clinică în înfrângerea hepatocitelor. Prin urmare, pot apărea tulburări digestive (datorită scăderii producției de bilă), pierdere în greutate și durere în hipocondru (în dreapta) și dureri abrupte.

Calcifiere a splinei, în cele mai multe cazuri este artera splenică aterokaltsinozom sau calcificare parțială care rezultă în hamartoame parenchimului de organe, care nu se manifestă și este găsit de accident.

Calcificarea vezicii biliare

Potrivit gastroenterologi, calcificarea veziculei biliare are două cauze principale: inflamația cronică (colecistita) și oncologie (carcinom). În cazul în care colecistită, litiază biliară adesea însoțită distrofie grad de calciu este atât de mare încât pereții vezicii urinare pentru duritate și friabilitate similare cu porțelan și medicii numit chiar o vezica biliara porțelan. În acest caz, pacienții se plâng de dureri abdominale (după fiecare masă), greață și vărsături.

[48], [49], [50]

Calcifierea pancreatică

Majoritatea calcificării focale a pancreasului se dezvoltă la locul leziunilor și morții celulelor sale acinare, care sunt înlocuite cu țesut fibros sau de grăsime - în forma cronică de pancreatită. Apoi pancreatita se numește calcifică, dar apar  simptome de pancreatită cronică. Dacă există chisturi sau pseudochisturi în pancreas, ele pot conține și calcinate.

Calcificarea glandei tiroide

Cu o creștere a glandei tiroide (goiter), calcificarea are loc datorită modificării și proliferării tirozicelor - celulelor țesuturilor sale. Dacă tipul buricului este coloidal, atunci cu creșterea sa, în legătură cu deteriorarea trofismului tisular, celulele mor, iar zonele necrotice devin calcificate, adesea cu osificare.

Calcificarea glandei tiroide pentru prezența chisturilor în ea apare numai dacă dimensiunea ei este semnificativă. Apoi, se remarcă simptomele de goiter sub formă de durere în gât și dureri de cap; senzația de corp străin în gât, transpirație și tuse; slăbiciunea generală și atacurile de greață.

[51], [52], [53]

Calcificarea ganglionilor limfatici

Ganglionii limfatici împrăștiate pe tot corpul, si calcifierea ganglionilor limfatici pot fi diferite de localizare - cu limfadenitå, leucemie limfatică, boala Hodgkin,  tuberculoza ganglionilor limfatici.

Distrofia lime poate fi afectata de ganglionilor limfatici sau inflamatie la persoanele cu artrita reumatoida, sclerodermia, sindromul vasculita, Sharp și alte boli sistemice ale tesutului conjunctiv (congenitale și dobândite).

În ganglionii limfatici localizați în piept, se formează calcificări cu tuberculoză pulmonară, pneumoconioză cronică, sarcoidoză.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Calcificarea la femei

Calcificarea piept, potrivit unor surse, detectate prin mamografie nu este mai mic de 10% din femeile de vârstă fertilă cu fibroadenoame mamare fibroza si boala fibrochistica a sanului, precum si aproape jumatate din cei peste cincizeci de ani. Mai multe informații în material -  Calcimă în glanda mamară.

Un sfert dintre ginecologi femei chestionate identifica fibrom calcifiate - calcifiere fibrom, care oferă aceleași simptome ca uterină normală: de presiune in zona pelviana, urinare frecventă și constipație, dureri abdominale și mai mici perioade spate, mai lungi și mai intense.

In orice patologie ovariană - anexita, chisturi si polichistic singure, maligne cystoma tsilioepitelialnoy sau carcinom - calcificare Ovarul poate fi o manifestare care este limitată la  anexita simptomatic.

O problemă separată este calcificarea în timpul sarcinii. Conform studiilor clinice, pentru a minimiza riscul de nefropatie gravide, urmată de creșterea tensiunii arteriale (preeclampsie) care au primit o doză zilnică de preparate de calciu cu mijlocul celui de al doilea trimestru de sarcină poate fi 0,3-2 Cu toate acestea, calciul este esențial nu numai pentru acest lucru, citit -  calciu in timpul sarcinii. Și recepția sa gravidă, care nu amenință preeclampsiei, nu trebuie să depășească 1,2 grame pe zi (doză este sarcina - 700-800 mg).

Femeile gravide sfătuiți să ia măsuri de calciu să fie suficient pentru a forma un schelet al copilului, și că nu suferă corpul mamei. Dar, datorită unui sistem complex de hormoni la femeile sănătoase în timpul sarcinii pentru a asigura fătului se adaptează de calciu nu se datorează eliberării acestuia din matricea osoasă. Include mecanisme compensatorii: în timp ce transportă un copil crește asimilarea makroelenta alimentelor, crește reabsorbția calciului în intestin, reducând excreția prin rinichi și de sânge, crește producția de hormoni de hormon paratiroidian și calcitonină și calcitriol.

Dacă suplimentarea suplimentare de calciu încalcă reglarea naturală a metabolismului mineral, este posibil calcifiere în timpul sarcinii, care implică lucrul în sistemul excretor modul de urgență - cu dezvoltarea nefrocalcinoza.

Nu numai mama viitoare ar putea suferi: cu exces de calciu, fontanelul este închis prea devreme în corpul unui nou-născut, ceea ce crește presiunea intracraniană și interferează cu dezvoltarea normală a creierului. La copiii din primul an de viață datorită accelerării osificării (osificării) țesutului osos poros, procesul de înlocuire a acestuia cu osul lamelar este întrerupt, iar creșterea copilului încetinește.

Una dintre complicatiile sarcinii este considerată calcifiere a placentei, deși acumularea de săruri insolubile de calciu în țesuturile pe termen complet partea mamei (matur) placenta a relevat aproape jumătate din cazuri rezolvate cu succes sarcina, care este considerat o patologie nu poate. În alte cazuri, calcificările se formează fie din cauza maturării precoce a placentei, fie din cauza patologiei endocrine sau a prezenței factorilor de risc pentru dezvoltarea calcifierii la nivelul mamei.

Calcificări în placenta prematură (până la vârsta gestațională de 27-28 săptămâni) poate afecta circulația sanguină și pentru cauza hipoxie fetale, a întârziat dezvoltarea prenatală, malformații congenitale și anomalii, provoca naștere prematură - totul depinde de nivelul de maturitate al placentei și var distrofie.

In obstetrica, ecografie pe baza rezultatelor pentru perioada de la 27 minute până la 36 săptămâni lea, 1 grad de calcifiere este placenta determinată (placenta calcifiere 1 grad) - sub formă de microcalcifications individuale. Placenta de calciu 2 grade - de la 34 la 39 saptamana - inseamna prezenta calcificarilor, vizualizata fara o crestere suplimentara. Și cu calcificarea placentei de 3 grade (care este determinată începând cu a 36-a săptămână), se descoperă numeroase focare de distrofie calcaroasă.

În acest caz, o preocupare specială este calcificarea placentei de 2 grade la termenul de 27-36 de săptămâni sau prezența microcalcinatelor până în a 27-a săptămână de sarcină.

[60], [61], [62], [63], [64],

Calcifierea la bărbați

Prostata de prostată poate apărea datorită hiperplaziei, adenomului sau adenocarcinomului glandei prostatei, precum și datorită modificărilor sale difuze asociate cu involuția legată de vârstă. Pentru mai multe detalii vezi materialul -  Modificări difuze în glanda prostatică.

Calcificarea scrot - o durere in zona abdomenului - posibilitatea de a termina în orhita cronică, sclerodermia, chist sebaceu, după leziuni, precum si la barbatii mai in varsta, cu degenerare legată de vârstă a țesuturilor ale organelor genitale.

Calcificare inflamație testiculară focală sau difuză asociată cu natura infecțioasă, în special tuberculoza, epididimita sau rhoepididimitom, prezența teratom sau oncologie si pot manifesta disconfort in zona abdomenului (în legătură cu structura sigiliu testiculului) și atacurile de durere.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Calcifierea la copii

Majoritatea cauzelor de mai sus și factorii de risc pentru calcificarea distrofică provoacă calcificarea la copii, așa că specialiștii acordă atenție acelor boli care duc la manifestarea calcificării în copilărie, uneori la sugari. Astfel de patologii includ:

• Boala Wolman - cu calcificări difuze ale ambilor adolescenți la nou-născuți;
• toxoplasmoza congenitală - determină calcificarea focală în cortex, subcortex sau tulpina creierului. Copiii supraviețuitori atrofiează nervii optici, dezvoltă hidrocefalie și o serie de endocrinopatii; ei rămân în urmă în dezvoltarea - fizică, mentală și mentală;
• Sindromul Conradi-Hyunermanna sau calcifying congenital Chondrodystrophy, la care a produs calcifiere in epifizele cartilajului articular oaselor lungi ale membrelor superioare și inferioare;
• calcificarea idiopatică congenitală a arterelor;
• Sindromul Albright (localizarea depunerii Ca - țesuturi moi subcutanate, mucoasă oculară și cornee, țesuturi musculare, pereți arteriali, miocard, parenchim renal);
• Darya pseudo-dandy elastică (cu formarea de calcifări nodulare sau de placă care se auto-rezolvă pe piele);
• episoade de oxaloză, care cauzează calcificarea difuze a rinichilor (calcificarea constă în oxalat de calciu) cu insuficiență renală severă și calcificarea articulațiilor. Boala progresează și duce la un decalaj în creștere.

[71], [72], [73], [74], [75]

Formulare

În funcție de natura acumulării patologice a calciului în țesuturi, există calcificarea segmentală - focală și calcificarea diseminată sau difuză. De asemenea, acest proces poate fi intracelular, extracelular și mixt.

Și în funcție de caracteristicile patogenice distinge aceste tipuri de calcifiere ca metastatic, degenerative si metabolice (sau interstițială), din care patogeneza nu este clarificat prin. Prin urmare, endocrinologi străine nu considera calcificarea metabolic ca specie separată, considerând sinonim cu metastatic și asociat cu încălcarea tamponului a funcțiilor sistemului sanguin în combinație cu niveluri crescute de fosfat în sânge.

Calcificarea metastatică (în sensul formării focarelor patologice de depunere a sărurilor de calciu) este determinată numai cu un nivel ridicat de calciu în plasma sanguină. In cele mai multe cazuri, acest calcifierea moderată infectarea tisulară cu reacție alcalină și componentele polianionice conținut fluid extracelular activ „prinzător“ și ferm „reținere“ cationi de calciu. Printre astfel de țesuturi: glicozaminoglicani acide elastină, endoteliu vascular colagen și piele reticulină; condroitin sulfați de ligamente, cartilaje, capsule periarticular, precum proteoglicani matricei extracelulare geparansulfatnye țesuturile hepatice, pulmonare, cardiace și alte scoici.

Calcificarea distrofică are o natură locală (focală) și nu depinde în nici un fel de hipercalcemie. Calcinatele "captează" celulele deteriorate și zonele libere ale țesutului inflamat sau atrofizat, focarele de autoliză sau necroză, granuloamele și formările chistice. Calcificarea distrofică este supusă: supapelor cardiace și miocardului (în zona de cicatrice post-infarct sau în prezența miocarditei); plămânii și pleura (afectate de tuberculoză micobacteriană sau de alte microorganisme patogene); Peretele vascular (în special în prezența plăcilor aterosclerotice și a trombilor); captarea epitelială a tuburilor renale; nodurile fibrotice în uter sau glandele mamare, precum și în diverse structuri ale altor organe cu boli comorbide.

De exemplu, referindu-se la calcificarea distrofică includ la scleroza - o boală autoimună a țesutului conjunctiv cu creșterea sintezei de colagen și modificări patologice ale pielii, țesutul subcutanat și îngroșarea pereților capilari.

[76], [77], [78], [79]

Complicații și consecințe

Orice încălcare a metabolismului mineral poate avea consecințe grave și complicații, care afectează negativ starea și funcționarea sistemelor și organelor individuale. Care este riscul de calcifiere?

Calcificarea vaselor sanguine sau aterokaltsinoz perturba sistemul circulator si conduce la ischemie persistentă, și localizarea depunerilor de calciu pe pereții vaselor sanguine ischemiei piciorului, necroză tisulară se dezvoltă în ele. Complicațiile distrofiei calcinare a pereților aortei toracice (și a valvei aortice) pot fi nu numai insuficiență cardiacă cronică, ci și un atac de cord. Abdominal ruptura anevrism aortic și efectul său letal al calcificare poate fi perete rezistent și stenoza navei.

Calcificările perturbă funcția valvei mitrale datorită prolapsului său, complicat de stagnarea sângelui într-un cerc mic de circulație, de dezvoltarea astmului cardiac și a insuficienței cardiace.

Dacă centrele de calcifiere ale țesuturilor moi sunt localizate în apropierea oaselor, ele pot fuziona cu osul, ceea ce duce la deformarea membrelor. Când calcificarea a afectat articulațiile, o scădere a capacității de mișcare poate locui într-un scaun cu rotile.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diagnostice calcifiere

Identifice depozitele calcit în țesuturile organelor interne, structurile creierului de pe pereții vaselor, în articulații, în ganglionii limfatici si glandele pot doar tehnici imagistice, adică, pe primul loc Diagnostics: raze X și scintigrafiei; examinarea cu ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică și electronică a organelor relevante; electroencefalografie, electro și ecocardiografie; osteoscintigrafia și osteodensitometria oaselor; Angiografie, angioscaning duplex și dopplerografie ultrasonică a vaselor; examenul endoscopic al organelor cavității etc.

Diagnosticul calcifierii implică efectuarea studiilor de laborator:

• un test de sânge general;
• analiza nivelului  calciului total și ionizat în sânge ;
• teste de sânge pentru conținutul de magneziu și fosfor, colesterol și zahăr, uree și bilirubină; proteina reziduală și C-reactivă, fosfaza alcalină, creatinina, amilaza, aminotransferaza;
• teste de sânge pentru nivelul calcitoninei, calcitriolului, hormonului paratiroidian, cortizolului;
• analiza urinei pentru calciu, fosfor și oxalați.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Diagnostic diferentiat

Lista bolilor care ar trebui excluse în detectarea calcificării este atât de extinsă încât diagnosticul diferențial este adesea efectuat cu implicarea medicilor de diferite profiluri și numirea unui examen suplimentar.

Tratament calcifiere

În ceea ce privește metodele care sunt în prezent tratate calcinosis, trebuie remarcat faptul că terapia tulburărilor metabolice ia în considerare etiologia lor și cu scopul de boala de bază, cum ar fi cancerul, nedochtatochnost renală sau hipercolesterolemie.

În special, ateroscleroza - pentru reducerea LDL in sange - statine: lovastatina (Mevacor), simvastatin (Simgal), Rosuvastatin (Rozart, Rozukard, Tevastor) și altele.

Pentru a scădea reabsorbtia calciului renal, scos cu forța din organism prin diuretice cursuri de șoc în buclă, de multe ori, Furosemid (denumiri comerciale, etc. - Furozan, Lasix, Uritol.) - tablete sau parenteral; medicul va determina doza în mod individual, ținând cont de starea sistemului cardiovascular (în același timp ca și medicamentul este excretat de sodiu, potasiu și magneziu). În acest caz, ar trebui să crească cantitatea de lichid consumat la cel puțin două litri pe zi.

Legarea intestinului calciului inhibă glucocorticosteroizii: administrat în / în injecții cu metilprednisolonă (o dată pe zi pentru 125 mg timp de 10 zile); Administrarea in / m de Kenalog (triamcinolonă) - o injecție zilnică (40-80 mg), curs de tratament - 14 zile. Destul de potrivit pentru tratamentul cu steroizi este hipercalcemia asociată cu oncologia.

Nivelul de calciu din sânge și reduce drogurile calcimimetics: cinacalcet (Mimpara, Sensipar) și Etelkaltsetid (Pasarbiv) si bifosfonati -  Pamidronat  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) și ibandronat de sodiu (Boniva).

Sunt preparate pentru tratamentul calcifierii vasculare: EDTA sodiu (etilendiaminotetraacetat de sodiu, endrat disodic, Trilon B) și tiosulfat de sodiu (hiposulfit de sodiu). EDTA-sodiu este administrat în doză de 200-400 mg (intravenos) o dată pe zi timp de trei până la cinci zile. Tiosulfatul de sodiu sub formă de soluție este administrat oral (2-3 g) o dată pe zi. Efectele secundare includ greață, vărsături, diaree, spasme musculare.

Până în prezent, tratamentul de magneziu calcificata - o componentă obligatorie a terapiei complexe a acestei boli. Preparatele care conțin Mg - hidroxid de magneziu, lactat de magneziu, citrat de magneziu (Magnesol) Magnikum, Magne B6 (B6 Magwe) etc. -. Reducerea activității PTH și inhibă depunerea de săruri de calciu insolubile.

De asemenea, se recomandă administrarea vitaminelor B6, E, K1, PP (acid nicotinic).

Tratamentul fizioterapeutic

Sarcina procedurilor de fizioterapie, numită în cazurile de calcifiere a oaselor, articulațiilor și mușchilor: îmbunătățirea circulației și trofismului țesuturilor, precum și ameliorarea durerii. În acest scop, este efectuată electroforeza cu medicamente; UHF, terapie cu microunde și magnetice; aplicații ale ozoceritului, parafinei, nămolurilor de sulfuri; balneoterapie (tratamente pentru baie), etc.

Tratament alternativ

Nicio rețetă care oferă medicamente populare poate ajuta la depunerea calcinatelor în plămâni, în ganglionii bazali ai creierului, rinichilor sau pancreasului.

Aproape toți agenții alternativi, inclusiv tratamentul pe bază de plante, sunt utilizați într-un singur scop - pentru a reduce conținutul de colesterol astfel încât să nu se așeze pe pereții vaselor de sânge și să nu ducă la ateroscleroză. Citiți articolul -  Tratamentul colesterolului ridicat, există o secțiune privind mijloacele alternative. Adăugați la mijloacele indicate un decoct sau o perfuzie cu apă a unei mustațe de aur și a unei pulberi din rădăcinile uscate ale unei papadii.

Apropo, usturoiul pentru calcificare este de asemenea folosit "din colesterol". În plus față de tinctura alcoolică cunoscută de usturoi, doza de care crește cu o picătură în fiecare doză, face un amestec de usturoi ras cu unt de arahide (1: 3) și suc de lamaie. De asemenea, acest medicament reduce glicemia din diabet și promovează resorbția cheagurilor de sânge, care pot fi, de asemenea, calcificate.

Se spune că ajutorul de mare din calcinoză (laminaria) se datorează conținutului ridicat de magneziu (170 mg la 100 g). Cu toate acestea, calciu în ele este destul de mult: în același 100 g - 200 mg. Iar pe ambalajul farmaceutic alge uscate indică faptul că poate fi folosit pentru constipație.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Tratamentul chirurgical

Calcinatele de dimensiuni mari în articulația genunchiului, umărului sau cotului pot fi eliminate în mod operativ. Tratamentul chirurgical se efectuează prin calcificarea vaselor: se stabilesc stenturi, se introduc buze sau se dilată lumenul vasului prin angioplastie cu balon. În loc de a se solidifica din supapa sau cartilajul articular, este instalată o proteză.

Calcifierea tesuturilor moi scos endoscopic mod, dar, uneori, nu este exclusă o rezecție parțială sau completă a corpului (de ovar, de prostată, vezică biliară) - cu pierderea totală a funcțiilor sale sau amenințarea cu efecte ireversibile.

Nutriție pentru calcifiere

O dietă specială pentru calcificare, incluzând o dietă pentru calcificarea vaselor, aortei sau vezicii biliare, nu a fost dezvoltată.

Prin urmare, trebuie doar să știți ce alimente nu pot fi consumate cu calcificarea aortei.

Printre recomandările privind excluderea sau limitarea maximă a anumitor produse, notează două puncte - prezența calciului și a vitaminei D:

Alimentele bogate in calciu: lapte și toate lactate (în special brânză și brânză), fasole, soia, susan, migdale, alune, seminte de floarea soarelui, varza, salata verde, morcovi, ridichi, telina, ceapa verde, busuioc, dovleac, pepene galben, masline verzi, cireșe, zmeură, caise, stafide, smochine, curmale.

Datorită conținutului ridicat de vitamină D, este necesar să se excludă din dieta gălbenușul de ou, carnea de vită și ficatul de cod, peștele marin de grăsime. Pâinea este mai bine să nu folosești drojdie.

În meniu ar trebui să existe produse bogate în magneziu, acestea fiind cepuri (uscate), nuci, fistic, arahide, semințe de dovleac, tărâțe de grâu.

Adăugați aici struguri care conțin vitamina K, avocado și kiwi, precum și toate cerealele obișnuite, care conțin fitină (inhibă absorbția calciului).

Profilaxie

Prevenirea tulburărilor metabolice, ca de obicei, nu are recomandări clare formulate și bazate științific. Însă dieta corectă pentru calcifiere, în ciuda nivelului rolului său de către unii specialiști, este până acum singurul factor specific.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Prognoză

În majoritatea cazurilor, prognoza calcificării nu este foarte reconfortantă: de a vindeca, adică de a stabili schimbul corect de calciu în organism - în prezența unor boli majore - puțini reușesc.

O calcificare a valvei aortice și a inimii, calcificarea coronariană are un prognostic nefavorabil și poate duce la un rezultat letal brusc.

[109], [110], [111], [112]