Bronsita cronica: clasificare

Nu există o clasificare general acceptată a bronșitei cronice. În practica medicală practică, se recomandă utilizarea următoarelor.

Cea mai răspândită clasificare a bronșitei cronice NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Clasificarea se bazează pe următoarele principii: determinarea naturii procesului inflamator, prezența sau absența obstrucției bronșice și a complicațiilor.

1. Natura procesului inflamator în bronhii.
   1. Bronșită simplă (catarală).
   2. Purină bronșită cu descărcare a sputei purulente.
   3. Muco-purulență bronșită cu descărcare a sputei mucopurulent.
   4. Formulare speciale:
      1. Bronșita hemoragică cu descărcarea sputei cu un amestec de sânge.
      2. Fibrină bronșită - cu separarea unei sputa foarte vâscoasă, bogată în fibrină, sub formă de aruncări de bronhii mici.
2. Prezența sau absența sindromului de obstrucție bronșică.
   1. Bronsita ne-obstructivă.
   2. Bronșita obstructivă.
3. Nivelul de distrugere a arborelui bronșic.
   1. Cu leziuni primare ale bronhiilor mari (proximale).
   2. Cu leziunea predominantă a bronhiilor mici și bronhioles (distal - "boala căilor respiratorii mici").
4. Pentru.
   1. Latența.
   2. Cu exacerbări rare.
   3. Cu exacerbări frecvente.
   4. Continuu recurente.
5. Faza.
   1. Acutizarea.
   2. Remisia.
6. Complicațiile.
   1. Emfizemul plămânilor.
   2. Hemoptizie.
   3. Insuficiență respiratorie.
      1. Acută.
      2. Cronică.
      3. Acut pe fond cronic.
   4. Hipertensiunea pulmonară secundară:
      1. Etapa tranzitorie.
      2. Stadiul stabil fără eșecul circulator.
      3. Stadiu stabil cu insuficiență circulatorie.

[1], [2], [3], [4], [5]

Severitatea insuficienței respiratorii cronice

• Grad I - tulburări de ventilație obstructivă fără hipoxemie arterială;
• Gradul II - hipoxemie arterială moderată (PaO2 de la 79 la 55 mm Hg);
• Grad III - hipoxemie arterială severă (PaO2 sub 55 mm Hg) sau hipercapnie (PaCO2 de peste 45 mm Hg).

A. N. Kokosov și N.V. H. Kanaev (1980) a identificat două variante ale bronșitei cronice ne-obstructive:

1. funcțional stabil, cu leziuni predominante ale bronhiilor centrale;
2. instabil funcțional, în care, împreună cu înfrângerea bronhiilor mare apare sindromul obstrucție moderată a bronhiilor periferice (un fel de stadiu de pre-clinice ale bronșitei obstructive cronice), în legătură cu dezvoltarea bronhospasmului.

Clasificarea bronșitei cronice

1. Despre etiologie - bacteriană, virală, micoplasmă, din efectele factorilor chimici și fizici, praf.
2. Prin natura procesului inflamator:
   • catarală;
   • purulentă;
   • catarală-purulent;
   • fibrinoznыy;
   • hemoragic.
3. Cu privire la modificările funcționale:
   • obstructiva;
   • obstruktyvnыy.
4. Downstream:
   • faza de remisiune;
   • faza de exacerbare.
5. Pentru complicații:
   • insuficiență respiratorie (pulmonară);
   • emfizemul plămânilor;
   • inima pulmonară cronică (compensată, decompensată);
   • dezvoltarea bronșiectazei.

[6], [7],