Brain hematom și consecințele acestuia

Hematomul creierului - o hemoragie în creier, în care se formează o cavitate (cavitate), umplută cu sânge. Brainul hematom este o boală gravă, care necesită foarte des îngrijiri medicale de urgență. Hemoragia în creier duce la un defect al țesutului nervos, tulbura alimentarea cu sânge, creșterea hematomului este periculoasă prin stoarcerea creierului și aceasta este o adevărată amenințare la adresa vieții.

[1], [2], [3]

Cauze hematoamele cerebrale

Există următoarele cauze ale hematoamei cerebrale: 

1. Leziuni craniocerebrale de severitate variabilă (cu o cădere, un accident, o lovitură la cap). 
2. Diverse co-morbidități: 
   • neoplasme în creier (tumori), 
   • boli infecțioase ale creierului, 
   • anomalii ale dezvoltării vaselor de sânge ale creierului (pot fi congenitale și dobândite - anevrisme, malformații ale vaselor arteriovenoase ale creierului - sunt caracterizate de apariția spontană) 
   • Patologia cardiovasculară, însoțită de creșterea tensiunii arteriale, 
   • diverse inflamații ale arterelor și venelor (de exemplu, în astfel de boli - lupus eritematos, periaritrita nodulară)
   • bolile de sânge însoțite de o tulburare de coagulare (cu hemofilie, leucemie, anumite tipuri de anemie, febră hemoragică virală); 
   • boli neurologice severe, 
   • sepsis (intrarea în sânge și țesutul uman al agenților infecțioși, cu alte cuvinte - infecția sângelui); 
   • modificări autoimune în organism, însoțite de deteriorarea sau distrugerea țesuturilor sănătoase și dezvoltarea inflamației (de exemplu, în creier).
3. Tratamentul cu medicamente anticoagulante care inhibă capacitatea de coagulare a sângelui și astfel previne formarea de trombi.

[4], [5]

Cauzele hematomului măduvei spinării

1. Leziuni ale măduvei spinării cu: 
   • impactul asupra coloanei vertebrale, căderi, accidente, răni de foc; 
   • naștere;
   • Puncție diagnostică (puncție lombară sau lombară);
   • anestezie epidurală; 
   • operații pe măduva spinării. 
2. Malformații vasculare ale măduvei spinării (anevrisme, malformații). 
3. Tumorile sau fistulele (syringomyelia) ale măduvei spinării. 
4. Absces (inflamație purulentă) a măduvei spinării și a membranelor acesteia. 
5. Mielita inflamatorie (inflamația măduvei spinării unei geneze infecțioase sau traumatice). 
6. Încălcarea coagulabilității sângelui, datorată utilizării anticoagulantelor sau a oricărei boli. 
7. Activitate fizică obositoare, însoțită de o ridicare a gravitației. 
8. Hipertensiunea arterială.

[6], [7]

Simptome hematoamele cerebrale

Simptomele hematomului cerebral depind de mărimea, localizarea, durata și severitatea procesului (adică, în ce timp a fost format). Manifestările clinice pot apărea imediat după o leziune traumatică sau după un anumit timp și pot apărea spontan (fără cauză).

Simptomele generale ale hematomului creierului sunt caracterizate de grade diferite de severitate (în funcție de localizarea hematomului, dimensiunea acestuia și severitatea procesului): 

• dureri de cap 
• amețeli, 
• greață și vărsături, 
• schimbarea coordonării mișcărilor, 
• tulburări de vorbire (lipsa sau decelerația); 
• modificarea dimensiunii elevilor (ambii sau una), 
• încălcarea mersului, 
• pot exista convulsii, 
• încălcări ale conștiinței de grade diferite de severitate (de la înclinația conștiinței la pierderea ei).

Simptomele hematomului maduvei spinarii

Simptomatologia clinică depinde de mărimea hematomului și de localizarea acestuia (de-a lungul lungimii măduvei spinării sau de-a lungul acesteia). Acestea includ: 

• sindromul durerii la nivelul gâtului, toracic sau lombar (în funcție de localizarea hematomului); 
• tulburări neurologice sub formă de pareză sau paralizie a membrelor (pierderea parțială sau completă a funcției motorii); 
• tulburări de sensibilitate conductivă, ca urmare a afectării totale sau parțiale a conducerii măduvei spinării. Acestea pot fi asimetrice, cu parapareză și tulburare de urinare,
• încălcarea sensibilității la temperatură și durere, 
• posibilul șoc spinal după o leziune a măduvei spinării, însoțită de pierderea conștienței, scăderea tensiunii arteriale și suprimarea tuturor funcțiilor corpului, 
• hemoragie în măduva spinării cervicale la nivelul C8 Th, insotita de simptome, cum ar fi - Ptoza (pleoape bleg), mioza (contracția pupilei), enophthalmos (offset orbita spre interior globului ocular) - sindromul Horner, 
• cu localizarea hematomului măduvei spinării la nivelul segmentului toracic al segmentului C4, poate exista o încălcare a respirației, până la oprire (din cauza unei încălcări a inervației diafragmei); 
• hemoragia în regiunea lombară este însoțită de o încălcare a funcției organelor pelvine (încălcarea urinării, defecării).

Când hematomul măduvei spinării, care a apărut ca urmare a patologiei vasculare, sindromul durerii și tulburările neurologice apar simultan.

Când hematomul măduvei spinării, care a apărut dintr-un alt motiv, apare adesea o apariție treptată a sindromului de durere, iar tulburările neurologice se dezvoltă în timp.

[8], [9]

Formulare

Distingeți între hematoamele creierului și măduva spinării.

Distingeți următoarele tipuri de hematoame ale creierului. 

1. Hematomul intra-axilar (intracerebral) - un hematom localizat exclusiv în regiunea creierului, nu depășește acest aspect. Hematoamele intra-axilare includ: 
   • hemoragie în parenchimul (țesutul) creierului (intraparenchimatoasă), 
   • hemoragie în sistemul ventricular al creierului (hematom intraventricular). Acesta se găsește adesea la sugari prematuri.
   • Hematomul intra-axilar este mai dificil de tratat decât extraaxilar și, prin urmare, mai periculos pentru viață. 
2. Hematomul extraaxilar este un hematom situat în interiorul craniului, dar în afara creierului. La o astfel de hemoragie includ următoarele subtipuri: 
   • hemoragie epidurală - localizată deasupra dura mater, 
   • hemoragie subdurală - se află între dura mater și arahnoidul (arahnoid), 
   • hemoragie subarahnoidă - localizată în spațiul subarahnoid între membranele cerebrale arahnoide și moi.
3. În funcție de mărime, hematoamele creierului sunt clasificate după cum urmează: 
   • până la 50 ml - hemoragie cu volum mic, 
   • de la 51 la 100 ml - un hematom de volum mediu, 
   • mai mult de 100 ml - o hemoragie mare.
4. Cu cursul hematoamelor cerebrale sunt împărțite în: 
   • acute - manifestări clinice apar până la trei zile, 
   • subacute - simptome clinice apar de la trei la 21 de zile, 
   • cronica - clinica apare mai mult de 21 de zile mai tarziu.

Brain hematom

Hematom cerebral - intracraniene hemoragia este însoțită de o creștere a presiunii în cavitatea craniană, circulația sângelui în țesutul cerebral cu leziuni ulterioare structurilor și decalate unul față de celălalt. Hematomul cerebral necesită adesea intervenție chirurgicală pentru extragerea acestuia (dacă hemoragia este mare, stoarce țesutul cerebral și amenință viața unei persoane). În cazul unei hemoragii mici (până la 50 ml), uneori este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală prin metode conservatoare. Hematoame intracraniene se formează datorită perturbării integrității pereților vaselor de sânge ale creierului.

[10], [11], [12], [13]

Hematomul măduvei spinării

Hematomul măduvei spinării (hematomie) - hematomul vertebral, la care se produce o hemoragie în țesutul maduvei spinării, este rară. Această hemoragie este, de asemenea, periculoasă pentru viață, deoarece însoțită de comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia și, de multe ori, necesită un specialist de asistență imediată. În decalajul epidural al măduvei spinării, hemoragia poate fi limitată sau extinsă, formând o cavitate imensă umplută cu sânge, care comprimă structurile adiacente ale țesutului nervos. Această comprimare a țesutului nervos este însoțită de o tulburare în funcția de organe interne.

Hematom subdural al creierului

Hematomul subdural al creierului - apare între dura mater și arahnoidul (arahnoid), datorită unei modificări a integrității vaselor de sânge, de obicei venele de legătură (ruptura lor).

Din rata apariției simptomelor clinice, se disting următoarele forme de hemoragie subdurală: 

• forma acută - simptomele apar în decurs de trei zile după o leziune traumatică, 
• forma subacută - simptomele apar pe o perioadă de patru zile până la două săptămâni, 
• simptome cronice - clinice apar după câteva săptămâni sau luni după leziuni traumatice.

Cu hemoragie subdurală există o cefalee ce crește treptat, cu timp în care există greață și vărsături. Pe măsură ce crește hematomul, sunt posibile crampe, convulsii epileptice, pierderea conștiinței. 

• Atunci când se efectuează o tomografie computerizată, se observă un hematom de formă semicirculară. 
• În forma acută și subacută a hematomului subdural, intervenția chirurgicală este efectuată - extragerea hematomului

Într-un fel sau altul, alegerea tacticii pentru terapia hematomului depinde de mărimea acesteia, de severitatea procesului și de gravitatea simptomatologiei clinice.

Efectul hematomului creierului

Hematomul epidural al creierului - când a apărut o hemoragie între dura mater și craniu. Hemoragia în acest loc este în principal asociată cu distrugerea (ruptura) arterei de mijloc. Hematomul epidural este foarte periculos, deoarece sângerarea din sistemul arterial este sub presiune ridicată, ca urmare, într-un timp scurt, presiunea intracraniană crește semnificativ (minute, ore). 

• Simptomatologia clinică a hematomului epidural este caracterizată prin dezvoltarea unui interval de lumină care apare după o pierdere anterioară a conștienței. Perioada de iluminare durează de la câteva minute la ore. După aceasta, se constată o deteriorare accentuată a stării generale, se dezvoltă o durere de cap pronunțată, vărsături, emoție nervoasă, trecerea în pareză și paralizie și, ulterior, pierderea conștienței. 
• Când este examinat, de obicei, un pupil lărgit este văzut pe partea hemoragiei (de trei ori mai mult decât opusul). 
• La efectuarea tomografiei computerizate a hematomului epidural, se observă forma sa biconcavă. 
• Cu hematomul epidural necesită intervenție chirurgicală imediată, t. Un astfel de hematom stoarce puternic țesutul cerebral, ceea ce provoacă tulburări ireversibile în el.

Mortalitatea cu hemoragie epidurală este suficient de mare.

[14], [15], [16], [17]

Hematom subarahnoidal al creierului

Hematom subarahnoidal al creierului - hemoragia apare în spațiul subarahnoid, situat între membranele cerebrale arahnoide și moi. Hematomul subarahnoid se situează pe locul trei în structura stroke cerebrale. 

• Manifestarea clasică a hemoragiei subarahnoide este o durere de cap acută ce seamănă cu o lovitură severă la nivelul capului. Există greață, vărsături repetate, agitație, tulburări ale conștienței până comă observată apariția și creșterea simptomelor meningeale -. Torticolis, se tem de lumină și sunete puternice, etc (datorita stimularii membranelor creierului). 
• La efectuarea unei tomografii computerizate, se determină sângele în brazde, cu umplerea rezervoarelor arahnoide.

Hemoragia subarahnoidă necesită adesea intervenție chirurgicală.

Hematomul cronologic al creierului

Hematomul cronologic al creierului este o hemoragie distinctă de prezența unei capsule restrictive. Substanțele hematoame cronice subdurale sunt izolate.

Hemoragia cronică subdurală apare în 6% din cazuri în formările de volum din creier. Capsula hematomului începe să funcționeze la câteva săptămâni după hemoragia subdurală. Durata acestei perioade este folosită pentru a distinge hematomele cronice de formele acute și subacute. 

• Procesul de formare a capsulelor este destul de lung și poate dura de la câteva luni până la câțiva ani. 
• Capsula de hemoragie subdurală constă din fibre de țesut conjunctiv și vase nou formate. 
• Volumul unui astfel de hematom poate crește atunci când apar leziuni noi. În medie, este de aproximativ 100 ml.

În hematomul cronical subdural, 25% dintre oameni nu-și amintește trauma care a provocat-o (mai ales persoanele în vârstă). Trauma poate fi de natură ușoară și după un timp (săptămâni, luni) există: 

• cefaleea, a cărei natură se poate schimba cu o schimbare în poziția corpului,
• letargie, 
• constienta defectuoasa, 
• schimbarea personalității, 
• crize epileptice.

Durerile de cap în asociere cu demența progresivă (demența) sugerează un hematom cronical subdural.

De asemenea, un hematom cronologic al creierului, care crește în mărime, poate simula o tumoare pe creier.

Tratamentul acestor hematoame este în principal chirurgical.

[18], [19], [20], [21]

Brain hematom la nou-născuți

Hematomul creierului la nou-născuți apare din cauza: 

• traumă de naștere, 
• hipoxia intrauterină (foametea de oxigen), consecința căreia sunt tulburările severe ale hemodinamicii, 
• încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui.

Imaginea clinică a hemoragiei intracraniene la nou-născuți diferă de cea a adulților. La un nou-nascut, hematomul intracranian poate manifesta numai anemie pe fundalul presiunii intracraniene crescute.

Semne de presiune intracraniană crescută la nou-născut: 

• anxietate; 
• frecvența regurgitării, care nu este asociată cu consumul de alimente; 
• tensiunea fontanelului mare și bulgăria acestuia; 
• schimbați țipătul.

O deteriorare bruscă și progresivă a stării nou-născute sau o stare stabilă gravă, însoțită de perioade de excitare și depresie, ar trebui să fie un motiv de îngrijorare în legătură cu prezența unui hematom intracerebral. Aceasta necesită o examinare aprofundată a specialiștilor (neurolog, pediatru, neurochirurg) și tomografiei computerizate a creierului. Când se confirmă prezența unui hematom intracerebral, acesta este îndepărtat.

Un alt tip de hematom la nou-născuți este cefalohematomul. Kefalogematoma apare datorită traumatizării oaselor craniului în timpul nașterii. Este o hemoragie între oasele plate ale craniului și periostul (țesutul conjunctiv). În general, cefalohematomii sunt localizați în zonele parietale. Ea crește treptat în primele două sau trei zile de viață. Dimensiunea cefalohematomului poate fi de la cinci la 140 ml. 

• Dacă cefalohematomul are dimensiuni mici, se dizolvă treptat (în decurs de două până la patru săptămâni). 
• În cazul în care cephalohematoma de dimensiuni mari sau se dizolvă mult, atunci este eliminat, tk. Poate fi complicată prin supurație, calcificare, anemie.

[22], [23], [24], [25], [26]

Complicații și consecințe

Consecințele hematomului cerebral - cele mai diverse, toate depind de severitatea leziunilor, de localizarea hematomului, de mărimea acestuia și de actualitatea asistenței medicale. Ele pot fi foarte grele sau ușoare. În cazurile ușoare și moderate de hematoame cerebrale, apare recuperarea și restaurarea completă a funcțiilor corpului.

În condiții severe, se pot observa astfel de consecințe ale hematomului. 

1. Sindromul de oboseală cronică (astenie), depresie, tulburări de somn. 
2. Tulburări cognitive: probleme de memorie (uitare, material nou este puțin amintit), poate exista o tulburare mentală, o deteriorare a activității mentale, eventual o întrerupere în capacitatea de a dobândi și de a asimila informații noi. 
3. Tulburările de vorbire pot fi: dificultate în vorbire și înțelegere a vorbirii, dificultăți în citire, scriere și numărare (emisfera creierului stâng). 
4. Pot exista tulburări de mișcare, slăbiciune a membrelor, paralizie completă sau parțială, este posibilă întreruperea coordonării mișcărilor. 
5. Tulburări perceptuale, de exemplu, atunci când o persoană cu o viziune excelentă nu înțelege ceea ce vede, adică nu poate reproduce ceea ce a văzut. 
6. Comportamentul se poate schimba: slăbiciune, apariția agresiunii sau fricii nemotivate, iritabilitate, instabilitate emoțională - râs, poate fi înlocuit brusc de plâns și invers. 
7. Sunt posibile convulsii post-traumatice (epilepsie). 
8. Tulburări ale funcției de urinare și defecare (întârziere sau incontinență a urinei, fecale). 
9. Tulburări de înghițire, semne frecvente pot fi observate.

[27], [28], [29], [30], [31]

Consecințele hematoamelor la nou-născuți

Consecințele hematoamelor la nou-născuți pot fi favorabile și pot duce la recuperare completă sau pot fi nefavorabile.

Efectele adverse ale hematomului (majoritatea acestor copii sunt foarte dureroși). 

• Întârzierea în dezvoltarea psihică și fizică. 
• Formarea abilităților motorii are loc cu întârziere. 
• Dezvoltarea posibilă a hidrocefalilor. 
• Paralizia cerebrală a copiilor. 
• Încălcarea coordonării mișcărilor. 
• Crampe epileptiforme. 
• Tulburări psihice.

[32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostice hematoamele cerebrale

Diagnosticul hematomului cerebral se bazează pe istoricul bolii (istoricul clinic), pe simptomele clinice și pe datele obținute din metodele suplimentare de cercetare. Deoarece hemoragiile din creier reprezintă o amenințare la adresa vieții, ei au nevoie adesea de ajutor medical specializat.

Prin urmare, în prezența traumatismului capului, însoțită de pierderea conștiinței și cu alte simptome de hemoragie, trebuie să contactați urgent un specialist (neurochirurg, neurolog). În cazul suspiciunii prezenței hematomului cerebral pentru a determina localizarea, dimensiunile și presiunea intracraniană, efectuați: 

• Tomografia computerizată (CT) - studiu tomografic utilizând radiația cu raze X; 
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este un studiu modern care utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a crea imagini ale țesuturilor și organelor pe un monitor de computer. 
• Echoencefalografia (EEG) - ultrasunete este folosit pentru diagnosticare. 
• Angiografia cerebrală și angiografia vaselor măduvei spinării. 
• Dacă este necesar, se efectuează o puncție lombară, mai ales dacă există un hematom al măduvei spinării.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Tratament hematoamele cerebrale

Tratamentul hematomului cerebral este adesea chirurgical, mai puțin conservator. Tratamentul conservator se efectuează dacă hematomul este mic și nu pune în pericol viața și, de asemenea, după o intervenție chirurgicală.

În orice caz, cu hematomul creierului, este nevoie de odihnă la pat. Terapia conservativă a hematomului cerebral are drept scop păstrarea și susținerea funcțiilor vitale ale corpului. Tratamentul simptomatic este efectuat.

• Cu dureri de cap severe, sunt prescrise analgezice (analgin, cetone).
• Dacă există vărsături - antiemetice - cerucal (metoclopramidă). 
• Cu o stimulare puternică, se utilizează neuroleptice, tranchilizante (fenazepam, diazepam). 
• În cazul depresiei respiratorii, se efectuează o ventilație artificială (IVL). 
• Manitolul este prescris pentru a reduce edemul cerebral. 
• Pentru a preveni sângerarea repetată, prescrieți terapie antifibrinolitică - contraceptivă, vicasol, acid aminocaproic. 
• Pentru prevenirea vasospasmului, sunt prescrise blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi fenigidina, vitamina E, corticosteroizi. 
• Pentru a îmbunătăți microcirculația și proprietățile sângelui sunt introduse - heparina, pentoxifilina. 
• În perioada de recuperare medicamentele nootropice sunt prescrise - piracetam, aminalon. 
• Vitamine din grupa B și multivitamine (multitabs, multifort).

Operație

Pentru a determina dacă o operație este necesară pentru hematomul cerebral, trebuie să știți acest lucru: 

• cauzele hemoragiei; 
• o afecțiune neurologică a unei persoane; 
• efectuarea examinării necesare;
• evaluarea dinamicii hemoragiei și a simptomelor clinice.

1. Cu hemoragie subdurală, intervenția chirurgicală urgentă este adesea efectuată.

Poate fi osteoplastia sau trepanarea prin rezectie. Se face o gaură de trefină, prin care este vizibilă o coajă solidă a creierului de culoare cianotică și poate pulsa ușor. Se deschide cu grijă, sângele și cheagurile sunt îndepărtate cu ajutorul unei spatule, a unei soluții izotonice de clorură de sodiu și a tampoanelor de bumbac umed. Eliminați cauza sângerării și apoi coaseți o coajă tare (așezați o grefă osoasă și coaseți pe straturi, reînnoind capacele). Pentru a avea un flux de sânge și lichid de țesut, plasați anterior drenarea timp de 24 de ore. Hematomul subdural poate fi îndepărtat și endoscopic, printr-o gaură mică.

Dacă hematomul subdural este mic și pacientul se simte bine, atunci sub controlul RMN sau CT, operația poate fi abținută. De obicei, hematoamele de astfel de mărimi se dizolvă într-o lună sub influența terapiei conservatoare.

2. Cu o hemoragie epidurală, de regulă, este necesară și o operație de urgență. Acest tip de sângerare este cel mai periculos din cauza sângerării arteriale.

Cu un flux foarte activ al procesului (simptomatologia clinică a creșterii compresiei creierului), se face mai întâi o gaură de măcinare, iar hematomul este îndepărtat parțial, reducând compresia creierului. Ulterior, se realizează trepanarea osoasă din plastic (tăiați clapa osoasă), care permite îndepărtarea completă a hematoamei și oprirea sângerării.

Dacă există o rană murdară în zona de hemoragie epidurală și multe fragmente osoase mici, este efectuată rezecția.

Eliminarea hematomului creierului

Îndepărtarea hematomului creierului este în esență o metodă inevitabilă de tratament cu hematom. Hematoamele cerebrale de dimensiuni mari care amenință viața pacientului sunt eliminate. Hematomul creierului este îndepărtat sub anestezie generală de un neurochirurg. După eliminarea hematomului cerebral necesită o perioadă lungă de tratament complex și reabilitare. Eliminarea în timp util a hematomului creierului crește șansele pacientului de recuperare.

Tratamentul hematomului măduvei spinării

Tratamentul hematomului măduvei spinării este complex, adesea conservator. 

1. Pat de odihnă complet. 
2. Pentru a opri hemoragia, numiți: acid aminocaproic, vikasol (coagulanți - creșterea coagulabilității sângelui). 
3. Dacă urinarea este afectată (întârziere), vezica urinară este cateterizată. 
4. În perioada de recuperare, prescrieți medicamente anticholinesterazice (proserină, galantamină) - îmbunătățește și restabilește conducerea neuromusculară. 
5. Vitaminele din grupul B - îmbunătățesc procesele metabolice din celulă. 
6. Atribuiți neuroprotectoare și medicamente nootropice (piracetam, aminalon, cerebrolysin). 
7. Cele mai multe maduvei spinarii hematom numit agenti antibacterieni pentru a preveni apariția infecțiilor secundare (cistită, pielonefrită, pneumonie) - ceftriaxon, sumamed. 
8. În perioada de recuperare - exerciții terapeutice, masaje.

Profilaxie

Prevenirea hematomului cerebral este după cum urmează. 

1. Evitați vătămarea creierului (nu luați parte la lupte, excludeți sportul traumatic, călătoriți cu mașina într-o mașină etc.). 
2. Nu abuzați de alcool. 
3. Nu utilizați medicamente necontrolate (de exemplu, aspirină). 
4. Să se angajeze în tratamentul bolilor concomitente: să elimine tensiunea arterială ridicată, să nu permită apariția anemiei - să mănânce bine și rațional. 
5. Dacă, totuși, sa produs traumatism cerebral, este necesar, cât mai curând posibil, să solicitați ajutor de la un specialist (neurolog, neurochirurg). 
6. Treceți examenele preventive regulate și o examinare completă a întregului corp, cel puțin o dată pe an.

Prevenirea hematoamelor cerebrale la nou-născuți. 

• Detectarea în timp util și tratamentul unei afecțiuni patologice la o femeie gravidă și la un făt. 
• Gestionarea competentă a nașterii.

[44], [45], [46], [47], [48], [49],

Prognoză

Prognosticul hematomului cerebral depinde de mulți factori. De la mărimea hematomului și localizarea acestuia, gravitatea procesului, oportunitatea de a căuta ajutor și de a-i furniza. Cazurile acute de hematoame epidurale și subdurală au deseori un rezultat nefavorabil. Cu hematoame mici, hemoragii ușoare până la moderate, prognosticul este de obicei favorabil. Procesul de recuperare și recuperare a funcțiilor organismului cu hematoame cerebrale este adesea lung, uneori durează de ani de zile.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]