Expert medical al articolului
Noile publicații
Boala Lyme: anticorpi la borrelia din sânge
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Anticorpii la borrelia din ser sunt normali.
Boala Lyme sau sistem borelioza Lyme, - recurente infectie focal naturale transmisibile cauzate de un spirochete de Borrelia burgdorferi (bacterii Gram - negative mobile spirala).
Boala se caracterizează printr-o imagine clinică etapizată:
- Etapa 1 se dezvoltă la 3-33 zile după mușcătura unei insecte (bifați) și se manifestă prin febră, erupție migrară eritematoasă (la 85% dintre pacienți);
- Etapa 2 apare la 4 săptămâni după mușcătură; La 10% dintre pacienți apare patologia cardiacă, 15% prezintă simptome neurologice (simptome de meningită aseptică, paralizie Bell, neuropatii periferice);
- Etapa 3 se dezvoltă după 6 săptămâni (până la câțiva ani) după o mușcătură la 60% dintre pacienții netratați, manifestată prin artrită (adesea considerată reumatoidă juvenilă); Reinfecția poate să apară.
Pentru a confirma diagnosticul, ELISA este utilizat pentru a detecta anticorpi specifici din clasele IgM și IgG la Borrelia.
În boala Lyme, anticorpii IgM specifici apar, de obicei, în sânge la 2-4 săptămâni după debutul eritemului migrat, vârful anticorpilor apare în săptămâna 6-8 a bolii. În stadiul 1, anticorpii IgM sunt detectați la 40-60% dintre pacienți. La unii pacienți, conținutul de IgM rămâne ridicat timp de mai multe luni sau apare din nou la sfârșitul bolii, indicând o infecție continuă și o ineficiență a terapiei cu antibiotice. Titrurile de anticorpi IgG a crescut mai lent (4-6 săptămâni după eritem), maxim la 4-6 luni-lea, titlul poate rămâne ridicat timp de câteva luni sau ani, chiar și pe fondul tratamentului de succes. Aproape toti pacientii cu complicatii ale etapelor 2 si 3 au un nivel ridicat de anticorpi IgG. O determinare unică a titrului de anticorpi IgG nu are valoare diagnostică, deoarece poate indica o infecție anterioară. Studiul serurilor pereche (fază acută și recuperare), administrat la intervale de 4-6 săptămâni, indicând o scădere sau o creștere a nivelului de IgG, indică recuperarea sau prezența bolii Lyme.
Rezultatele fals pozitive pot determina anticorpi IgM în prezența factorului reumatoid în sângele pacientului și anticorpi IgG cu titru înalt pot fi datorate anticorpilor în boli cauzate de spirochete (cum ar fi sifilis); Anticorpii IgG titru scazut este posibil cu mononucleoza infecțioasă, hepatita virală B, boli reumatice (LES), boli periodontale, 5-15% dintre persoanele sanatoase din zonele epidemice.
[